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文献

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经方传承

经典名方薏苡附子败酱散关键信息考证与古今应用分析

闫思超;陶小妹;韦元元;杨璐;马英杰;马晓玮;孟庆莉;谢铮铮;王哲;黄思儒;陈颖;潘国凤;

目的 通过收集整理经典名方薏苡附子败酱散的古籍条文,明确其出处源流、历史演变、功效主治、组方原理、药物基原、药物剂量、炮制和煎服方法等,总结各名家学派的经验和观点,结合现代基础及临床研究进展,分析考证该方关键信息,为进一步成药开发和临床应用提供文献数据支撑。方法 以“薏苡附子败酱散”及其异名为关键词,基于现有网络中医古籍数据库(中华医典、中医宝典、中医智库等)及中国知网(CNKI)等数据库,根据纳排标准筛选,检索与“薏苡附子败酱散”有关的古籍条文信息及现代研究文献,总结薏苡附子败酱散的关键信息,并分析其古今应用情况。结果 薏苡附子败酱散出自张仲景所著《金匮要略》,主治“肠痈”,异名为“附子汤”“败酱散”和“薏苡附子散”,由薏苡仁、附子、败酱草共计三味药材组成,薏苡仁用生品,品种为禾本科植物薏米Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen(Roman.)Stapf的干燥成熟种仁;附子建议用黑顺片,品种为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.子根的加工品;败酱草用生品,品种为败酱科植物黄花败酱Patrinia scabiosaefolia Fisch.或白花败酱Patrinia viliosa Juss.的干燥全草。组方配比为薏苡仁∶附子∶败酱草=10∶2∶5,为煮散剂,建议三味药按配比磨为粗粉,每服剂量为1~1.5 g,以200 mL水煎至100 mL,空腹顿服,以小便下为度,现代临床研究主要用于消化系统、泌尿生殖系统等疾病。结论 考证并总结了薏苡附子败酱散的古今资料,为薏苡附子败酱散未来临床应用拓展和复方制剂研发提供文献证据。

2026 年 06 期 v.28 ; 北京市属医院科研培育计划中医项目(PZ2023007);北京市属医院科研培育计划管理项目(PG2023014); 第五批全国中医临床优秀人才研修项目(国中医药人教函[2022]1号); 北京市卫健委高层次公共卫生技术人才项目(学科骨干-02-35); 国铁集团医疗卫生专项科研项目计划(J2023Z616,J2025Z605); 北京市医院管理中心创新梦工厂项目(202115)
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实验研究

首荟通便胶囊对功能性便秘大鼠脑肠轴调节作用机制研究

赵嘉琪;石宇;张洋;张虹玺;

目的 探究首荟通便胶囊对功能性便秘模型大鼠的疗效及其潜在作用机制。方法 将60只SD大鼠按随机原则分为6组,包括空白组、模型组、对照组和首荟通便胶囊低剂量组(75 mg·kg-1)、中剂量组(150 mg·kg-1)、高剂量组(300 mg·kg-1)。对模型组和给药组以盐酸洛哌丁胺灌胃构建功能性便秘模型,造模成功后各给药组按剂量灌胃14 d。对大鼠粪便样本进行粪便含水量测定,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription PCR,RT-qPCR)对海马区环腺苷酸依赖性蛋白激酶(cAMP-dependent protein kinase,PKA)和环腺苷酸应答元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)基因的信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)进行转录水平分析,以蛋白质印迹(Western blot,WB)法分析海马区PKA与CREB蛋白表达量,采用免疫组织化学技术对结肠组织中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)与5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的表达情况进行检测。结果 首荟通便胶囊显著改善洛哌丁胺诱导的功能性便秘大鼠症状、促进肠道运动,具体表现为提高粪便含水量、缓解便秘病理状态,增强结肠组织VIP与5-HT阳性表达强度,上调海马体PKA和CREB的mRNA及蛋白表达水平。结论 首荟通便胶囊或通过调节脑-肠轴相关分子表达改善功能性便秘大鼠肠道功能,作用机制可能与激活PKA/CREB信号通路有关。

2026 年 06 期 v.28 ; 国家自然科学基金面上项目(82174371); 辽宁省科学技术计划项目(2022JH2/101300060); 沈阳市科技计划项目(24-214-3-188)
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理论探讨

中医腹针疗法治疗肥胖2型糖尿病理论溯源及临床应用探讨

郑雅峰;李捷;

肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)已成为对我国经济和人民生活产生重大影响的公共卫生问题,其防控形势极为严峻。中医腹针疗法基于神阙布气学说、脏腑理论、经络学说、生物全息论及现代医学理论而成,遵循中医的理、法、方、穴原则,通过针刺腹部特定穴位或与全身部位相关的反应点,以治疗全身疾病,是微针系统的关键组成部分。其以神阙穴为核心,通过激活先天经络系统,结合脏腑气血调节和全息反馈效应,形成独特的治疗体系,具有“理论创新、操作简便、安全无痛、穴位精准、重复性好、疗效持久稳定”等显著特征,在治疗肥胖T2DM等慢性代谢性疾病方面具有明显优势。该文系统梳理中医腹针疗法在肥胖T2DM治疗中的理论溯源、操作规范(包括穴位选择、针刺手法、留针时间等关键技术参数)及其作用机制研究进展(涵盖基础研究和临床研究证据),为中医腹针疗法在临床实践中的标准化应用和疗效提升提供理论支撑和技术参考。

2026 年 06 期 v.28 ; 国家自然科学基金青年项目(82405336); 国家中医药管理局科技司科技共建项目(GZY-KJS-SD-2024-039); 山东省自然科学基金青年项目(ZR2023QH119)
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文献述评

熏洗疗法作用机制研究进展

张晴宇;李和伟;

熏洗疗法为中医外治特色疗法,近年关于熏洗疗法的作用机制研究取得相应进展,主要体现在药物透皮吸收、温热效应改善微循环、免疫和神经调节、神经-内分泌-免疫网络调节及细胞分子调控方面。(1)药物透皮吸收:熏洗中药成分通过改变角质层细胞形态、脂质排列及水合作用,降低皮肤屏障阻力,使药物吸收入体内发挥治疗作用;(2)温热效应:熏洗疗法刺激皮肤温度感受器并传导至中枢、周围神经系统调节血管张力,加快血流速度以改善微循环,促进药物经皮分布与代谢;(3)免疫调节:熏洗药液通过透皮吸收激活皮肤局部免疫功能,经血液、淋巴循环诱导机体产生免疫耐受等免疫反应,调节免疫细胞活性,抑制炎症介质释放,发挥抗炎与免疫调节作用;(4)神经调节:通过刺激神经末梢等皮肤感受器反射性调节中枢、周围神经系统,改善血液循环和神经缺血缺氧状态,增加神经营养供给,并加快周围神经传导速度;(5)神经-内分泌-免疫网络调节:温热与药力作用刺激皮肤末梢神经,激活外周神经“轴突反射”并释放细胞因子,信号经脊髓局部整合与中枢传导,促使下丘脑释放激素,神经递质、激素与免疫细胞因子相互作用,形成神经-内分泌-免疫网络,发挥全身调节作用;(6)细胞分子调控:熏洗疗法靶向调控Piezo离子通道、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体及丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)等信号通路与分子表达,影响细胞凋亡、细胞外基质代谢,并降低炎症因子表达。但目前熏洗疗法防治疾病的完整机制仍未阐明,未来还需要大量高质量实验研究以明确熏洗疗法的生物学机制。该文另讨论熏洗疗法的局限性,为深入探索熏洗疗法作用机制提供思路,进一步推动其临床应用。

2026 年 06 期 v.28 ; 教育部人文社会科学研究规划基金项目(19YJA710018)
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临床报道

子午流注针法改善脑卒中患者神经功能疗效观察

韩东芪;樊旭;

目的 探讨子午流注针法在改善脑卒中患者神经功能方面的临床效果。方法 选取2021年5月—2023年2月辽宁中医药大学附属医院收治的脑卒中患者189例,采用随机数字表法将其分为对照组(94例)和研究组(95例)。对照组根据患者病证特点予定制的康复锻炼治疗以及普通针刺治疗,研究组在定制的康复锻炼基础上应用子午流注针法治疗,两组均进行为期4个月的治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肢体功能(上肢、下肢)评分、神经功能评分、脑血流动力学指标及血清可溶性E选择素(SES)、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体-1(PAC-1)、环磷酸鸟苷(cGMP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 研究组总有效率[91.58%(87/95)]高于对照组[77.66%(73/94)](P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后各项中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑动脉血流搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)及血清SES、PAC-1、cGMP、Hcy水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组上肢、下肢简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分及大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 子午流注针法治疗脑卒中能帮助患者缓解肢体运动障碍和感觉障碍、意识模糊等临床症状,下调脑卒中典型临床症状相关血清指标水平,强化脑卒中患者的肢体及神经功能,促进脑部血液供应,提高临床疗效。

2026 年 06 期 v.28 ; 国家中医药管理局科研基金项目(GZY—KJS—2022—024)
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理论探讨

基于海马神经炎症介导的痛情绪探讨针刺缓解膝骨关节炎疼痛作用机制

李汶珊;孙敬青;程小雨;刘冠男;魏江艳;杨鑫;刘璐;李彬;袁芳;

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛常伴随焦虑、抑郁等痛情绪,形成“疼痛-情绪”的恶性循环,推动疾病持续与加重。海马作为情绪与记忆加工的关键脑区,其神经炎症反应在痛情绪的发生与维持中发挥核心作用。研究显示,KOA发展过程中,外周关节损伤产生的伤害性输入沿脊髓上行至脑,诱发海马小胶质细胞与星形胶质细胞的异常活化,促炎细胞因子水平升高,抗炎细胞因子水平下降,进而影响突触可塑性和神经发生,放大抑郁、焦虑等痛情绪并降低痛阈。针刺不仅能延缓膝关节局部结构损伤,还能减轻中枢神经炎症,体现“多维干预”的优势。相关机制研究进一步揭示,针刺可通过调控海马胶质细胞功能、恢复神经炎症稳态,改善焦虑抑郁样行为,展现其在海马神经炎症层面缓解KOA痛情绪的强大潜力。该文基于“海马神经炎症-痛情绪”视角,系统阐述KOA疼痛的中枢机制,并剖析针刺通过调节海马小胶质细胞及星形胶质细胞介导的神经炎症进而缓解痛情绪的潜在通路,为针刺从“镇痛”走向“镇痛-调神”并举的临床模式提供理论依据,为KOA疼痛管理开辟新思路。

2026 年 06 期 v.28 ; 国家自然科学基金项目(82205246); 北京中医药新时代125工程(新125人才)资助项目; 北京市医院管理中心“登峰”人才培养计划团队项目(DFL20241001); 北京中医药大学研究生自主科研课题(ZJKT2024063)
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“五脏六腑皆令人喘,非独肺也”刍议

黄俊德;叶敏;冯晓;汤杰;

喘证是临床诊疗中一类迁延难愈的慢性病证,其病程特点表现为显著损害患者生理机能,明显影响患者的生活质量,同时对其家庭及社会关系造成持续性的负面影响与潜在伤害。在当代医学体系中,多种肺炎类型、喘息性支气管病变、慢性阻塞性肺疾病、结核性肺部感染、急性呼吸窘迫综合征以及心源性哮喘等呼吸系统及循环系统疾患,均可纳入“喘证”的病理范畴。喘证与五脏六腑密切相关,五脏六腑之病可通过五行生克制化、气血津液运行、经络循行等多种途径影响肺气宣降,导致肺气上逆,或气无所主,肾失摄纳,引发喘证。因五脏六腑与喘证的发病有密不可分的关系,故可概括为“五脏六腑皆令人喘,非独肺也”。通过探讨五脏六腑与喘证在病因病机、发病机制等方面的关系,该文旨在为喘证的中医辨证论治提供新思路与新方法。

2026 年 06 期 v.28 ; 国家自然科学基金项目(82073901); 上海市“科技创新行动计划”生物医药科技支撑专项项目(23S21900700); 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医专科项目管理平台建设项目(YW[2023-2024]-05-01)
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中药探微

中药多糖防治糖尿病视网膜病变机制研究

王建盛;俞姣蓉;马小军;王志刚;

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,进一步发展最终可导致失明。当前临床治疗手段如激光光凝、抗血管内皮生长因子药物等虽有一定疗效,但存在不良反应明显、复发率高、神经保护作用有限等问题,亟需探索安全有效的新型治疗策略。中药多糖作为天然生物活性大分子,因其多靶点、低毒性的特点,在DR防治中展现出独特优势。研究表明,中药多糖可通过抗氧化、抗炎、抑制细胞焦亡、抑制异常新生血管生成及调节视网膜神经节细胞等多种机制,延缓DR进展并促进视网膜功能修复。该文从中药多糖入手,系统综述了中药多糖在DR防治中的研究进展,深入探讨其作用机制及潜在应用价值,为DR的临床治疗和新药研发提供理论参考。

2026 年 06 期 v.28 ; 甘肃省自然科学基金项目(25JRRE013); 甘肃省级科技计划项目(22JR5RA611); 甘肃省中医药管理局中医药防治重大疾病科研课题(GZKZD-2018-01);甘肃省中医药管理局高水平重点课题(GZKZ-2024-39)
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经方传承

苍附导痰汤改善多囊卵巢综合征脂代谢研究

张心怡;张晗;罗海宁;张印峰;李爽;褚梦圆;许凯凯;王佳凝;闫颖;

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的生殖内分泌疾病,脂代谢异常是其重要的临床特征。脂代谢紊乱会加剧多囊卵巢综合征的临床症状,并增加2型糖尿病及心脑血管疾病等远期并发症的发病风险,严重危害女性的生理及心理健康。在中医理论中,脂代谢紊乱主要责之于脾胃运化功能失调,以“痰湿”为核心病机。脾失健运,痰湿阻滞,不仅会导致肥胖与月经失调,更与现代医学中的脂肪因子失调、高雄激素血症、氧化应激及肠道菌群紊乱等多个病理环节密切相关。苍附导痰汤作为治疗多囊卵巢综合征的代表方,具有燥湿化痰、理气健脾调经的功效,可减少水湿痰浊在脏腑及脉道中的沉积,改善脂代谢异常。大量药理研究也证实,苍附导痰汤及其活性成分如槲皮素、川陈皮素、木犀草素等可通过多种途径调节脂质代谢。该文系统阐述了苍附导痰汤通过调节脂肪因子水平、降低雄激素水平、改善氧化应激和调节肠道菌群以改善多囊卵巢综合征脂代谢紊乱的作用机制,为苍附导痰汤的药理研究及临床应用提供参考。

2026 年 06 期 v.28 ; 国家自然科学基金青年科学基金项目(82104912); 天津中医药大学第一附属医院“拓新工程”项目(院XB2024015); 天津市中西医结合妇科重点专科项目; 中西医协同“旗舰”科室建设项目
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理论探讨

从气血失和角度探讨稳定性冠心病中医治疗

王凯乐;于杰;刘迎迎;滑振;姜枫;马勇博;黄欣雨;朱坤鹏;张磊;

稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)归属于中医学“胸痹”“心痛”范畴,其病机本质为本虚标实。该文立足于气血失和这一核心病机,系统梳理其理论源流与在SCAD中的演变规律。研究深入剖析贯穿疾病全程的三大核心病理环节,即脉道不畅、气血不足与津亏液耗,并将其与血管内皮功能障碍、血流动力学异常、能量代谢障碍、炎症及脂质代谢紊乱等现代医学病理机制相互印证。在此基础上,构建以调和气血为总纲的辨证论治体系,气血瘀滞者行气活血化痰,气血亏虚者益气养血充脉,津亏液耗者滋阴生津复脉,久病入络者搜剔通络透邪。结合现代药理与临床进展研究,阐释血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、柴胡疏肝散、炙甘草汤等方剂在改善内皮功能、调节炎症与脂质代谢、改善血液流变学、稳定斑块等方面的多靶点机制,论证调和气血、恢复“冲和”状态在治疗中的核心地位。该文旨在深化对SCAD气血失和病机本质的认识,并为指导临床辨证分型与精准用药提供重要的理论依据与实践思路。

2026 年 06 期 v.28 ; 国家中医药高水平中医药重点学科建设项目(zyyzdxk-2023120); 国家自然科学基金面上项目(81974561); 中国博士后科学基金项目(2017M612342); 山东省自然科学基金博士基金项目(ZR2017BH091); 山东中医药大学临床科研专项项目(LCKY202409); “肾气失衡”学术流派中医药特色技术项目; 中医药经典理论教育部重点实验室开放课题; 山东省卫生与健康杰出青年人才项目; 山东省中医药高层次人才培育项目; 中医心系病证“肾气失衡”机制研究青年科研创新团队项目; 中西医结合心血管泰山学者工程专项经费资助项目
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