目的 研究电针对肌筋膜疼痛触发点（myofascial trigger points,MTrPs）大鼠沉默信息调节因子同源蛋白3(silent information regulator homolog 3,SIRT3)/叉头框蛋白O3a(forkhead box protein O3a,FOXO3a)信号通路的影响，观察电针对MTrPs治疗效果及调控机制。方法 按随机数字表法将48只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和利多卡因组（n=12），采用钝性打击结合离心运动法复制MTrPs大鼠模型。模型组和空白组不作处理，电针组予MTrPs针刺治疗，每次10 min，隔天1次，共治疗7次，利多卡因组予以MTrPs局部注射利多卡因治疗，隔6 d 1次，共治疗3次。治疗结束后，检测大鼠机械痛阈值和热痛阈值，采用HE染色观察MTrPs组织肌纤维形态，透射电镜观察骨骼肌线粒体超微结构，ELISA法检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、活性氧（reactive oxygen species,ROS）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平，Western blot法检测骨骼肌中SIRT3和FOXO3a蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组机械痛阈值和热痛阈值降低，肌间隙明显增宽，线粒体数量减少，MDA和ROS水平升高，SOD水平和SIRT3、FOXO3a蛋白表达显著降低（均P<0.01）；与模型组比较，电针组和利多卡因组机械痛阈值、热痛阈值升高，肌间隙变窄，线粒体数量增多，MDA和ROS水平降低，SOD水平和SIRT3、FOXO3a蛋白表达显著升高（均P<0.01）；电针组SOD、MDA和ROS水平，SIRT3和FOXO3a蛋白与利多卡因组比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 电针可能通过调控SIRT3/FOXO3a信号通路发挥抗氧化应激的作用，促进线粒体修复而改善能量代谢障碍发挥治疗作用。
孙一奎认为命门动气蕴含太极之理，非水非火，乃造化之枢纽，是人体生命活动的根本动力。易阳通元治则重视阳气主导地位及元阳对元气的根本作用，强调发展生气调节阴阳平衡，认为命门动气为元气根源，对元气周流生化至关重要。易阳通元治则的核心是使五脏元真通畅，命门动气是三焦运行元气和司气化的动力源泉，温通三焦可恢复其气化功能，畅通元气周流。命门动气、元气与肺、脾、肾通过精-气-阳转化及气水协同，互生平衡，温通肺脾肾之阳气能促进元气生成和周流。孙氏“命门动气说”仅限生命层次讨论。易阳通元治则主张补泻通调相兼，通过温通三焦气化和温通肺、脾、肾之阳气，调节元气周流生化的阴阳平衡，形成的理法方药体系，在病理状态下可扶正祛邪，生理上可保持阴阳调和。“命门动气说”为易阳通元提供依据，完善其理论体系，拓展临床诊治思路。立足元气周流生化理论，深入研究二者的关联，提出“命门运气说”，构建“命门-运气”模型，体现易阳通元中医治则理论体系的完整性和科学性，未来进一步探索其临床应用和创新疗法，为中医临床实践提供理论依据。
心血管疾病是影响全球人类健康的主要公共卫生问题，其发病率和病死率呈上升趋势。瓜蒌薤白半夏汤源自《金匮要略》，主要由瓜蒌、薤白、半夏、白酒构成，具有通阳散结、行气祛痰功效。在临床实践中，瓜蒌薤白半夏汤无论是单独应用或与西药联用，在冠心病心绞痛、高血压病、心肌病、心律失常、心力衰竭以及急性心肌梗死等心血管疾病的治疗上均展现出显著疗效，可有效缓解患者症状，提升心脏功能，降低患者再住院风险。实验研究发现，瓜蒌薤白半夏汤治疗心血管疾病的作用机制涉及多方面，如抗心肌缺血、抗氧化应激、抗炎、降血脂以及改善血管内皮功能等。通过对近年来有关瓜蒌薤白半夏汤治疗心血管疾病的大量文献进行梳理与总结，从临床应用实例、实验研究以及作用机制探讨等维度展开系统综述，并对研究瓜蒌薤白半夏汤现存的问题提出自己的观点，旨在为此方在心血管疾病治疗中的临床应用及作用机制提供理论依据，同时也为后续相关研究提供有价值的思路与参考方向。
目的 基于经筋理论探讨小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）效果及对蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)通路及疼痛的影响。方法 选择2020年7月—2024年11月收治的LDH患者129例作为研究对象，根据患者意愿分为对照组（n=66）和研究组（n=63），采用倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）法按照1∶1的比例进行匹配，最终每组包含48例患者。对比两组患者治疗前后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（oswestry disability index,ODI）评分、日本骨科协会评估治疗分数（Japanese orthopaedic association scores,JOA评分）及Akt/GSK3β信号通路表达水平。采用广义估计方程（GEE）分析LDH患者JOA评分、ODI评分影响因素。多重线性回归分析Akt/GSK3β信号通路表达与VAS评分、JOA评分及ODI评分的关系。结果 相较于对照组，研究组患者治疗后JOA评分、ODI评分、VAS评分的改善效果更佳（P<0.001）；治疗后不同时点及组间Akt、GSK3β蛋白表达差异均具有统计学意义（P<0.001）。年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）、吸烟史、LDH类型、Pfirrmann分级、治疗方法及治疗时间显著影响LDH患者JOA评分（P<0.05）；研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。年龄、糖尿病病史、LDH类型、Pfirrmann分级、治疗方法及治疗时间显著影响LDH患者ODI评分（P<0.05）;Akt蛋白表达水平与JOA评分呈正相关，与VAS评分、ODI评分呈负相关（P<0.05）;GSK3β蛋白表达水平与JOA评分呈负相关，与VAS评分、ODI评分呈正相关（P<0.05）。结论 基于经筋理论小针刀联合腰背肌功能锻炼治疗LDH疗效显著，其机制可能与调控Akt/GSK3β信号通路，抑制神经元凋亡和炎症反应有关。Akt/GSK3β信号通路可能是LDH治疗的潜在靶点，未来需要进一步深入研究。
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是以进行性认知功能障碍和行为异常为特征的中枢神经系统退行性疾病，以淀粉样斑块堆积、神经原纤维缠结、神经元和突触丢失等主要病理改变为发病特征，其发病机制主要涉及微管相关蛋白（Tau）过度磷酸化、β淀粉样蛋白沉积、氧化应激、肠道菌群失调、细胞自噬和神经炎症等，目前AD尚无根治方法，临床治疗以改善认知功能的药物为主，无法从根本上改变AD的疾病进展，且不良反应大。中医认为AD的发病病机以五脏虚损为本，痰浊血瘀为标，针刺以中医理论为基础，治疗主要选取头部腧穴，配合患者症状、舌脉辨证选穴，以补肾益髓、祛瘀化痰为治疗原则，通过下调Tau磷酸化、降低β-淀粉样蛋白（Aβ）聚集、调节肠道菌群失调、减轻氧化应激反应、抑制炎症因子和调节细胞自噬平衡来减缓神经元的损伤，改善患者的认知障碍，延缓AD病理进程，安全有效，不良反应小。该文通过查阅近年来相关文献，从AD的发病机制、针刺对AD的影响以及其他治疗AD的方法等方面进行综述，旨在为后续AD临床治疗研究提供新思路。
目的 运用数据挖掘技术分析古代妇科医籍中妊娠恶阻用药组方规律，探析古代医家妊娠恶阻证治经验。方法 筛选有代表性的古代妇科医籍中符合纳入标准的处方，利用Excel绘制表格的功能进行统计，从而得出药物频次、高频药物分布情况；以Origin 2024对药物四气五味以及归经进行统计及可视化处理；采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析；使用Gephi 0.10进行复杂网络分析；使用SPSS Statistics 29.0进行决策树分析；使用Lantern 5.0进行隐结构模型分析。结果 “妊娠恶阻”数据库共收集方剂372首，依据纳排标准进行筛选和整理，最终纳入处方221首，涉及中药96味，用药总频次为1792次。药物使用频次≥20次的中药有22味，排名前5位的中药有陈皮、甘草、生姜、人参、白术；五味以甘、辛、苦为主，四气以温为主，归经以脾、胃、肺为主；关联分析得出44条关联规则，隐结构模型分析得到3组药物核心组合，涉及的中药组合与决策树分析结果亦互相印证。结论 古代医家治疗妊娠恶阻多从脾胃虚弱、痰湿阻滞、肝火上逆入手，治疗重在补益脾胃、除湿化痰、降肝平逆，从而止呕。
“血痹”首见于《黄帝内经》，张仲景在《金匮要略》中系统论述了其病因病机及症状等。后世医家如王肯堂、唐宗海等进一步阐释了其核心病机，并发展治法，为现代临床诊治血痹及相关病证提供重要依据。黄芪桂枝五物汤首载于《金匮要略》，为张仲景治疗血痹的专方。后世各医学著作根据疾病转归对其进行拓展应用。现代医学发现，多种疾病（如糖尿病周围神经病变、神经根型颈椎病表现出的肢体麻木、化疗后出现的周围神经损伤等）均可呈现与“血痹”相似的临床症状。针对上述病证，黄芪桂枝五物汤被广泛应用于临床治疗，包括口服、外用以及联合针灸等中医特色疗法，并显示出显著疗效。研究发现黄芪桂枝五物汤通过抑制血小板聚集、炎症通路，以及改善微循环缓解神经缺血缺氧、抗氧化应激等路径对“血痹”相关病证进行预防及治疗。该文对于黄芪桂枝五物汤治疗“血痹”的历史源流及机制研究进展进行整理总结，为黄芪桂枝五物汤在临床治疗中的进一步应用和推广提供更多思路。
苓桂术甘汤源自《伤寒论》，包含茯苓、桂枝、白术、甘草四味药。具有温化痰饮、健脾利湿的功效，用于治疗中阳不足而致痰饮内停引起的胸胁支满、目眩心悸、痰饮咳逆等多种病证。其临床应用在守正中不断丰富和发展，基于方证相应概括苓桂术甘汤在现代临床应用中的丰富和创新。现代实验研究证明苓桂术甘汤关键成分为三萜类、氨基酸类、黄酮类、有机酸类四大类，具有改善心功能，抗氧化应激、调节血流动力、抗动脉粥样硬化、抑制肿瘤生长、保护肾功等作用，列举苓桂术甘汤辨治心悸、胸痛、胃痞、眩晕、咳嗽、水肿、耳鸣等中医病证及相应冠心病心绞痛、慢性胃炎、肝硬化、支气管哮喘、卵巢过度刺激征、神经性耳鸣等西医疾病，体现了苓桂术甘汤“异病同治”的治疗方法，与方证相应思想相契合，以期为苓桂术甘汤及更多古代经方的研究开发及临床应用提供思路。
腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）是一种以腹痛、腹泻为主要症状的功能性胃肠病，严重影响患者生活质量。该文基于中医“肾与膀胱相表里”理论，深入探讨针灸治疗IBS-D的机制。理论层面，肾主水液气化，膀胱司津液藏泄，二者协同调控水液代谢及肠道功能，IBS-D相关症状与肾-膀胱系统失调致“水湿下注大肠”病机契合。现代研究证实，肾阳虚证患者肠道菌群紊乱、水通道蛋白异常及脑肠轴失衡，为传统理论提供分子生物学支撑。针灸通过刺激肾俞、膀胱俞等穴位，双向调节肠道运动、修复肠黏膜屏障，基于迷走神经-免疫轴改善内脏痛觉过敏，且无药物成瘾风险。临床应用中，针灸降低排便频率与腹痛强度的疗效与5-羟色胺3受体（5-HT3R）拮抗剂相当，但安全性更优。该文从神经内分泌整合调控、水液代谢枢纽调控、内脏高敏感性调节、肠屏障修复等多方面系统阐释针灸治疗IBS-D的现代机制，为推动中医现代化及临床优化提供科学依据。
目的 探讨不同采收期刺五加叶主要活性成分含量变化规律及其对果蝇睡眠节律的影响，为确定最佳采收期及为刺五加叶功能食品开发提供理论支持。方法 分别测定不同采收期刺五加叶中总黄酮、总皂苷、总多糖及9种单体成分的含量变化；采用果蝇活动监测系统（Drosophila activity monitoring system,DAMS），评价刺五加叶提取物对果蝇睡眠节律的影响，并分析成分含量与睡眠调节效应的相关性。结果 总黄酮、总皂苷、总多糖和酚酸类成分含量分别在5月、8月、9月和5月达到峰值；不同采收期刺五加叶提取物（0.25%剂量）对果蝇睡眠节律产生差异性调节作用，其中5～6月样本显著缩短果蝇睡眠时间，增加自主活动次数，尤其以5月嫩叶作用最为显著；而9月成熟叶则表现出镇静趋势。相关性分析显示，黄酮类成分与减少睡眠促进兴奋呈正相关，多糖与促进睡眠镇静呈显著正相关。结论 刺五加叶的睡眠节律调节作用随采收期差异明显，嫩叶阶段（5月）和成熟叶（9月）分别呈现提神兴奋和促眠镇静的相反药理趋势，表明合理选择采收期对刺五加叶功能产品开发至关重要。