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基于Cyp7a1/Cyp8b1/Cyp27a1信号通道探讨大柴胡汤对2型糖尿病小鼠胆汁酸代谢的影响
田福玲;蔡萧君;李旗;目的：观察大柴胡汤对2型糖尿病小鼠胆汁酸代谢的调节作用，基于Cyp7a1/Cyp8b1/Cyp27a1通道探讨其作用。方法：C57小鼠采用随机分为对照组、模型组、西药组、中药组，高脂饮食联合链脲佐菌素诱导2型糖尿病，各药物组干预4周，测量小鼠空腹血糖（FBG），检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及各组织胆汁酸含量，肝组织HE染色，Western Blot检测小鼠肝组织Cyp7a1/Cyp8b1/Cyp27a1蛋白表达情况。结果：中西药组与模型组比较，小鼠血清ALT、AST、TG、T-CHO含量和FBG显著减少；中西药组与模型组比较，小鼠各组织胆汁酸中Tauro-BA、Glyco-BA、Free-BA含量不同程度增高（P<0.05）；中西药组与模型组比较，小鼠肝组织Cyp7a1、Cyp8b1、Cyp27a1蛋白表达显著上调（P<0.05）。结论：大柴胡汤能降低糖尿病小鼠FBG，纠正糖脂代谢紊乱，改善胆汁酸异常代谢，延缓糖尿病的进程，减轻疾病的损害程度。这与其上调胆汁酸合成蛋白Cyp7a1、Cyp8b1、Cyp27a1的表达相关.
基于SIRT1/HDAC2轴中医药在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展
刘欣欣;李东东;贺紫薇;高鑫;梅婷婷;慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以持续性气流受限为特征的复杂疾病，其发病涉及慢性炎症、氧化应激和细胞衰老等多重过程。表观遗传学在气道炎症放大、肺组织重塑及糖皮质激素耐药中具有关键地位，其中SIRT1/HDAC2轴作为重要去乙酰化通路，通过调控 NF-κB、Nrf2、FOXO 等信号，维持炎症平衡、氧化还原稳态与糖皮质激素敏感性。该轴功能失衡导致 NF-κB 持续激活、抗氧化能力减弱及 HDAC2 依赖的类固醇反应受损，被认为是COPD慢性进展和药物耐受的重要表观遗传基础。中医药具多成分、多靶点和网络调控特色，研究表明，白藜芦醇、槲皮素、姜黄素、黄芩苷、小檗碱、人参皂苷等单体及补肺益肾方、健脾益肺颗粒、连花清咳片等复方可上调SIRT1/HDAC2轴，抑制 NF-κB过度乙酰化，激活Nrf2/PGC-1α 信号，从而发挥抗炎、抗氧化及改善糖皮质激素耐药作用。本文在概述 SIRT1/HDAC2 轴生物学功能的基础上，综述其在COPD发病中的作用及相关中医药研究进展，为COPD的表观遗传干预与精准防治提供参考。
基于脂质代谢探讨针刺调控认知障碍细胞死亡的潜在机制
陈虹旭;陈英华;苏晓庆;王浩宇;李欣然;苗悦;孙玮;赵红旭;吴彤;认知障碍是以认知相关中枢发生不可逆的细胞死亡为主要病理的神经退行性疾病，目前虽然难以根治，但通过早期干预和综合管理，可以有效缓解症状、延缓疾病进程。认知障碍虽然包括阿尔兹海默症、血管性痴呆等亚型，但它们在疾病早期都存在脂质代谢紊乱的共同机制，且大脑难以自我纠正。这种长期、持续的脂质负荷迫使脂质被赋予脂毒性，并介导了认知障碍中广泛的细胞死亡。本文通过综述，概述了认知障碍中大脑中脂质代谢紊乱的状态，总结了脂质介导的细胞死亡方式及机制，为认知障碍病因学带来独特的视角。针刺是治疗认知障碍的优势疗法，本文发现针刺的效应可能涉及脂噬、脂质摄取、脂肪酸氧化与合成、胆固醇分解与转运、磷脂的结构组成以及降低外周脂质负荷，这些潜在机制可能为针刺治疗认知障碍的研究提出新的方向。
基于肠道菌群探讨参苓白术散合葛根芩连汤化裁治疗结直肠腺瘤内镜切除术后的疗效及作用机制
王行招;黄玉珍;苏坤涵;黄曙;余九峰;郁汉旭;刘万里;目的：观察参苓白术散合葛根芩连汤化裁治疗结直肠腺瘤内镜切除术后患者的临床疗效及对肠道菌群的影响，探索其潜在的作用机制。 方法：采用随机数字表法将60例内镜治疗后的结直肠腺瘤脾虚湿热证患者分为试验组及对照组各30例，分别予参苓白术散合葛根芩连汤化裁及盐酸小檗碱片口服治疗，疗程为12周，对比分析两组患者治疗前后的中医证候改变情况，并记录不良反应，同时选择健康志愿者30例，留取试验组对照组治疗前、后及健康志愿者的粪便样本，每组各随机选取10例粪便样本进行检测，观察肠道菌群的构成变化。 结果：1.证候疗效评价显示，治疗后两组受试者的中医症状总积分较治疗前均显著降低（P < 0.01），且试验组治疗后积分显著低于对照组治疗后积分（P < 0.01）。2.试验组及对照组治疗的中医证候疗效总有效率分别为93.33%、73.33%，两组中医证候疗效总有效率有差异（P < 0.05）。3.肠道菌群检测结果表明，结直肠腺瘤患者存在肠道菌群紊乱的状态；盐酸小檗碱片的治疗未能改变患者肠道菌群的β多样性，但提高了肠道菌群的丰富度和均匀度，并减少Tannerellaceae科、Lachnoclostridium、Parabacteroides、Flavonifractor、UBA1819等属的相对丰度，增加 Escherichia-Shigella属的丰度；参苓白术散合葛根芩连汤化裁显著改变了肠道菌群的β多样性，降低了肠道菌群的丰富度和均匀度，上调Firmicutes门（厚壁菌门）、Clostridia纲（梭菌纲）的丰度，并降低Acidaminococcales目，Acidaminococcaceae、Coriobacteriaceae等科，及Collinsella、Lachnospira（毛螺菌属）、Phascolarctobacterium等属的相对丰度。 结论：结直肠腺瘤患者存在肠道菌群紊乱，对于内镜治疗术后的患者，参苓白术散合葛根芩连汤化裁可能通过调节患者肠道菌群多样性，上调有益菌丰度，发挥改善患者临床症状作用，且效果优于盐酸小檗碱片。该研究可能为参苓白术散合葛根芩连汤化裁干预结直肠腺瘤复发及癌变提供一些研究思路及方向。
天麻钩藤饮治疗肝阳型偏头痛研究进展
陶进;于博;贾鹏;赵笑己;马珊;端木飞飞;马莉;偏头痛作为一种病因与发病机制尚未明确的常见神经内科疾病，在我国具有发病率高、影响力大的特点。在中医学中属“头风”范畴，其中肝阳型为临床主要证型之一。临床研究证实，经典名方天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾功效，治疗肝阳型偏头痛疗效确切，能有效改善患者的临床症状、减轻头痛程度、缓解焦虑抑郁情绪、改善生活质量，不良反应发生率较低，联合针灸等中医特色疗法可进一步增强疗效。基础研究表明，天麻钩藤饮整方及天麻、钩藤等单味药，可通过改善脑部血液循环、发挥抗炎镇痛作用、抑制抗氧化应激反应、调节神经递质水平、保护脑神经等途径实现治疗效应。本文系统总结天麻钩藤饮治疗肝阳型偏头痛的作用机制与临床应用，旨在为该方的深入研究提供思路与理论依据。
生骨再造丸对激素性股骨头坏死大鼠骨组织Cbfα1、Osterix表达水平的影响
李佳霖;张文贤;尤从新;薛旭;王苗苗;目的：探讨生骨再造丸治疗早期SONFH的可能作用靶点，验证生骨再造丸治疗早期SONFH的临床疗效。方法：本实验以雄性SD大鼠为研究对象，随机抽取15只大鼠作为空白对照组（NC组），实验组75只采用脂多糖联合GC肌肉注射建立早期SONFH大鼠模型。造模结束后，为验证模型建立的可靠性与稳定性，从存活的SONFH大鼠中采用随机数字表法随机抽取8只，应用空气栓塞法处死，迅速取出双侧股骨头标本，行常规固定、脱钙、石蜡包埋及HE染色，进行组织病理学观察。以出现骨细胞空骨陷窝形成、骨细胞核固缩或溶解，并伴随骨髓细胞坏死等早期骨坏死特征作为判定标准。经病理学评估符合早期SONFH改变后，判定造模成功，随后开展分组及干预实验。将剩余造模成功的SONFH大鼠按照随机数字表法进行随机分组，共分为5组：激素模型组（Model组）11只、生骨再造丸高剂量组（SGZZ-H组）10只、生骨再造丸中剂量组（SGZZ-M组）10只、生骨再造丸低剂量组（SGZZ-L组）10只、阳性对照组（JGSW组）11只。各给药组依据预设剂量方案实施灌胃干预，Model组给予等体积生理盐水处理。灌胃期间每日定时观察并系统记录各组SD大鼠的一般情况，直至给药第8周末治疗结束后2h，各组大鼠称重、取血，离心后分离血清并在-20℃保存。采用空气栓塞法处死大鼠，无菌条件下用手术剪及手术刀取出股骨头标本，经过剔骨、漂洗、拭干、称重后左股骨头标本放入液氮速冻，一夜后转入至-80℃冰箱，采用PCR和Western blot法提取骨组织标本分别测定Cbfα1、Osterix因子的mRNA及蛋白表达水平，右侧股骨头标本投入4％多聚甲醛溶液固定24 h后用于组织病理学检测。结果：（1）大鼠行为学观察：经生骨再造丸灌胃治疗至第8周末，SGZZ-H组、SGZZ-M组、SGZZ-L组、JGSW组较Model组精神状况、饮食、活动量及跛行状况均有不同程度改善，其中以SGZZ-H组和JGSW组症状改善更加明显，但较NC组未恢复正常。（2）股骨头标本形态学观察：Model组股骨头明显出现皲裂、缺损且血运较差，有骨质疏松、坏死的表现，SGZZ-H组、SGZZ-M组、SGZZ-L组、JGSW组与Model组相比均有不同程度改观。（3）股骨头组织病理学观察（HE染色）：Model组骨细胞空骨陷窝率与NC组相比有统计学意义（P＜0.001），经药物灌胃治疗至第8周末取材完成后，SGZZ-H组、SGZZ-M组及JGSW组的骨细胞空骨陷窝率与Model组相比均有不同程度减少（P＜0.05），其中以SGZZ-H组与JGSW组骨细胞空骨陷窝率减少最显著（P＜0.001）。SGZZ-H组与JGSW组空骨陷窝率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）PCR技术（PCR）检测Cbfα1 、Osterix的mRNA表达：Model组大鼠骨组织Cbfα1、Osterix的mRNA表达与NC组比较均明显下降（P＜0.001）；各治疗组大鼠骨组织Cbfα1、Osterix的mRNA表达与Model组比较均有不同程度增多（P＜0.05），其中以SGZZ-H组、SGZZ-M组及JGSW组大鼠骨组织Cbfα1、Osterix的mRNA表达水平升高最明显（P＜0.001），SGZZ-H组及JGSW组骨组织Osterix的mRNA表达较NC组差异无统计学意义（P＞0.05），且SGZZ-H组与JGSW组骨组织Cbfα1、Osterix的mRNA表达比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）Western blot检测Cbfα1、Osterix的蛋白表达量：Model组骨组织Cbfα1、Osterix的蛋白表达与NC组比较明显下降（P＜0.001）；各治疗组大鼠骨组织Cbfα1、Osterix的蛋白表达 与Model组比较有不同程度增多（P＜0.05），其中以SGZZ-H组、SGZZ-M组及JGSW组大鼠骨组织Cbfα1的蛋白表达水平升高最明显（P＜0.001），以SGZZ-H组、SGZZ-M组、SGZZ-L组及JGSW组大鼠骨组织Osterix的蛋白表达水平升高最为明显（P＜0.001），且JGSW组及SGZZ-H组大鼠骨组织Cbfα1、Osterix的蛋白表达水平较NC组比较差异无统计学意义（P＞0.05），JGSW组与SGZZ-H组骨组织Cbfα1、Osterix的蛋白表达比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：（1）本实验证明采用脂多糖联合GC肌肉注射可以成功诱导SD大鼠早期SONFH的发生；（2）成骨细胞特异性转录因子Cbfαl/Osterix表达水平与早期SONFH的病变过程密切相关，GC可能通过调节Cbfα1/Osterix表达参与早期SONFH的形成；（3）生骨再造丸可通过上调骨组织Cbfα1/Osterix的表达水平，提高成骨细胞活性，促进股骨头坏死区域的修复，可能是防治早期SONFH的作用机制之一。
二陈汤治疗多囊卵巢综合征研究
李明好;赵伟丽;褚玉霞;李晖;多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，临床以排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为主要特征。中医认为其核心病机与“痰湿内阻”密切相关，而二陈汤作为燥湿化痰的经典方剂，在PCOS治疗中展现出显著潜力。本文系统综述二陈汤治疗PCOS的临床疗效及其相关分子机制的研究进展。临床研究显示，二陈汤单用或与西药、非药物疗法（如针灸、穴位埋线）联合，可有效改善PCOS患者的月经状况、调节性激素水平、改善胰岛素抵抗（IR）和脂代谢紊乱。现代机制研究揭示，二陈汤可通过改善IR、调控类固醇激素生物合成通路、调节下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)、抗炎与改善氧化应激、调节肠道菌群等多重途径发挥治疗作用。本文对当前研究的局限性进行讨论，并对未来研究方向提出展望，以期为二陈汤的临床应用与深入机制研究提供参考。
从“脾阴不足”探讨《伤寒论》麻子仁丸证治内涵及芍药功用
张楚欣;任梓林;韩金华;刘莹;兰芯;程发峰;李长香;王雪茜;王庆国;麻子仁丸出自《伤寒论》第247条，方由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，是治疗脾约病的经典名方。一直以来，麻子仁丸病机以胃强脾弱立论，但对于该方病机主证、组方思想未进行深入体系的探讨。从病因病机、治法方药、在《伤寒论》传变过程中的位置进行剖析，本文认为，麻子仁丸方证以脾阴不足为本，胃热肠燥为标，是太阳传变阳明的过渡阶段。麻子仁丸以“滋脾阴治本，泻胃热、润肠燥治标”为主要治法，发挥了存津液、截传变的重要作用。芍药作为滋补脾阴之要药，在本方中发挥了和营以充脾阴的核心作用。脾阴不足证临床以“濡养失职、运化输布失常、阴虚内热”为主要表现，治法宜遵循“甘寒滋润、甘淡养阴、甘缓补脾、甘苦合化”的原则。本文全面论述了麻子仁丸以脾阴不足为核心病机的观点，剖析了芍药在该方中的特殊作用，并系统总结了脾阴不足证临床表现及治法方药，以期深化对麻子仁丸及脾阴不足证的全面理解，并为临床实践提供参考。
熏洗疗法的作用机制研究进展
张晴宇;李和伟;熏洗疗法为中医外治特色疗法，近年关于熏洗疗法的作用机制研究取得相应进展，主要体现在药物透皮吸收、温热效应改善微循环、免疫和神经调节、神经-内分泌-免疫网络调节及细胞分子调控方面。药物透皮吸收：熏洗中药成分通过改变角质层细胞形态、脂质排列及水合作用，降低皮肤屏障阻力，使药物吸收入体内发挥治疗作用；温热效应：熏洗疗法刺激皮肤温度感受器并传导至中枢、周围神经系统调节血管张力，加快血流速度以改善微循环，促进药物经皮分布与代谢；免疫调节：通过皮肤局部免疫功能和熏洗药液的透皮吸收，经血液、淋巴循环诱导机体产生免疫耐受等免疫反应，调节免疫细胞活性，抑制炎症介质释放，发挥抗炎与免疫调节作用；神经调节：通过刺激神经末梢等皮肤感受器反射性调节中枢、周围神经系统，改善血液循环和神经缺血缺氧状态，增加神经营养供给，并加快周围神经传导速度。神经-内分泌-免疫网络调节：温热与药力作用刺激皮肤末梢神经，激活外周神经“轴突反射”并释放细胞因子，信号经脊髓局部整合与中枢传导，促使下丘脑释放激素，神经递质、激素与免疫细胞因子相互作用，形成神经-内分泌-免疫网络，发挥全身调节作用；细胞分子调控：熏洗疗法靶向调控Piezo离子通道、NLRP3炎症小体及MAPKs等信号通路与分子表达，影响细胞凋亡、细胞外基质代谢，并降低炎症因子表达。但目前熏洗疗法防治疾病的完整机制仍未阐明，未来还需要大量高质量实验研究以明确熏洗疗法的生物学机制。本文另讨论熏洗疗法的局限性，为深入探索熏洗疗法作用机制提供思路，进一步推动其临床应用。
针灸治疗溃疡性结肠炎作用机制研究进展
张新月;王芳茂;门靖升;左晨蓉;郑丽红;针灸治疗UC具有多靶点、多层次的整合调控作用，其机制涉及修复结肠黏膜屏障、调节免疫功能、抑制炎症反应、延缓纤维化、重塑肠道菌群及调控细胞自噬等多个协同环节，共同促进症状缓解。然而，当前研究面临诸多挑战：机制研究尚浅，对针灸物理刺激的初始信号及其体内传导机制缺乏系统阐释；研究方法标准化不足，干预参数差异导致结果难以比较和重复；实验模型多依赖急性动物模型，难以模拟人类UC慢性反复、高度异质性的临床特征，制约临床转化；临床验证不充分，高质量随机对照试验较少，缺乏人体直接证据；研究视角较为局限，未能有效整合黏膜屏障、免疫调节、菌群稳态及脑肠轴等多维度，难以勾勒整体调控网络。未来研究应整合多组学、基因编辑与实时成像等技术，深入解析针灸启动的源头信号及其在神经-内分泌-免疫网络中的整合机制。推动针灸方案的标准化，建立针对不同病期与证型的精准治疗参数。加强临床与基础研究的协同转化，开展高质量临床试验以验证机制并探索疗效生物标志物。同时，开发更贴近临床的动物模型，并运用系统生物学方法，构建针灸治疗UC的“多靶点-多通路”调控网络，从而在整体层面系统阐释其治疗原理。