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慢性咳嗽是指咳嗽症状持续8周以上，反复发作，病因复杂的一类病证，严重影响患者的生活质量。针对病因诊断不明确的咳嗽，现代医学往往依靠常规经验治疗，效果多不理想，且复发率高。中医学从整体观的角度出发认识疾病，李东垣基于《内经》“阴虚生内热”的相关论述首创“阴火理论”，阐释了脾胃虚衰与阴火内生之间的关联，提出“肺之脾胃虚”的观点。论文通过理论溯源，阐释“阴火”内涵，深入挖掘“阴火理论”中“脾胃气虚、阴火上乘”的核心病机与慢性咳嗽之间的关联性，创新性构建慢性咳嗽“脾-阴火-肺”的三维病机链条模型，动态呈现“脾胃虚损-阴火内生-肺金受灼”的病理演变过程，结合现代医学认识，以肺脾同治为基本原则，提出“补脾土益肺金以治本”“升清阳肃肺气以调枢”“泻阴火润肺体以治标”的序贯治疗策略，旨在拓展“阴火理论”在肺系疾病中的应用范畴，为突破慢性咳嗽临床辨治瓶颈提供新思路，以期提高临床疗效。
Abstract：Chronic cough refers to a type of disease characterized by persistent coughing for more than 8 weeks,recurrent episodes,and complex etiologies,significantly impacting patients' quality of life. For coughs with unclear etiological diagnosis,in modern medicine,conventional empirical treatment is often relied on,but the effect is mostly unsatisfactory,and the recurrence rate is high. Traditional Chinese medicine(TCM)understands diseases from the perspective of holism. Based on the relevant discussions in Huangdi Neijing about “Yin deficiency generating internal heat”,LI Dongyuan first proposed the “theory of Yin fire”,explaining the correlation between spleen-stomach deficiency and the internal generation of Yin fire,and put forward the view of “deficiency of the spleen-stomach in relation to the lung”. Through theoretical tracing,this paper interpreted the connotation of “Yin fire” and deeply explored the correlation between the core pathogenesis of “spleen-stomach Qi deficiency with upward invasion of Yin fire” in the “Yin fire theory” and chronic cough. It innovatively established a three-dimensional pathogenesis chain model of “spleen-Yin fire-lung” for chronic cough,dynamically presenting the pathological evolution process of “spleen-stomach deficiency-internal generation of Yin fire-lung injury”. Drawing on the modern medical understanding and taking the simultaneous treatment of the lung and spleen as the basic principle,the paper proposed a sequential treatment strategy of “tonifying the spleen-earth and benefiting the lung-metal to address the root cause” “elevating clear Yang and clearing lung Qi to regulate the pivot” and “purging Yin fire and moistening lung tissue to address the superficial symptoms”. It aims to broaden the application scope of the “theory of Yin fire” in lung-related diseases,and provide an innovative approach for breaking through the clinical diagnosis and treatment bottleneck of chronic cough,with the expectation of enhancing clinical efficacy.
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基本信息:
DOI：10.13194/j.issn.1673-842X.2026.09.024
中图分类号:R256.11
引用信息:
[1]王琳,李博.基于“阴火理论”探讨肺脾同治慢性咳嗽[J].辽宁中医药大学学报,2026,28(09):143-148.DOI:10.13194/j.issn.1673-842X.2026.09.024.
基金信息:
国家中医药管理局第五批全国中医临床优秀人才研修项目（国中医药人教函[2022]1号）; 北京中医药薪火传承“3+3”工程许昕名医工作站项目
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