辽宁中医药大学学报

论著聚焦

  • 张君教授运用清热解毒化瘀法治疗过敏性紫癜中白芍功效探析

    马立明;张君;

    张君教授在临床中常以“清热解毒化瘀”法治疗“热毒血瘀”型小儿过敏性紫癜,其中“白芍”一药使用较为广泛。通过中医古籍文献归纳总结,白芍具有柔肝止痛、敛阴止汗、养血调经功效。现代实验研究认为,白芍主要通过萜类、挥发油类、黄酮类等化合物发挥其抗炎镇痛、调节免疫、保护胃黏膜、抗血栓、保肝等药理作用。通过对发表的白芍化学成分和药理实验研究相关文献进行分类总结,归纳出白芍及主要提取物的临床功效,为白芍在临床治疗中的应用和相关药理作用研究提供理论支持。

    2025年08期 v.27;No.256 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
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药理研究

  • 利金方通过MAPK/mTOR信号通路调控细胞自噬抑制慢性阻塞性肺疾病NLRP3炎性小体的研究

    黎展华;范日胜;潘玲;陈斯宁;刘祎霖;纪贤玉;刘锐;杨红梅;梁炜;冯洁;

    目的 基于MAPK/mTOR信号通路探讨利金方通过调控肺泡巨噬细胞自噬对NLRP3炎性小体及慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症反应的影响和机制。方法 SD大鼠随机分为空白组,COPD模型组,利金方低、中、高剂量组,mTOR抑制剂组。除空白组外,其余各组在成功构建COPD大鼠模型后予相应药物干预,常规HE染色观察各组大鼠肺组织炎症程度及病理变化;透射电镜下观察大鼠肺泡巨噬细胞超微结构;ELISA法检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)及血清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及肺组织细胞中NLRP3炎性小体含量;Western blot法检测各组大鼠肺组织细胞中自噬标记物LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1及有丝分裂原激活的蛋白激酶(MAPK)、p-mTOR、mTOR蛋白的表达情况;实时定量反转录PCR法(qRT-PCR)检测自噬标志物LC3、Beclin-1及MAPK、mTOR mRNA表达水平。结果 与空白组相比,模型组大鼠肺组织结构紊乱,气管壁及肺泡壁增厚,肺泡大小不一,大量肺泡壁破裂融合形成肺大疱,周围有较多炎症细胞浸润;自噬活动有所增强,溶酶体与自噬小体相结合形成的自噬溶酶体相对增多;BALF及血清中IL-8、TNF-α水平,肺组织细胞中NLRP3炎性小体含量明显升高;Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白与Beclin-1、LC3 mRNA表达水平有所升高,而ERK、p-mTOR/mTOR与ERK、mTOR mRNA表达水平降低。与模型组相比,各药物干预组大鼠肺组织病理变化明显改善,自噬活动明显增强,自噬溶酶体明显增多,BALF及血清中IL-8、TNF-α水平以及肺组织细胞中NLRP3炎性小体含量明显减少,Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达与Beclin-1、LC3 mRNA表达水平明显升高,ERK、p-mTOR/mTOR蛋白与ERK、mTOR mRNA表达水平明显降低;但mTOR抑制剂组与利金方高剂量组的炎症因子、相关蛋白与mRNA表达水平无明显差异。结论 利金方可能通过MAPK/mTOR信号通路调控细胞自噬以抑制NLRP3炎性小体的形成,从而抑制COPD炎症反应,进而起到治疗COPD的作用。

    2025年08期 v.27;No.256 5-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 2821K]
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  • 补阳还五汤调控AMPK/NLRP3信号通路减轻心肌缺血再灌注损伤作用机制

    郭淑婷;张军伟;王青;郭春兰;贾炜豪;袁瑶;王倩;王静依;李娟;董秋菊;张红珍;

    目的 观察补阳还五汤对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)大鼠的影响,明确补阳还五汤调控AMPK/NLRP3信号通路减轻MIRI的作用机制。方法 将40只大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(MIRI)、补阳还五汤组(BYHWD)、补阳还五汤+AMPK抑制剂组(BYHWD+CC),各组给予相应剂量药物或0.9%氯化钠溶液7 d,末次给药25 min后开始造模,Sham组大鼠只暴露冠状动脉不结扎,其余组大鼠采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立MIRI大鼠模型。采用TTC染色观察心肌梗死面积;HE染色观察心肌组织病理变化;免疫荧光检测心肌细胞焦亡炎性因子的表达情况;Western blot检测心肌组织AMPK、p-AMPK、NLRP3、pro-caspase1、cleaved-caspase1的蛋白表达水平。结果 Sham组无心肌梗死,无炎细胞浸润,心肌组织形态结构正常;与Sham组比较,MIRI组、BYHWD+CC组心肌梗死面积显著增加(P<0.01),可见炎细胞浸润,心肌纤维排列紊乱、断裂,心肌细胞焦亡炎性因子NLRP3、cleaved-caspase1荧光强度显著增强(P<0.05),p-AMPK/AMPK蛋白表达降低(P<0.05),NLRP3、cleaved/pro-caspase1蛋白表达升高(P<0.05);与MIRI组比较,BYHWD组心肌梗死面积缩小(P<0.05),心肌细胞焦亡炎性因子NLRP3、cleaved-caspase1荧光强度降低(P<0.05),p-AMPK/AMPK蛋白表达升高(P<0.05),NLRP3、cleaved/pro-caspase1蛋白表达降低(P<0.05);与BYHWD组比较,BYHWD+CC组心肌梗死面积增大(P<0.01),心肌细胞焦亡炎性因子NLRP3、cleaved-caspase1荧光强度增强(P<0.05),p-AMPK/AMPK蛋白表达降低(P<0.05),NLRP3、cleaved/pro-caspase1蛋白表达升高(P<0.05)。结论 补阳还五汤可以有效改善MIRI,其作用机制可能与激活AMPK、抑制NLRP3炎症小体介导的炎症反应及细胞焦亡有关。

    2025年08期 v.27;No.256 12-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 2065K]
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  • 基于线粒体MFRN2/NFS1/ABCB7通路探讨益糖康对抗胰岛β细胞铁死亡作用机制

    张栏译;沈子涵;苏嘉楠;孙贵炎;单德红;杨宇峰;石岩;

    目的 通过益糖康对db/db小鼠胰岛β细胞线粒体转铁通路的调节作用,探讨其对抗铁死亡,改善胰岛功能的机制。方法 该研究应用2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)动物模型db/db小鼠,通过在体实验进行分组,在整体水平测量不同条件下动物的空腹血糖,在组织水平观察胰腺组织、胰岛β细胞的状态改变及胰岛素分泌功能,在分子水平阐明胰岛β细胞线粒体相关铁死亡机制。结果 模型组小鼠胰岛功能明显降低,西药对照组(利拉鲁肽)及益糖康高剂量组胰岛功能改善明显;在形态学上,HE染色发现模型组小鼠胰岛细胞排列紊乱,胞质欠丰富,西药对照组及益糖康高剂量组此情况改善较为明显;免疫组化法检测胰岛素分泌情况,发现模型组胰岛素分泌明显减少,西药对照组及益糖康高剂量组胰岛素分泌明显增加,透射电镜观察发现模型组小鼠胰岛β细胞线粒体明显变小,膜增厚,嵴减少,用药后此情况得以改善,益糖康高剂量组改善最为明显;在分子水平上,模型组线粒体转铁通路蛋白MFRN2、NFS1、ABCB7及铁死亡蛋白SLC7A11的基因表达及蛋白表达均明显降低,西药对照组及益糖康高剂量组基因及蛋白的表达明显改善。结论 T2DM影响胰岛β细胞线粒体转铁通路功能,导致线粒体及细胞内铁代谢障碍,引起细胞脂质过氧化发生铁死亡,益糖康可通过改善线粒体MFRN2/NFS1/ABCB7转铁通路功能发挥对抗铁死亡的作用,进而改善胰岛功能。

    2025年08期 v.27;No.256 18-22+221页 [查看摘要][在线阅读][下载 2312K]
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方药纵横

  • 亲和超滤—液质联用技术筛选千金子二萜醇酯类成分群中泻下逐水有效成分

    王慧楠;姜明瑞;马思媛;胡宇峰;朱海婷;张俊丽;张新宁;王英姿;

    目的 采用亲和超滤—液质联用(UF-LC-MS)、分子对接技术和体外细胞实验筛选千金子二萜醇酯成分群中泻下逐水的有效成分。方法 以水通道蛋白3(AQP3)为靶点,采用UF-LC-MS筛选并鉴定千金子二萜醇酯类成分群中泻下逐水的有效成分,应用分子对接技术研究筛选得到的成分与AQP3的结合机制,应用噻唑蓝(MTT)和蛋白免疫印迹(Western blot)实验验证筛选得到的成分对HEK293细胞和IEC-6细胞中AQP3表达的影响。结果 千金子素L_1、L_2、L_3、L_(7a)、L_(7b)、L_8与AQP3具有较强的结合力,相对结合强度分别为4.65、3.23、3.62、2.81、3.23、2.56。分子对接结果显示,千金子素L_1、L_2、L_3、L_(7a)、L_(7b)、L_8与AQP3均具有较强的结合活性,可通过氢键和疏水相互作用与AQP3结合。体外细胞实验结果表明千金子素L_1、L_2、L_3、L_(7a)、L_(7b)、L_8在12.5~100μmol/L浓度范围内能够显著降低HEK293细胞和IEC-6细胞的存活率(P<0.01),且6种二萜醇酯类成分以25μmol/L和50μmol/L作用于HEK293细胞和IEC-6细胞48 h后AQP3的蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 千金子素L_1、L_2、L_3、L_(7a)、L_(7b)、L_8均能够显著抑制AQP3蛋白表达,可为千金子泻下逐水药效作用机制和质量控制研究提供有价值的参考。

    2025年08期 v.27;No.256 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 2388K]
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基金项目纵览

  • 基于气血—自噬功能关系探讨调理气血恢复自噬功能治疗慢性阻塞性肺疾病

    李磊;董延妍;李媛;侯海军;王洪武;

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限持续存在的疾病,致残率高,目前防控尚存在瓶颈。气道慢性炎症和氧化应激是COPD病理演变枢纽,自噬功能受损是炎症和氧化应激迁延的基础,它还与COPD其他经典发病机制相关,如蛋白酶失衡及细胞衰老等。气虚贯穿于COPD整个病程,气虚血瘀是COPD病机关键,气的功能和血的濡养对自噬功能的发挥至关重要,而自噬功能受损或失衡可能是气虚血瘀在细胞微观层面上的具体体现。该文以自噬功能失衡为切入点,重点阐述了COPD、气虚血瘀与自噬功能三者之间的相关性,探讨自噬功能平衡在COPD中的重要作用,提出调理气血可能有助于恢复自噬功能平衡,从而达到控制或延缓COPD的目的。从自噬功能与气虚血瘀关系辨治COPD不仅为其发病机制和治疗提供新的研究思路,而且是对中医调理气血治法内涵的守正创新,还能丰富调理气血恢复自噬功能论治COPD的科学内涵。

    2025年08期 v.27;No.256 29-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 2065K]
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  • 脑—肠轴在失眠中的作用机制及针刺干预研究进展

    孙山山;曹江鹏;陈璐;杜元灏;

    失眠发病率呈逐年上升趋势,严重影响患者的身心健康和生活质量。失眠的发生与神经递质异常分泌、肠道菌群(GM)结构失调、免疫炎症反应、下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴功能亢进等密切相关。针刺作为传统医学的重要组成部分,是治疗失眠的优势疗法之一,在临床治疗失眠方面发挥着重要作用。近年来研究发现,大脑与肠道间存在双向信息对话网络,即脑—肠轴(BGA),越来越多的证据表明,神经和精神类疾病的发生与其密切相关。BGA可以通过调节神经通路相关递质表达、GM水平、免疫炎症反应及HPA轴以调控睡眠。基于BGA在针刺治疗失眠的研究领域取得了一定的进展,该文通过梳理针刺治疗失眠的相关文献,拟从针刺调节神经递质分泌、GM组成与平衡、细胞因子水平以及HPA轴功能4个方面出发,进一步丰富针刺治疗失眠相关作用机制,为该领域的研究提供新的思路和方向。

    2025年08期 v.27;No.256 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 胃溃疡中西医临床病证结合动物模型分析

    陈力铭;刘国政;杨硕;李言;周丽杰;孙阳阳;赵一霖;肖景东;

    胃溃疡因其高发病率、高复发率以及高医疗负担而受到人们的广泛关注。建立科学合理的胃溃疡动物模型在胃溃疡发病机制及相关药物的研究中有着重要意义。文章通过检索中国知网(CNKI)、PubMed等数据库,对现有常见的胃溃疡动物模型进行归纳总结,并根据胃溃疡中西医临床病证特点对其进行临床吻合度评价。目前各造模方法与西医临床特点吻合度普遍较高,均符合西医诊断标准核心指标;中医临床特点吻合度大多较低。其中西医临床吻合度最高的是乙酸浸渍模型,中医临床吻合度最高的是肝郁脾虚证胃溃疡模型。可以通过完善宏观指标以及纳入微观指标两方面对模型评价方法进行改进以构建更加贴合中医临床特点的胃溃疡模型。

    2025年08期 v.27;No.256 40-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K]
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  • 砭贴“大椎、太阳”穴对大学生失眠人群调适效应研究

    程绍鹏;侯中伟;刘婷;

    目的 评价砭贴疗法对大学生失眠人群的临床疗效。方法 将62例失眠受试者随机分为砭贴组与安慰贴组。于治疗前、治疗4周后观察两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、睡眠日志变化情况,并进行相关分析。结果 (1)治疗4周后,砭贴组受试者PSQI评分明显改善(P<0.05),且除日间睡眠障碍评分外,PSQI总分和其他各项评分均低于安慰贴组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周后,砭贴组受试者ISI评分明显改善(P<0.05),且砭贴组ISI总分、入眠困难评分及睡眠满意度评分低于安慰贴组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗4周后,砭贴组受试者睡眠日志记录的各项日均睡眠时间均明显改善(P<0.05),且各项睡眠时长得到不同程度增长,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)砭贴组总有效率为93.54%(29/31),安慰贴组总有效率为22.58%(7/31)。砭贴组疗效优于安慰贴组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应事件。结论 砭贴疗法能显著改善大学生失眠人群的睡眠质量及相关症状,且安全性较好。

    2025年08期 v.27;No.256 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1868K]
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  • 基于MAPK信号通路探究中医药治疗胃癌的作用机制及研究进展

    许芳熙;唐梅文;黄乐韵;林娜;张羽璇;聂文佳;吴周汉;张冬明;

    胃癌作为高发的恶性肿瘤,其发病机制复杂,涉及慢性炎症、遗传基因等因素。在胃癌的治疗中,虽然手术、放疗、化疗等治疗方法取得了显著的治疗效果,但这些方法仍然存在不良反应和并发症。近年来,中医药治疗胃癌的疗效显著,其有效性已被基础实验和临床研究所证实。研究发现,中药可以通过调控磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路等途径以展现其抗胃癌效果。其中的MAPK信号通路包括ERK、JNK和p38/MAPK,在胃癌的发生发展中扮演重要角色。中医药通过多途径、多靶点调控MAPK信号通路,展现出治疗胃癌的潜力。单味中药及其提取物、中药复方都可通过抑制或激活MAPK信号通路的不同组分,抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡。这些研究为中医药在胃癌治疗中的应用提供了科学依据,并展示了其广阔的前景。目前已有综述对以上信号通路进行综合性的概括研究,但对于MAPK信号通路研究却尚未完全解析。该研究旨在以揭示中药治疗胃癌的分子作用机制为目的全面研究中药MAPK信号通路的调控作用。

    2025年08期 v.27;No.256 53-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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  • “脾主运化”理论与膝骨关节炎发病联系的探讨

    范元赫;张宇;何璠玙;杨永菊;乔隆;吕世伟;张帅;叶恒;关雪峰;

    膝骨关节炎是一种多发于老年人的慢性关节疾病,随着中国全面进入老龄化社会,膝骨关节炎的发病率也逐渐升高。中医中药在治疗该病过程中可起到良好作用,但受中医肾主骨、肝主筋的理论影响,临床治疗亦多以补益肝肾、强筋壮骨为主,往往忽视了后天脾胃在其中发挥的作用。脾脏作为后天之本具有多种生理功能,脾胃的健运与否直接关系到人体气血、津液的化生与输布。机体各组织及肌肉都有赖于脾胃从饮食化生的气血滋养,营气、卫气亦分别为饮食水谷所化生的精气及悍气。脾又通过将津液上输于肺随其宣降输布全身或直接“灌溉四傍”,从而对一身水液的正常代谢发挥着重要作用。故该文基于脾主运化理论结合中医古籍经典探讨在脾脏生理功能异常的情况下造成肌肉失养、水液代谢异常、脂肪堆积以及营卫不和造成机体易受外邪侵袭四方面可能会对膝骨关节炎发病产生的影响,为临床治疗提供新的诊疗思路以及理论依据。

    2025年08期 v.27;No.256 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1696K]
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  • 基于“健脾活血”理论探讨胃癌前病变的“炎—癌转化”及中医药防治策略

    康文婷;石拓;张曼玲;时昭红;

    胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)是慢性胃炎(chronic gastritis,CG)演变成胃癌(gastric cance,GC)过程中的关键环节,早期的PLGC诊断治疗对于“炎—癌转化”有着重要的意义。从“炎—癌转化”角度看,炎症在PLGC中持续存在,可导致细胞异常增殖、分化、凋亡、基因突变等,促进病变向癌症发展。而“健脾活血”理论为PLGC中医药防治提供了新思路。脾为后天之本,脾虚则运化失常,气血生化不足,易致湿邪内生、瘀血阻滞。通过健脾可恢复脾胃功能,增强机体正气,提高免疫力。活血则能改善胃黏膜微循环,消除瘀血,促进炎症吸收。临床研究表明,以“健脾活血”为治则,运用中医整体观及辨证论治在治疗PLGC上效果明显,中医药能有效改善患者临床症状,逆转胃黏膜病理改变,降低发生癌变的可能。同时,结合现代医学技术,深入研究中医药作用机制,为防治PLGC提供更科学的依据。总之,基于“健脾活血”理论探讨PLGC的“炎—癌转化”及中医药防治策略,为GC的预防和治疗开辟了新途径。

    2025年08期 v.27;No.256 64-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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  • 龙富立运用壮医药理论从调气论治慢性乙型肝炎经验总结

    黎海贤;王德;韩海涛;黄钧;罗莎;张话;林镛;刘美燕;庞娣;曹音;龙富立;

    慢性乙型肝炎(chronichepatitis B)作为一种普遍存在的病毒性感染疾病,其病死率虽相对较低,但有着传染性高、治愈率低及癌变风险高等特点,目前常规治疗以抗病毒为主,多局限于抑制体内病毒的复制而难以清除病毒,且治疗周期漫长、疗效欠佳,还合并有一定的不良反应。因此,多方向探寻有效治疗手段以突破慢性乙型肝炎治疗瓶颈是当务之急。壮医药是广西壮族人民长期实践、积累而发展起来的民族医学瑰宝,经过反复与疾病的斗争,形成了对疾病独特的认识和独有的理论体系,为防病治病提供了坚实的理论基础。龙富立教授在肝病防治领域深耕多年,通过深入研究壮医药理论、搜集壮医民间疗法,并结合长期临床经验,对慢性乙型肝炎的核心病因病机提出了“湿毒内侵、气机失调、正气不足”的创新见解,进一步提炼出以“调气解毒祛湿”治疗慢性乙型肝炎的新方法,该方法不仅充实了壮医药“毒虚致病”的理论体系,更为临床上慢性乙型肝炎的防治提供了新的思路和手段,进一步丰富了中医药治疗慢性乙型肝炎的诊疗方案,为广大慢性乙型肝炎患者带来福音。

    2025年08期 v.27;No.256 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
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  • 针刺太冲穴脑效应机制功能性磁共振成像研究进展

    李胜南;李晓陵;于苗苗;宋欣柔;肖文静;杜罗则阳;王琳晶;

    太冲穴作为足厥阴肝经的原穴及输穴,具有疏肝解郁、平肝潜阳、清泻肝火等功效,广泛用于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、情志病、高血压病等疾病的治疗,疗效明显;然而,其中枢作用机制尚未完全阐明。功能性磁共振成像(fMRI)具有无创、无辐射、图像分辨率高等优点,在神经类疾病研究方面得到广泛应用。该文系统检索了中国知网(CNKI)、PubMed等中英文数据库,收集针刺太冲穴研究的fMRI资料,进行筛选、整理及分析,提取相应数据;关注重点脑区的调控作用,包括默认网络、边缘系统、前额叶皮层等。生理状态,分别针刺真、假太冲穴,真穴具有特异性,且激活效应相比假穴更强;针刺太冲组穴,脑功能激活并非单一穴位刺激效应的线性叠加,而是组合穴位之间的协同效应,从而诱发更加显著的脑响应。病理状态,针刺太冲穴对情绪调节、认知处理脑区的作用较突出;通过改善交感神经兴奋状态达到降压目的。该研究经针刺太冲穴fMRI的文献分析功能脑区神经可塑性的调控机制,为针刺中枢效应研究提供循证依据。

    2025年08期 v.27;No.256 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1862K]
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  • 灵芝治疗肝癌潜在作用机制研究进展

    张雪巍;邓鑫;陈泽山;王淼东;刘雪辉;郑云飞;李伟;

    近年来,肝癌已成为全球最常见且危害最严重的癌症之一。在我国,肝癌的发病率居所有癌症的第4位,病死率则位列第二。目前,西医治疗肝癌的手段大多对肝功能造成较大损害,疗效有限且易复发,效果往往不尽如人意。相比之下,中医药在抗肿瘤方面具有低不良反应、良好疗效及多靶点作用等优势。灵芝作为一种传统中药,其不同成分如灵芝多糖、灵芝三萜和灵芝甾醇等,在肝癌治疗中展现出促进癌细胞凋亡、抑制癌细胞迁移与侵袭、增强机体免疫力、保护肝脏等多种作用。该文旨在综述近年来灵芝在肝癌治疗领域的临床与基础研究进展,为中医药在肝癌治疗中的应用及新药研发提供新的思路与见解。

    2025年08期 v.27;No.256 77-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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  • 中医药治疗椎间盘退变对血清因子影响研究进展

    马伯骞;赵继荣;杨正汉;刘俊豪;陈志伟;

    椎间盘退变作为脊柱疾患发病的基础环节,其治疗主要包括手术疗法以及非手术疗法两种,其中非手术疗法凭借疗效显著、价格低廉及不良反应少的优势在广大患者中信赖度逐年递增。随着网络药理学以及分子信息学的深入发展,中医药在治疗椎间盘退变过程中的优势更加明显,这为中医药治疗椎间盘退变提供了可行性依据。同时椎间盘血清水平含量常作为椎间盘病变的观察指标,正常状况下椎间盘血清水平的稳定不仅可以维持椎间盘内外微环境,而且还可以保持椎间盘细胞代谢的正常功能,然而其血清指标的异常在一定程度上反映椎间盘疾患的发生。随着分子信息学研究的深入,发现椎间盘血清基质金属蛋白酶(MMPs)、白细胞介素(IL)和肿瘤坏死因子(TNF)等的增加易导致椎间盘细胞以及微环境发生变化,导致椎间盘疾患的发生。近年来随着网络药理学以及组织工程学的发展,愈多的研究发现中医药在干预椎间盘血清水平下,椎间盘退变的治疗效果得到较大提升,这为中医药治疗椎间盘退变提供了依据,其通过调控椎间盘相应血清含量成分达到减缓椎间盘退变的目的。作者将归纳总结近年来中医药干预椎间盘血清的最新研究成果,以期为临床治疗腰椎间盘退变提供依据。

    2025年08期 v.27;No.256 83-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K]
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  • 二丹红藤败酱汤加减联合针刺治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症疗效及对炎症指标和凝血指标影响

    柯琴;王莹倩;操丽;王芬;姚锐;刘特;

    目的 探讨二丹红藤败酱汤加减联合针刺治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)患者疗效及对患者炎症指标和血液流变学影响。方法 选择该院2021年1月—2024年6月就诊的SPID患者50例,依据随机数字表法分为观察组25例与对照组25例。对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组基础上采用二丹红藤败酱汤加减联合针刺治疗,两组疗程均为21 d。比较两组治疗疗效,治疗前后中医证候积分,盆腔积液量,炎症指标和凝血指标变化及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组SPID患者腰骶痛、下腹痛和带下多积分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SPID患者腰骶痛、下腹痛和带下多积分相比于治疗前降低(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后腰骶痛、下腹痛和带下多积分下降更明显(P<0.05)。治疗前,两组SPID患者盆腔积液量相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SPID患者盆腔积液量相比于治疗前降低(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后盆腔积液量下降更明显(P<0.05)。治疗前,两组SPID患者白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和中性粒细胞百分比(NEUT%)水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SPID患者WBC、CRP和NEUT%水平相比于治疗前降低(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后WBC、CRP和NEUT%水平下降更明显(P<0.05)。治疗前,两组SPID患者D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SPID患者D-D、PT和Fib水平相比于治疗前降低(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后D-D、PT和Fib水平下降更明显(P<0.05)。结论 二丹红藤败酱汤加减联合针刺治疗气滞血瘀型SPID患者疗效良好,且可减轻炎症指标及改善凝血功能,值得临床借鉴。

    2025年08期 v.27;No.256 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 现代医学与中医学对衰老学说认识的相关性探析

    梁尔新;李奇玮;梁华;闫起;李泽光;赵炜明;

    该文通过对现代医学与中医学衰老学说相关文献整理,从理论上深入探析了衰老学说,为衰老机理的进一步研究提供更广的思路,并为延缓衰老的临床和实验研究奠定理论基础。该研究利用中国知网CNKI数据库,以“衰老学说”“抗衰老”为关键词,检索了近十年(2014—2024年)的相关文献。通过人工筛选,将出现频率超过3次的文献进行归纳总结,同时从不同角度对比分析了现代医学与中医学在衰老学说上的异同。人体的衰老是内外环境因素在生命过程中持续相互作用的综合表现,具有普遍性、内因性、积累性、进行性及有害性等特征,这些特征已被广泛认可。目前,中医学说关于衰老的主要理论有几十种,该文列举了8种有代表性的中医学说。而关于衰老的现代医学假说共有上百种,该文列举了18种具有代表性的现代医学假说,并将其分为4个层次:整体水平的衰老学说、器官水平的衰老学说、细胞水平的衰老学说、分子水平的衰老学说。通过这一分类,我们能够更全面地理解衰老学说在不同层次的表现特征,展现出衰老的多维特性。

    2025年08期 v.27;No.256 93-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1865K]
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  • 经典名方温脾汤关键信息考证与古今应用分析

    张金龙;陈伟;李若冰;尹柏坤;辜耀东;雷俊;蒋希成;

    《古代经典名方目录(第一批)》中收录的温脾汤源自《备急千金要方·热痢第七》,由大黄、附子、干姜、人参和甘草5味药组成,有攻下寒积、温补脾阳之功效,是温下法的代表方剂。该方临床应用广泛,疗效显著,故被历代医家所推崇。通过文献计量法对温脾汤的古代文献进行考证,并对现代临床应用进行分析,以“温脾汤”为关键词,检索到历代温脾汤相关文献共179条,经筛选梳理获得有效条文36条,涉及古籍20部。详细考证温脾汤的药物基原、药物的炮制方法及剂量、煎服方法等关键信息,建议温脾汤用法用量为大黄55.20 g,附子15.00 g,干姜27.60 g,人参27.60 g,甘草27.60 g,将干姜、附子、人参、甘草4味药加水1600 mL,临熟时下大黄,煮取500 mL,分3次服药。该方的古代应用总以脾胃阳虚、冷积于里所致的下利连年不止伴有腹痛或便秘等消化系统疾病为主。现代应用多涉及消化系统和泌尿系统等疾病,具体在便秘等消化系统疾病运用中更具优势。通过全面考证温脾汤的关键信息,以期为该方的开发及临床应用拓展提供文献支持。

    2025年08期 v.27;No.256 99-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1913K]
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  • 针刺背俞穴对慢性胃炎患者中医症状积分及T细胞亚群的影响

    鲁瑶;杨改琴;何佳;秦彩娟;蔡艳;张莉君;左甲;

    目的 观察针刺背俞穴治疗慢性胃炎的疗效及对中医症状的改善,对C14、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、总T细胞值的影响。方法 选取10例健康者作为健康对照,并将60例慢性胃炎患者随机分为西药组(胃三联)和针刺组(针刺背俞穴),采用中医症状积分、C14呼气试验、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、总T细胞值评价。结果 中医症状积分比较:治疗后,西药组、针刺组中医症状积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C14呼气试验比较:治疗前,健康组C14呼气试验提示无幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染,较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,西药组、针刺组Hp感染严重程度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);西药组、针刺组二者Hp感染严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、总T细胞值比较:治疗前,健康组CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、总T细胞值高于其他两组,CD8~+低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05));治疗后西药组、针刺组CD8~+高于健康组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,西药组CD8~+低于针刺组、CD4~+/CD8~+高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);西药组CD4~+、总T细胞值高于针刺组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,西药组CD8~+高于针刺组,西药组CD4~+/CD8~+比值低于针刺组,差异无统计学意义(P>0.05);西药组CD4~+、总T细胞值低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后西药组、针刺组CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、总T细胞值均较治疗前上升,CD8~+均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺背俞穴可明显降低患者中医症状积分,疗效确切。以上临床效应可能是由于针刺背俞穴提高CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、总T细胞值,降低CD8~+值,有效抗Hp感染实现的。

    2025年08期 v.27;No.256 107-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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  • 基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨越鞠丸抗动脉粥样硬化作用机制

    张颖;于睿;于游;张欢;王华文;段盈竹;郭鹤;梁健;左欣蕾;黄文忠;

    动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是以血管内膜纤维斑块形成为特征的慢性炎性血管疾病,是血管病的主要病理基础,AS的发病机制是以脂质代谢异常和动脉炎症反应为主。在AS的发生发展中,自噬可以通过降解细胞内的受损分子,特别是极化的线粒体,从而保护受损的平滑肌细胞改善AS。磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及其下游的苏氨酸激酶(AKT)能够激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR),PI3K/AKT/mTOR通路在自噬调控中发挥着核心作用。六郁病证与自噬过程的功能紊乱存在关联。该文以中医六郁学说为基础,探究越鞠丸是否能够通过对PI3K/AKT/mTOR信号通路的调节来促使机体自噬增加以影响脂质代谢,抑制AS易损斑块炎症反应,从而达到抗AS的作用,制订以AS为基础的心血管疾病的中医药防治策略。

    2025年08期 v.27;No.256 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
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  • 中药调控腰椎间盘突出症相关信号通路研究进展

    杨萍;黄清杰;李喜香;宋薇;王雪梅;

    腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,主要和椎间盘退变、损伤、遗传、发育异常等因素相关,患者常表现为腰腿部疼痛、下肢麻木、活动受限等症状,其发病率及复发率高,随着社会节奏的加快,呈现年轻化趋势。研究发现中药治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能够补益肝肾、活血行气化瘀、通络止痛,从而缓解患者腰痛症状,改善腰椎功能,且中药可通过调控核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)、分泌型糖蛋白/β-连环蛋白(wnt/β-catenin)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、酪氨酸激酶(janus kinase,JAK)/转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)等相关信号通路防治腰椎间盘突出症,因此,通过总结中药调控腰椎间盘突出症相关信号通路,以期为中药新药开发及腰椎间盘突出症疾病的治疗提供思路。

    2025年08期 v.27;No.256 116-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2057K]
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  • 白芍化学成分、药理作用及临床应用研究进展

    冷嘉怡;马艳妮;张超;郭承军;李峰;史磊;

    白芍为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根,具有养血调经、平肝止痛、敛阴止汗之功效,是一类重要的养血补虚药,尤其在中医妇科领域用药历史悠久。近年来,学界对白芍展开了大量有关化学成分、药理作用和临床应用方面的研究,证实白芍化学成分主要包括单萜类、糖苷类、三萜类、鞣质类、黄酮类、挥发油类、苯乙醇苷类、甾体类等化合物,以及多种常量和微量元素,这些成分同时也是白芍补血调经等功效的物质基础;药理研究证明白芍具有镇痛抗炎、保肝、抗抑郁、抗肿瘤、抗氧化活性、免疫调节等药理作用;临床研究表明,白芍可用于治疗皮肤病、胃肠疾病、类风湿关节炎、妇科疾病、疼痛等多种病症。该文参阅近些年的相关文献及研究,从化学成分、药理作用及其临床应用等方面对白芍进行较为系统的综述,为白芍在中医药领域的进一步开发研究和临床应用提供理论参考。

    2025年08期 v.27;No.256 124-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2258K]
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  • 经典名方导痰汤关键信息考证及现代临床应用

    孟倩;李冲;王钰;张义敏;

    导痰汤出自宋代《传信适用方》,由半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓5味药组成,组方精炼小巧,临床疗效确切,该方是治疗痰湿类病证的经典名方,被收录于《古代经典名方目录(第二批)——汉族医药》中。该文采用文献计量学的方法,对导痰汤的方名源流、方药组成、药物基原、剂量、煎服法、古今主治功效等方面进行整理。该研究共搜集导痰汤相关古籍文献数据218条,筛选出有效数据29条,涉及中医古籍24部。考证结果发现,主线以宋朝严用和《严氏济生方》所载的导痰汤流传至今,比《传信适用方》中的导痰汤多了一味甘草,其余药物无论在剂量、炮制及煎服法方面均相同,属导痰汤类方,以宋代度量衡标准折算现代用法用量,建议天南星41.3 g,半夏165.2 g,茯苓41.3 g,枳实41.3 g,橘红41.3 g,5味药制成细末,加入生姜煮散,饭后温服。导痰汤具有燥湿豁痰、行气开郁之功,古籍中记载多主治痰饮、咳嗽、喘、中风、闭经、癫痫、肢体疼痛等病证,现代研究发现导痰汤加减临床多应用于妇科系统、神经系统、呼吸系统等疾病的治疗,尤其在治疗卵巢囊肿、不孕症、脑卒中、肺癌等方面应用较为普遍。通过对导痰汤古籍文献的挖掘梳理,确定其关键信息,以期为经典名方导痰汤的临床应用、成方制剂及新药研发提供理论参考。

    2025年08期 v.27;No.256 132-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • 基于Yolov8算法三角舌新舌象特征研究

    齐雪杉;马新宇;杨珺涵;周婉宁;李晓静;王涵;张哲;宫丽鸿;徐首帅;

    目的 三角舌作为一类特殊新舌象特征,应用图像处理技术Yolov8算法进行三角舌新舌象特征研究。方法 该研究纳入辽宁中医药大学在读大学生1000例,其中具有三角舌舌象特征的64例,同时采用随机抽样方法,抽取非三角舌100例作为对照,应用Unet及OpenCV算法进行舌象五分区划定;通过OpenCV算法提取舌质、舌苔及舌下络脉HSI、Lab色度空间数据;通过Yolov8算法分析两组舌体角度及舌下络脉相对高度和相对宽度等舌象特征参数。通过对比两组舌象特征差异,探究三角舌舌象特征;进一步通过9种体质量表测定,总结其与体质的相关性;并将36例气郁质三角舌人群气郁质评分按三分法分组,通过单因素分析,判断其与气郁质严重程度的相关性。结果 定性分析:与对照组相比,三角舌组更易出现淡紫舌、舌体紧张、点刺舌,白厚苔与络脉增粗的舌象特征,差异显著(P<0.05)。定量分析:颜色特征方面:三角舌组舌质1区、3区、4区H值明显偏大,1区I值明显偏小,3区L值明显偏小,1区、2区、3区、4区b值明显偏小,差异显著(P<0.05);三角舌组舌苔1区、3区、4区H值明显偏大,1区、2区、3区、4区、5区b值明显偏小,差异显著(P<0.05);三角舌组左右两支络脉H值均偏大,左络脉S值、两支络脉b值均偏小(P<0.05)。形态特征方面:三角舌组舌体长宽比明显增大,舌尖角度明显减小,差异显著(P<0.05)。通过体质量表测定,三角舌在气郁质中占比最高;在气郁质评分组中,舌体角度数值的分布呈现高评分组小于中评分组,中评分组小于低评分组,而舌体角度数值与其气郁体质的严重程度之间存在明显负相关(P<0.05)。结论 该研究发现并分析三角舌新舌象特征,显示其在气郁质中占比最高,并发现气郁质人群舌体角度数值与其气郁体质的严重程度之间存在明显负相关,以期为三角舌新舌象特征临床应用提供客观依据。

    2025年08期 v.27;No.256 141-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K]
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  • 水筋针治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

    陈凯欣;刘颖琬;张娴娴;陈志煌;李晓昊;

    目的 观察水筋针治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法 随机选取60例AS患者分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用常规西药+水筋针治疗,比较两组患者治疗前后强直性脊柱炎疾病活动性指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分、强直性脊柱炎机体功能性活动量化指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、脊柱活动度、脊柱疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、晨僵时间、血沉和C反应蛋白(CRP)水平,及评估强直性脊柱炎评价工作组40(assessment in spondyloarthritis international society 40,ASAS40)响应率,并监测两组患者血常规、肝肾功能情况。结果 治疗12周后,治疗组的BASDAI评分为(3.47±0.82)分,显著低于对照组的(4.10±0.84)分(P<0.05);治疗组的BASFI评分为(1.53±0.63)分,显著低于对照组的(2.53±1.07)分(P<0.05);治疗组的VAS评分为(1.8±0.85)分,显著低于对照组的(3.1±1.18)分(P<0.05);治疗组的晨僵时间为(13.33±4.29) min,显著低于对照组的(22.23±5.06) min(P<0.05);治疗组的CRP为(4.04±3.33) mg/L,显著低于对照组的(6.77±6.33) mg/L(P<0.05);治疗组腰椎侧屈、指地距[(15.03±2.34)cm、(10.17±2.95)cm]改善情况显著优于对照组[(10.40±3.02)cm、(15.77±3.15)cm](P<0.05);治疗组ASAS40响应率(40.0%)显著高于对照组(13.3%)(P<0.05);两组治疗前后血常规、肝肾功能比较差异无统计学意义。结论 水筋针联合西药治疗AS具有显著疗效,能降低疾病的活动度,缓解疼痛的程度,改善脊柱功能,是一种治疗AS的有效手段。

    2025年08期 v.27;No.256 149-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
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  • 腹针联合“小醒脑开窍”针法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效观察

    蒋帅;李勇;郑敏;汪子栋;滕昱博;

    目的 对比观察腹针联合“小醒脑开窍”针法与常规体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法 将75例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组25例。对照组:采用针灸治疗痴呆的常规选穴,每日1次,1周5次,共治疗6周。观察1组:对照组选穴+“小醒脑开窍”法,选取印堂、上星、双侧内关、三阴交为“小醒脑开窍”主穴,疗程同对照组。观察2组:采用腹针+“小醒脑开窍”法,选取腹部“引气归元”四穴(中脘、下脘、气海、关元)及双侧滑肉门、外陵、商曲、气穴,同时佐以“小醒脑开窍”主穴,干预疗程同对照组。在治疗前、治疗后及治疗结束后1个月进行随访,记录各组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)量表评分,评价各组治疗后的临床疗效。结果 临床有效率:对照组为68%,观察1组为92%,观察2组为96%,观察2组优于对照组(P<0.05)。治疗后各组MoCA、MMSE总评分较治疗前显著提高(P<0.01),ADL评分显著降低(P<0.01)。治疗后观察1组视空间与执行功能、命名、语言、MMSE评分、ADL中工具性能力评分与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),其余评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。而观察2组,仅命名与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),其余MoCA亚项、MMSE评分、ADL评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察2组MoCA、MMSE总评分显著高于观察1组(P<0.01)。随访期:观察1组MoCA评分中仅在延迟回忆、总分高于对照组,其余差异均无统计学意义(P>0.05);而观察2组仅“抽象能力”与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余MoCA各项评分及总分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。同时观察2组视空间与执行功能、延迟回忆、注意力、语言、总分均显著高于观察1组(P<0.05,P<0.01)。随访期与治疗后比较,观察2组MoCA、MMSE、ADL评分及亚组评分差异均无统计学意义(P>0.05)。同时观察2组随访期多数指标显著优于治疗前。对照组、观察1组随访期MoCA、MMSE总分或其亚项评分相较于治疗后存在显著降低(P<0.05),但仍高于治疗前(P<0.01)。结论 针刺效应可有效改善VCIND认知功能障碍,提高VCIND患者日常活动能力。相较于常规穴位针刺,腹针联合“小醒脑开窍”针刺法治疗VCIND疗效确切,效应相对持久,更具优势。

    2025年08期 v.27;No.256 154-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
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  • 基于“肾脑相关”理论针灸治疗阿尔茨海默病研究进展

    吕瑛;张宁;张朴;梅书雅;雷露;梁越;刘奇;赵娴;

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是常见的神经退行性疾病,中医认为该病属于“痴呆”范畴。从“肾脑”论治该病受到古今医家的高度重视。肾与脑的联系从传统医学角度主要体现在二者经络循行相互关联、精髓化生相互联属、生理病理相互影响。肾脑相关的现代科学内涵主要体现在二者通过下丘脑—垂体—肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴、下丘脑—垂体—性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG)轴、肾—骨—脑生物轴及炎症和氧化应激等发生联系。针灸干预可显著提高痴呆患者生活质量,多选用督脉、足少阴肾经及足太阳膀胱经的穴位,其中督脉是针灸临床应用频次最高的经脉,百会穴是使用频次最高的穴位。针灸可通过减少Aβ沉积、抑制Tau蛋白过度磷酸化、减轻神经炎症、改善神经元突触可塑性、促进神经递质释放、调控脑能量代谢、上调自噬活性水平、减少神经元凋亡及调控肠道菌群等途径,发挥改善AD模型动物认知功能障碍、提高学习记忆能力的作用。该文基于“肾脑相关”的中西医理论,通过整理针灸治疗AD的基础与临床研究,以期为针灸治疗AD的应用提供参考。

    2025年08期 v.27;No.256 160-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
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  • 基于《黄帝内经》“阳化气—阴成形”理论与肠道菌群“代谢障碍—炎症微环境”交互关系论治糖尿病胃轻瘫

    蓝锦绣;王振刚;谢永祥;刘光诺;梁翠;刘诗娟;

    糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者随着病程延长而出现的一种严重并发症,临床症状主要包括恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹胀和腹痛,症状多样但均无特异性,目前尚无既定的诊断标准,糖尿病胃轻瘫患者如果没有得到及时诊断,很可能会出现营养不良,血糖波动大,出现餐后早期低血糖以及下一餐餐前高血糖,最终促进其他糖尿病慢性并发症的发生发展。目前临床上西药多以抗生素、促进胃动力药物治疗为主,而中医药对该病临床疗效显著,既能在发病期进行有效的干预,又能在发病后及时辨证论治,提高患者的生存率及生活质量。中医认为糖尿病胃轻瘫的形成与“阳化气不足,阴成形过盛”密切相关,其中“阳化气不足”是痞满发病之本,“阴成形过盛”是发病之标,“助阳化气”法贯穿治疗始终,并且相关中医外治法也能明显改善糖尿病胃轻瘫患者的症状,提高机体免疫力。该文基于“阳化气—阴成形”理论,深入挖掘肠道菌群代谢过程与“阳化气,阴成形”理论存在的内在联动性,以期为进一步挖掘菌群代谢多途径的复合关系及分子生物学研究提供全新的启示意义,拓宽糖尿病胃轻瘫的诊疗思路。

    2025年08期 v.27;No.256 166-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1925K]
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  • 苓桂术甘汤现代临床应用及作用机制研究进展

    程倩;周庆伟;薛佳茜;申谭霄;

    苓桂术甘汤作为医圣张仲景的千古名方,具有温阳化饮、健脾利湿之功效,是治疗痰饮的代表方剂,常用于中阳不足所致的各种痰饮病,在现代临床应用方面取得良好疗效,已广泛应用于呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、妇科疾病、儿科疾病、耳鼻喉疾病等多种疾病,同时关于苓桂术甘汤作用机制的研究也在不断发展与深化,现代研究证明,苓桂术甘汤治疗疾病的机制可能与其抗炎症反应、改善心脏功能、抗氧化应激、调控糖脂代谢、调节细胞自噬、调节水液代谢等机制有关,该文通过查阅相关文献对苓桂术甘汤的现代临床应用和作用机制进行系统归纳总结,以期为苓桂术甘汤后期深入探讨及临床应用提供新的思路。

    2025年08期 v.27;No.256 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K]
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  • 慈菇平岩方联合雷火灸对Luminal型乳腺癌内分泌治疗敏感性较低患者生殖激素、外周淋巴细胞及NR3C2、CYFRA21-1的影响

    汪旻琦;洪月光;赵莉娜;郑艺;王成;王智;王晓玲;

    目的 观察慈菇平岩方联合雷火灸对Luminal型乳腺癌内分泌治疗敏感性较低患者生殖激素、外周淋巴细胞及核受体亚家族C组成员2(NR3C2)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法 选择2022年1月—2024年1月于北京中医药大学东方医院秦皇岛医院治疗的100例Luminal型乳腺癌患者,按照随机数字表法分为雷火灸组50例(给予雷火灸治疗)、药灸联合组50例(给予雷火灸+慈菇平岩方治疗)。治疗前后检测外周淋巴细胞:CD_(19)~+B淋巴细胞、T淋巴细胞CD_4~+、NK细胞水平;检测两组患者生殖激素指标:泌乳素、雌二醇、雄激素、促卵泡生成素水平;检测血清可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)、NR3C2、CYFRA21-1、血清外泌体微小RNA-221(miR-221)表达水平;进行Piper疲乏修订量表(PFS-R)、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评价,疗程结束后比较药灸联合组、雷火灸组临床疗效。结果 药灸联合组CD_(19)~+B淋巴细胞、NK细胞水平较雷火灸组低(P<0.05),药灸联合组T淋巴细胞CD_4~+水平较雷火灸组高(P<0.05);药灸联合组雌二醇、泌乳素、促卵泡生成素、雄激素含量较雷火灸组低(P<0.05);药灸联合组sTNFR-P55、CYFRA21-1、miR-221水平低于雷火灸组(P<0.05),药灸联合组NR3C2水平高于雷火灸组(P<0.05);药灸联合组FACT-B评分高于雷火灸组(P<0.05),药灸联合组PFS-R评分低于雷火灸组(P<0.05);药灸联合组有效率为92.00%,雷火灸组总有效率为74.00%,药灸联合组有效率高于雷火灸组(P<0.05)。结论 慈菇平岩方联合雷火灸治疗Luminal型乳腺癌内分泌治疗敏感性较低患者,可调节生殖激素水平及外周淋巴细胞表达量,改善机体免疫状态,降低肿瘤标志物指标,降低miR-221水平,改善患者疲乏状态,提升患者生活质量及临床疗效。

    2025年08期 v.27;No.256 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 基于程序性细胞死亡探讨中药治疗糖尿病肾病研究进展

    郑珊珊;赵娜;马建;

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种复杂的多因素疾病,涉及代谢紊乱、免疫炎症、氧化应激等多个病理生理过程,可导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和过早死亡。当前治疗手段主要聚焦于调控血糖、血压、血脂等方面,但疗效有限,不能阻止病情的进展。大量研究证实在DKD发病过程中存在程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)通路的异常,且中药可通过调节caspases、RIP1/RIP3/mLKL信号通路、NLRP3炎症小体、AMPK/mTOR信号通路、谷胱甘肽过氧化物酶-4活性等多种因素影响肾脏固有细胞凋亡、坏死性凋亡、焦亡、自噬和铁死亡等一系列的PCD途径,进而改善肾损伤,延缓DKD进展。该文广泛汲取了近年来国内外的研究成果,系统综述了5种与DKD密切相关的PCD途径的分子机制,深入剖析了其与DKD发病机制的关系,同时对中药通过靶向调控PCD途径治疗DKD的作用机制进行简要的归纳总结,旨在为进一步的研究和药物开发提供基础,为改善DKD带来新的见解。

    2025年08期 v.27;No.256 182-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
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  • 大黄及其配伍在消渴病中的应用

    于苗苗;王志刚;赵延帆;

    大黄以其独特的清热解毒、通瘀下行的功效,在治疗消渴病中发挥着重要作用。大黄味苦气寒,能够走气分兼入血分,可以通过调节体内的气血平衡达到治疗的目的。现代研究表明大黄的主要成分大黄素可通过多个通路和作用靶点起到保护胰岛β细胞、改善胰岛功能、增强胰岛素敏感性的作用,可以改善糖脂代谢紊乱,并且可减少血管内皮损伤,降低糖尿病血管并发症的风险。在配伍应用方面,大黄与多种药物如黄连、附子、厚朴、葛根、柴胡、芒硝等搭配使用以增强其疗效并防大黄苦寒伤胃。大黄复方大黄黄连泻心汤、大黄附子汤、承气汤类方、大黄?虫丸、茵陈蒿汤、大黄甘草汤等可以有效泄浊降脂、改善糖尿病患者临床症状。综上所述,大黄及其配伍应用能够通过抑制糖异生过程、降低血糖和血脂水平、改善胰岛素敏感性等多个机制发挥作用,从而实现标本兼治的效果,并有助于延缓糖尿病的进展。该文旨在探讨大黄单用及与其他药物配伍使用时在消渴病中的应用及研究成果,以期为该病的临床治疗提供新的策略与视角。

    2025年08期 v.27;No.256 191-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1946K]
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  • 针刺内关穴对大鼠神经认知功能的影响

    赵越;孙秀业;兰竺霖;曹鹤;张秀佳;苑韬;

    目的 探讨针刺内关穴对围手术期神经认知功能障碍(perioperative neurocognitive dysfunction,PND)大鼠学习记忆功能的影响。方法 选取18~20月龄老年大鼠30只,按照随机数字表法分为3组:治疗组(n=10)、模型组(n=10)、空白组(n=10)。采用丙泊酚+七氟烷麻醉方法合并剖腹探查术建立PND模型,选取治疗组大鼠进行双侧内关穴电针针刺治疗7 d,后采用Morris水迷宫装置检测大鼠行为学表现,通过免疫组化法观察大脑内海马组织神经元型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白的表达。结果 Morris水迷宫实验显示在跨越平台次数、首次穿过平台时间数据中,治疗组和空白组均优于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,与模型组相比,空白组与治疗组的n NOS蛋白表达明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电针刺激内关穴可以明显改善PND大鼠的学习记忆功能。

    2025年08期 v.27;No.256 195-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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  • 阳和汤加味联合温针灸治疗寒凝血瘀型下肢动脉硬化闭塞症临床观察

    牛少龙;郭娜;张欣;苏坤;葛建立;马云龙;孙云朝;

    目的 观察阳和汤加味联合温针灸治疗寒凝血瘀型下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis obliterans,LEASO)的临床效果。方法 将90例寒凝血瘀型LEASO的临床患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组进行常规治疗,而治疗组在进行常规治疗的同时予阳和汤加味联合温针灸治疗。观察两组患者的跛行距离、踝肱指数(ABI)、足背温度、足背动脉血流量情况、静息痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症指标及临床疗效。结果 治疗组治疗后总有效率为95.6%,对照组治疗后总有效率为77.8%,治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后跛行距离、ABI、足背温度、足背动脉血流量以及静息痛VAS评分效果显著优于对照组治疗后,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)指标结果明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阳和汤加味联合温针灸治疗寒凝血瘀型LEASO临床效果明显优于常规治疗组,且能够有效缓解症状,提高患者生活质量。

    2025年08期 v.27;No.256 200-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
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  • 柴胡及其药对配伍研究进展

    秦艺璇;薛佳茜;王选阳;周庆伟;

    柴胡为我国传统的解表类中药,柴胡及其药对在临床应用中历史悠久。该文重点围绕柴胡—黄芩、柴胡—白芍、柴胡—大黄、柴胡—白术、柴胡—当归、柴胡—丹参、柴胡—葛根、柴胡—赤芍、柴胡—石菖蒲等药对的网络药理学和近年来中国知网(CNKI)中常用的柴胡—黄芩、柴胡—白芍、柴胡—丹参、柴胡—大黄、柴胡—人参、柴胡—葛根等药对配伍的临床应用与现代实验研究,以及柴胡—黄芩、柴胡—白芍、柴胡—赤芍、柴胡—牡蛎等药对配伍前后化学成分的变化、有效物质溶出率及药效学比较等方面的研究内容进行综述。以上内容为系统揭示柴胡与其药对应用的内涵以及柴胡配伍应用的科学性提供了参考和依据。该文重点对柴胡药对的临床应用及现代研究现状进行总结,并对柴胡药对使用规律、配伍理论进行探讨,深入探析柴胡配伍的科学性,为更好地科学阐释柴胡配伍作用机制提供依据,为进一步研究开发柴胡及其药对提供新方向。

    2025年08期 v.27;No.256 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1858K]
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  • 中药龙胆本草考证、化学成分、药理作用及临床应用研究进展

    刘娟;张剑;

    龙胆首见于《神农本草经》,能够清热燥湿,泻肝胆火。以东北产量最大,习称“关龙胆”,为“辽药六宝”之一。具有抑菌、抗炎、保肝、抗疟原虫、镇静、降压、健胃等药理作用。临床常用于治疗湿热黄疸、目赤、带状疱疹后遗神经痛等。该文从龙胆的本草考证、化学成分、药理作用和临床应用等方面归纳总结,对近年来龙胆研究现状进行分析,以期为日后的基础研究和临床研究提供理论依据。目前在临床上,龙胆草的应用以方剂龙胆泻肝汤最为多见,主要用于治疗高血压病、皮肤病、妇科疾病、男科疾病、肝癌、眼科疾病、耳鸣耳聋、中耳炎等。因龙胆泻肝汤能够清泄肝胆实火,清利肝经湿热,因此用于治疗因湿热所导致的上述疾病疗效颇为显著。治疗中能够降低患者眼压、提高视力水平、改善耳部微循环等。但龙胆泻肝汤的药性偏于苦寒,不宜长期服用,以免过于寒凉伤及脾胃。

    2025年08期 v.27;No.256 210-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 温经通络方治疗手足综合征临床研究

    汤利萍;廖大忠;吕家华;何粒芳;周强;张颖;向生霞;

    目的 观察温经通络方治疗手足综合征的临床疗效。方法 采用多中心、随机对照的临床设计,将90例化疗或靶向药物引起的手足综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组用温经通络方膏外涂手足,对照组外涂湿润烧伤膏,治疗21 d,观察患者手足综合征级别评分、中医证候评分、起效时间、临床疗效、LASA生活质量评分和karnofsky评分以及安全性指标。结果 最终纳入可评价患者85例,观察组43例,对照组42例。两组患者在年龄、性别上差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,观察组患者从治疗7 d开始至试验结束手足综合征级别评分逐渐下降,相较于入组时评分差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组从治疗7 d开始至试验结束级别评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组中医证候评分差异有统计学意义,而起效时间差异无统计学意义。两组患者临床疗效比较,治愈例数、总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。试验开始时两组患者KPS评分和LASA评分差异均无统计学意义(P>0.05),试验结束时两组患者LASA总分差异有统计学意义(P<0.05),LASA生活质量量表中食欲、睡眠、一般活动、情绪、精神状态5个维度两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与人交往、生活兴趣等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用1周温经通络方即可有效治疗手足综合征,相比于湿润烧伤膏具有更好疗效,且使用温经通络方可改善患者食欲、睡眠、情绪和精神状态,从而提高患者生活质量,且临床应用安全可靠。

    2025年08期 v.27;No.256 214-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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