辽宁中医药大学学报

论著聚焦

  • 新的阶梯型抗人胸腺细胞免疫球蛋白嵌入中药方案治疗重型再生障碍性贫血疗效分析

    全日城;贺妍;刘为易;胡晓梅;张姗姗;邹吉轩;王金环;吕妍;

    目的 应用创新性的阶梯型兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(r-ATG)治疗重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)并评价疗效。方法 回顾性分析2023年11月—2024年5月中国中医科学院西苑医院血液科病房明确诊断为获得性SAA患者45例。试验组15例患者为减剂量阶梯方案r-ATG治疗,同时予以环孢素联合海曲波帕口服;30例患者因低风险治疗意愿非随机进入到对照组,选择接受环孢素联合血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)类药物治疗方案,两组患者均予以大菟丝子饮加减补肾生血。观察两组患者治疗3个月、6个月后疗效及血细胞计数变化。结果 试验组治疗3个月时客观缓解率(ORR)为66.67%;6个月时ORR为80.00%。试验组治疗3个月、6个月后白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、网织红细胞计数均较治疗前升高,其中治疗3个月后血红蛋白、血小板计数、网织红细胞计数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、网织红细胞计数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗6个月后中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新的阶梯型ATG方案在SAA治疗中既能够确保疗效,促进骨髓造血功能的恢复,又有助于降低ATG的不良反应,给SAA患者带来低风险免疫抑制治疗(IST)机遇。

    2025年12期 v.27;No.260 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 2733K]
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  • 清热利湿方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机对照研究

    孙蓬远;齐庆;王国茗;邓天野;武艳梅;高明利;

    目的 评价清热利湿方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的有效性及安全性。方法 选取医院就诊的AGA患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)治疗,治疗组在此基础上加用清热利湿方,共治疗5 d。观察两组患者治疗前后中医单项症状分值、中医证候积分、关节疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、炎症细胞因子、血清尿酸(serum uric acid,SUA)、尿液尿酸(urine uric acid,UUA)变化情况及不良事件发生率,并进行临床疗效评价。结果 治疗后,治疗组关节红肿热痛、心烦、舌、脉等中医单项症状分值下降程度优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分及治疗前后差值均优于对照组,差异均有统计学意义(t=7.113,t=-6.960,P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率96.55%(28/29)优于对照组75%(21/28),差异有统计学意义(χ~2=5.484,P<0.05)。治疗后,两组关节疼痛VAS评分及WBC、NLR、CRP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、SUA、UUA水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应,治疗组不良反应发生率为3.4%(1/29),对照组无不良反应发生,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05)。结论 清热利湿方协同NSAIDs可有效缓解湿热蕴结型急性痛风性关节炎的炎症反应,改善中医证候,提高临床疗效,安全性良好。

    2025年12期 v.27;No.260 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 2060K]
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  • 基于“汤液经法”药理刍论姜树民教授“辛开苦降”药物新用

    孙明祎;官蜀钧;李京;姜树民;

    “辛开苦降”是治疗脾胃的大法之一。姜树民教授熟稔中医经典,精通本草。拓宽了“辛开苦降”用药思路和范围,临证应用出神入化,效如桴鼓。笔者不揣鄙陋,深研敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》及所载的“汤液经法”、相关图式,以其五味用药之理诠释吾师姜树民教授“辛开苦降”药物新用。“汤液经法图”以左升右降的顺序展示了木、火、土、金、水五行的相互关系,这与自然界阴阳变化产生的5种象态相吻合属自然之律。“汤液经法”及图式主要以五行理论为基础,包含五味与五脏的对应关系;五味作用于五脏发挥的功效;以及五味之间两两配伍产生的“五除”及“五味化合”理论。“汤液经法”及图式展示了一套五行生胜制化与五味补泻为框架的辨证论治体系。运用该理论识方、解方,能精准解析组方配伍的底层逻辑及证治本意。试用“汤液经法”五味理论深入解析仲景《伤寒论》三泻心汤、乌梅丸“辛开苦降”的遣方药味组合规律。并用此法阐释吾师姜树民教授“辛开苦降”用药之法门。吾师尊“汤液经法”药味五行理论,法仲景“辛开苦降”遣方用药原则,在临证中守正创新,总结出大量辛开苦降对药、角药。为拓宽药物的应用开辟了新的方法和思路。

    2025年12期 v.27;No.260 12-15+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 2319K]
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药理研究

  • 苓泽合剂对痛风性关节炎大鼠模型雌二醇及基质金属蛋白酶-9表达影响研究

    张琪;赵用;孔德花;马宝东;陈岩松;甘雨;

    目的 通过建立痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)大鼠模型,探究苓泽合剂对急性GA大鼠关节软骨治疗与防护作用。方法 将70只大鼠随机分成空白组,模型组,依托考昔组,苓泽合剂低、中、高剂量组及痛风定组,每组10只。采用尿酸钠关节腔注射联合氧嗪酸钾腹腔注射建立大鼠GA模型,空白组腹腔注射等体积蒸馏水。造模成功后,给药组大鼠按规定剂量口服给药,模型组和空白组给予相同体积的蒸馏水,每日1次连续给药3 d。治疗后取大鼠右踝关节软骨,观察病理形态学改变,并通过免疫细胞化学技术观测其软骨中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)表达;取大鼠血清检测血中雌二醇(estradiol,E_2)含量。结果 模型组大鼠滑膜表面有显著增生,关节面不平整,结构紊乱,细胞排列杂乱无章,并伴有炎症细胞浸润。与模型组相比,苓泽合剂组关节软骨破坏情况明显减轻。与空白组相比,模型组大鼠模型关节软骨中的MMP-9阳性着色物质明显增高;苓泽合剂中、高剂量组对关节软骨中MMP-9的降低表达接近于依托考昔组、痛风定组,优于苓泽合剂低剂量组。与空白组相比,模型组大鼠血清中E_2含量明显降低(P<0.05);与模型组相比,苓泽合剂低、中、高剂量血清中E_2含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 苓泽合剂可能通过抑制软骨中MMP-9表达与促进血中E_2的表达而起到治疗与防护痛风性关节炎关节软骨破坏的作用。

    2025年12期 v.27;No.260 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 3704K]
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  • 柴胡加龙骨牡蛎汤通过神经递质及食欲素改善失眠伴焦虑的作用机制研究

    王瑜;陈昺伃;王彦华;

    目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤对失眠伴焦虑小鼠的治疗作用并探讨其可能作用机制。方法 选取50只SPF级雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组(氟西汀3.3 mg/kg)、中药低剂量组(柴胡加龙骨牡蛎汤5 g/kg)、中药高剂量组(柴胡加龙骨牡蛎汤10 g/kg),采用慢性不可预测轻度应激联合PCPA诱导建立失眠伴焦虑模型小鼠。造模成功后,空白组和模型组小鼠灌胃等体积0.9%氯化钠溶液,各给药组小鼠灌胃相应药物连续14 d,观察并记录各组小鼠的一般情况变化。给药结束后,通过旷场实验、糖水偏好实验、强迫游泳实验探究各组小鼠行为学差异;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠脑组织食欲素A(orexin A,OXA)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平。结果 与空白组比较,模型组小鼠糖水偏嗜率显著降低(P<0.05),水平活动次数、垂直站立次数显著减少(P<0.05),强迫游泳累计不动时间显著增加(P<0.05),血清中GABA、5-HT水平显著降低(P<0.05),血清中OXA、NE水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组与中药高剂量组小鼠糖水偏嗜率显著提高(P<0.05),水平活动次数、垂直站立次数显著增加(P<0.05),强迫游泳累计不动时间显著减少(P<0.05),血清中GABA、5-HT水平显著升高(P<0.05),血清中OXA、NE水平显著降低(P<0.05)。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤高剂量对失眠伴焦虑具有一定的治疗作用,其作用机制可能与增加血清中GABA、5-HT水平,降低NE水平,抑制血清中OXA表达有关。

    2025年12期 v.27;No.260 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 2040K]
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  • 基于FPN1/xCT/GPX4/ACSL4信号通路探讨癫痫清含药血清对小胶质细胞铁死亡影响

    王籍贤;齐越;黄培池;夏春鹏;范广坤;

    目的 研究癫痫清含药血清(DXQ)调节FPN1/xCT/GPX4/ACSL4信号通路对小胶质细胞铁死亡的影响。方法 小胶质细胞分别设置为Con组、Erastin组(0.01 mmol·L~(-1) Erastin)、Fer-1组(0.001 mmol·L~(-1) Fer-1)、DXQ-L组(5%DXQ)、DXQ-H组(10%DXQ)、Era+Fer-1合并组(0.01 mmol·L~(-1) Erastin+0.001 mmol·L~(-1) Fer-1)、Era+DXQ-L组(0.01 mmol·L~(-1) Erastin+5%DXQ)、Era+DXQ-H组(0.01 mmol·L~(-1) Erastin+10%DXQ)。利用CCK-8法考察细胞存活率;免疫荧光法检测胱氨酸/谷氨酸反向转运体(System Xc~-,xCT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)蛋白表达水平;Western Blot法检测铁死亡关键蛋白GPX4、长链酰基辅酶A合成酶4(acyl-CoA synthetase 4,ACSL4)、铁调节转运蛋白1(ferroportin 1,FPN1)、xCT表达;线粒体膜电位法测定线粒体膜电位;活性氧(reactive oxygen species,ROS)探针法检测细胞内ROS含量,亚铁离子试剂盒检测细胞内亚铁离子(Fe~(2+))含量;在此研究基础上,沉默小胶质细胞GPX4基因,分别设为si-NC组、si-GPX4组、si-NC+DXQ-H组、si-GPX4+DXQ-H组,RT-qPCR法测定GPX4 mRNA表达,Western Blot法检测ACSL4、xCT、FPN1、GPX4蛋白水平;免疫荧光法检测GPX4及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的共表达。结果 与Con组相比,Erastin组GPX4、xCT、FPN1蛋白表达下调,线粒体膜电位水平下降,ACSL4表达、ROS释放量、Fe~(2+)含量升高(P<0.05);与Erastin组相比,各给药组可增加GPX4、xCT、FPN1蛋白及线粒体膜电位水平,降低ACSL4表达、ROS释放量及Fe~(2+)含量(P<0.05);GPX4基因沉默后,与si-NC组相比,si-GPX4组GPX4 mRNA表达下降;GPX4、xCT、FPN1、HO-1蛋白水平显著降低,ACSL4蛋白水平、MDA含量升高;与si-GPX4组相比,si-GPX4+DXQ-H组可逆转上述情况。结论 DXQ可通过FPN1/xCT/GPX4/ACSL4信号通路,调控抗氧化损伤相关蛋白,抑制小胶质细胞铁死亡。

    2025年12期 v.27;No.260 25-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 25727K]
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  • 红霉素梯度增量诱导小儿厌食大鼠模型构建探索研究

    梁莉婷;王瑞麒;杨卫东;王颖莉;王艳;郭冉冉;燕小宁;孙亚娟;

    目的 构建可稳定复制的小儿厌食动物模型新方法,探究红霉素梯度增量灌胃造模的可行性。方法 24只SPF级雄性SD大鼠,按随机数字表法分为空白组、模型组和治疗组,采用红霉素定期梯度增量灌胃的方法造模。造模成功后,治疗组给予运脾消食颗粒干预治疗以反向验证该模型病证的临床相似性。观察大鼠一般状态,定期记录进食量和体质量;检测血清中白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(serum creatinine,SCr)的含量;对胃窦组织进行苏木素-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)病理观察。结果 与空白组比较,模型组大鼠出现毛发粗糙松弛,精神偶见烦躁状态、喜蜷卧,大便质软偏溏、颜色略显绿黄色,进食量和体质量显著减少(P<0.01);血清ALB、TP含量显著降低(P<0.01),BUN、ALT、AST、SCr含量轻度升高(P<0.05,P<0.01);胃窦组织病理观察,可见黏膜层上皮细胞排列紊乱,有少量上皮细胞脱落以及炎症细胞浸润。与模型组比较,治疗组大鼠毛发恢复顺滑,反应灵敏,活动自如,大便呈现棕褐色干燥软硬适中、趋于正常,进食量、体质量增加(P<0.01);血清ALB、TP含量升高(P<0.01),BUN、ALT、AST、SCr含量轻度降低;胃窦组织病理变化显著改善,黏膜层上皮细胞排列整齐,腺体增多,炎症细胞浸润减少。结论 以红霉素梯度增量灌胃建立的小儿厌食症动物模型,符合小儿厌食较长时间食欲下降、见食不贪的主要临床特征。该造模方式简单易行、稳定可靠,为中医药防治小儿厌食临床研究及新药开发奠定基础。

    2025年12期 v.27;No.260 35-40+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 5183K]
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  • 基于TLR4/NF-κB信号通路探讨雪莲益肾方治疗糖尿病肾病炎症反应作用机制

    马丹;邓德强;邓佳铭;黄诗雄;张亚琼;杨绍玮;董秋格;胡冰虹;高晓丁;高以晴;支楚莹;优丽吐孜·艾买提江;王诚斌;郭松涛;焦馨梅;康媛;

    目的 基于TLR4/NF-κB信号通路探讨雪莲益肾方治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)炎症反应的作用机制。方法 选取6~8周龄健康SD雄性大鼠40只,经1周的适应性饲养后,随机选取10只作为正常对照组,继续以标准饲料进行喂养,剩余的大鼠给予高脂肪、高糖分饲料进行饲养。饲养第4周将高脂肪、高糖分饲养的30只大鼠接受STZ 45 mg/kg腹腔注射+单侧肾脏切除,并在造模成功后随机分配为3组:模型组、雪莲益肾方组、盐酸二甲双胍片组进行药物干预治疗。治疗12周后,采用Western blot法检测Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、磷酸化细胞核因子-κB p65(phospho-NF-κB p65,p-NF-κB p65)、NF-κB p65、人磷酸化IκB激酶-α(phosphoIKB alpha,p-IκBα)、IκBα的蛋白表达;ELISA法检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平;ELISA法测定微量白蛋白;HE染色、PAS染色、Tunel染色观察肾脏病理组织情况改变、糖原变化情况及肾脏细胞凋亡情况等。结果 (1)模型组大鼠TLR4、p-NF-κB p65、p-IκBα的蛋白表达水平较正常组显著升高(P<0.05);药物干预后,雪莲益肾方组和盐酸二甲双胍片组大鼠TLR4、p-NF-κB p65、p-IκBα的蛋白表达水平较模型组显著降低(P<0.05)。模型组大鼠IκBα的蛋白表达水平较正常组显著降低(P<0.05);药物干预后,雪莲益肾方组和盐酸二甲双胍片组大鼠IκBα的蛋白表达水平较模型组显著升高(P<0.05)。(2)模型组大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平较正常组显著升高(P<0.05);药物干预后,雪莲益肾方组和盐酸二甲双胍片组大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平较模型组显著降低(P<0.05)。(3)模型组大鼠尿微量白蛋白(microalbuminuria,mALB)表达较正常组显著升高(P<0.05);药物干预后,雪莲益肾方组和盐酸二甲双胍片组大鼠mALB表达较模型组显著降低(P<0.05)。(4)HE染色结果表明,在正常组中,肾脏组织结构维持着基本正常的状态;模型组大鼠肾脏组织结构则呈现出中等程度的异常状态,尽管肾小球结构依然清晰,但可见部分肾小球系膜细胞发生增殖,肾小管上皮细胞呈现扁平化并伴随脱落现象;雪莲益肾方组大鼠肾组织结构表现为轻度异常,肾小球结构保持清晰,同样观察到部分肾小球系膜细胞出现了增殖现象,而肾小管上皮细胞则保持着饱满的形态,炎症细胞的浸润程度也相对较为轻微;盐酸二甲双胍片组大鼠肾组织结构显示出轻度的异常特征,其中肾小球结构依然清晰可辨,部分肾小管上皮细胞出现了扁平化并伴有脱落现象。(5)PAS染色观察肾脏的糖原变化,病理结果发现正常组大鼠肾糖原含量较少;模型组大鼠肾糖原明显增多有沉积。模型组大鼠肾糖原阳性率较正常组显著升高(P<0.05);药物干预后,雪莲益肾方组和盐酸二甲双胍片组大鼠肾糖原阳性率较模型组显著降低(P<0.05)。(6)Tunel法检测肾脏组织细胞的凋亡情况,结果表明,模型组大鼠细胞凋亡率较正常组显著升高(P<0.05);药物干预后,雪莲益肾方组和盐酸二甲双胍片组大鼠细胞凋亡率较模型组显著降低(P<0.05)。结论 雪莲益肾方的药物有效性可能与雪莲益肾方调控TLR/NF-κB通路的活性相关,通过降低尿微量白蛋白、TLR4、p-NF-κB p65、p-IκBα的蛋白表达水平及升高IκBα的蛋白表达,从而减轻DN大鼠的肾损伤、炎症反应和氧化应激等。

    2025年12期 v.27;No.260 41-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 11165K]
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  • 黄连解毒汤预处理对缺血性脑卒中保护作用及机制研究

    王孟影;李贺;郭君;王永强;

    目的 黄连解毒汤是清热解毒的传统配方,广泛用于中风的治疗。该研究旨在探究大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠神经元受黄连解毒汤预处理的影响。方法 将大鼠随机分为对照组(Control组)、假手术组(Sham组)、短暂性缺血/再灌注组(I/R组)、黄连解毒汤组(HLJDT组)。模型大鼠短暂性大脑中动脉闭塞后再灌注,构建了缺血性脑卒中模型。经相应预处理后,测定大鼠脑梗死体积和神经功能缺陷评分。使用HE染色法对各组大鼠脑组织进行染色,采用Western Blot法检测BMP通路蛋白[骨形态发生蛋白结合内皮调节因子(BMPER)、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)]表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定大鼠血液样本中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]的表达水平。结果 HLJDT组大鼠脑梗死体积相比I/R组明显下降[(34.64%±3.59%)VS(9.54%±1.00%),P<0.05]。I/R组大鼠神经功能缺损评分明显高于HLJDT组[(4.00±0.89)分VS(2.17±0.75)分,P<0.05]。HE染色提示I/R组大鼠脑组织和细胞严重受损,HLJDT组大鼠缺血/再灌注引起的异常得到明显缓解。HLJDT组大鼠脑组织中BMPER、eNOS、p-eNOS表达较I/R组均升高(P<0.05)。ELISA法检测的结果显示,HLJDT组大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β表达明显低于I/R组(P<0.05)。结论 黄连解毒汤预处理能改善MCAO大鼠脑损伤,其作用机制可能与BMP信号通路激活有关。

    2025年12期 v.27;No.260 48-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 6711K]
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基金项目纵览

  • 针灸延缓衰老作用机制研究进展

    苏虹;张熙;徐照琳;黄颖;赵彩娇;

    该文系统梳理近年来国内外针灸延缓衰老的机制研究文献,证明针灸通过多靶点、多层次协同作用形成的网络调控体系,在延缓衰老领域展现出独特优势。其作用涉及从分子生物学到系统医学的多个层面,形成了具有中医整体观特征的延缓衰老效应模式,具体表现为双向调节免疫炎症反应,抑制过度炎症反应,增强免疫监视功能;减轻氧化应激损伤;延缓细胞凋亡;双向调节细胞自噬,促进病理状态下的异常自噬恢复,诱导适度的自噬活性以清除衰老细胞;调节激素紊乱水平;调节能量代谢,改善线粒体功能,提高三磷酸腺苷(ATP)合成效率;调节神经可塑性;调节肠道菌群丰度,抑制促炎菌群生长;改善血管循环;促进不同脑区细胞增殖;调控相关基因表达。当前研究趋势正从单一机制探索转向多组学整合分析,运用代谢组学、蛋白质组学等技术构建针灸抗衰老作用网络图谱。尽管机制研究取得重要进展,但如何精准解析针灸参数与特定机制间的对应关系,仍是未来需要突破的关键科学问题。随着研究方法的不断创新,针灸在抗衰老领域的应用前景将更加广阔。

    2025年12期 v.27;No.260 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K]
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  • 鼻内针刺通过TRPV1调控外周血清CD4+T细胞增殖分化对变应性鼻炎大鼠影响

    巩政;闫占峰;刘莉莉;张琳婧;董子君;张烨铃;孙未希;田媛;吴爽;

    目的 基于瞬时感受器电位香草素受体1(TRPV1)调控变应性鼻炎(AR)SD大鼠外周血CD4~+T细胞增殖分化特点,探究鼻内针刺治疗AR的机制。方法 采用随机数字表法将SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、假针刺组、鼻内针刺组、鼻内针刺+TRPV1激动剂组和鼻内针刺+TRPV1抑制剂组,每组6只。采用卵清蛋白腹腔注射及鼻黏膜刺激法建立AR SD大鼠模型。鼻内针刺组针刺两侧鼻腔内迎香穴(下鼻甲前端附着区距鼻阈1 cm处),留针20 min,隔日治疗1次,共7次;鼻内针刺+TRPV1激动剂组进行鼻内针刺,针刺方法同鼻内针刺组,同时予0.66μmol/L辣椒素溶液滴鼻,每次100μL,每日1次,共14 d;鼻内针刺+TRPV1抑制剂组进行鼻内针刺,针刺方法同鼻内针刺组,同时予辣椒平2 mg/(kg·d)腹腔注射,共14 d;假针刺组浅刺面部两颊外缘处(非穴位),留针20 min,隔日治疗1次,共7次。干预后观察各组大鼠行为学表现,并采用流式细胞技术检测外周血清Th1、Th2、Treg、Th17比例。结果 干预后,模型组症状积分明显高于空白对照组、鼻内针刺组、鼻内针刺+TRPV1激动剂组及鼻内针刺+TRPV1抑制剂组(P<0.01)。模型组Th1比例明显低于空白对照组、鼻内针刺组及鼻内针刺+TRPV1抑制剂组(P<0.05),鼻内针刺组Th1比例明显高于鼻内针刺+TRPV1抑制剂组(P<0.05)。模型组Th2比例明显高于空白对照组、鼻内针刺组及鼻内针刺+TRPV1抑制剂组(P<0.05),鼻内针刺组Th2比例明显低于鼻内针刺+TRPV1激动剂组(P<0.05)。模型组Treg比例明显低于空白对照组、鼻内针刺+TRPV1激动剂组、鼻内针刺+TRPV1抑制剂组(P<0.05)。模型组Th17明显比例高于空白对照组、鼻内针刺组、鼻内针刺+TRPV1激动剂组及鼻内针刺+TRPV1抑制剂组(P<0.05,P<0.01),鼻内针刺+TRPV1抑制剂组Th17比例明显低于鼻内针刺+TRPV1激动剂组(P<0.05)。结论 鼻内针刺可促进外周血清CD4~+T细胞向Th1分化,抑制外周血清CD4~+T细胞向Th2、Th17分化,进而改善免疫炎症反应,缓解鼻部症状。其中Th2、Th17效应的减弱可能基于鼻内针刺下调TRPV1水平,抑制CD4~+T细胞向Th2、Th17分化实现,进而降低Th2、Th17免疫应答,改善变应性炎性反应。

    2025年12期 v.27;No.260 58-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 6601K]
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  • 乌梅丸及其活性成分治疗溃疡性结肠炎研究进展

    王晓杰;王晓鸽;张相安;李合国;赵文霞;

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病,临床多反复发作或持续存在,在降低患者生活质量的同时,大幅增加UC患者结直肠癌的发病风险,危害严重。乌梅丸是《伤寒杂病论》中的经典名方,适用于UC寒热错杂证的治疗。临床研究发现,乌梅丸通过原方应用、加减应用及与中药、西药、中医特色疗法的联合应用途径,有效缓解患者的不适症状,减轻结肠黏膜损伤,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率及停药复发率,并对患者免疫功能、肠道炎症、菌群构成等具有一定的调节作用。基础研究发现,乌梅丸可通过调节肠道菌群、修复肠道屏障、抑制氧化应激、减轻炎症反应、调节免疫功能、抗癌等途径发挥UC治疗作用。进一步研究证实,乌梅丸UC治疗作用的药效物质基础可能与小檗碱、槲皮素、芦丁、熊果酸、6-姜酚等活性成分有关。

    2025年12期 v.27;No.260 64-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 2061K]
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  • 熟地黄-何首乌药对治疗血管性痴呆机制研究进展

    李会婷;谭子虎;周剑杰;刘颖婕;张鹏;

    血管性痴呆(vascular dementia,VaD)在中医属于“痴呆”“呆病”“健忘”范畴,其基本病机为肾精不足,神机失用。熟地黄-何首乌药对主要含有环烯醚萜苷类、毛蕊花糖苷、二苯乙烯苷类、蒽醌类、黄酮类等化合物,具有补肾填精之功效,可用于缓解肾精亏虚、髓海不足所致的记忆力衰退症状。多项研究表明,熟地黄-何首乌药对及其有效成分均可通过调节多种信号通路,改善VaD的临床表现以延缓其疾病进展。该文基于VaD肝肾精血亏虚为本的病因病机,从抗氧化应激、缓解炎症反应、抑制神经元凋亡、改善中枢神经系统神经递质功能、调节自噬、抑制铁死亡等多个方面探讨两者有效成分在VaD治疗中的研究进展,并进一步总结相应中药复方治疗VaD的作用机制,得出熟地黄-何首乌药对可通过多种信号通路调控脑组织蛋白质的表达,从而起到保护神经细胞的作用,为中医药治疗VaD研究提供借鉴,为临床治疗VaD提供科学指导和依据。

    2025年12期 v.27;No.260 72-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K]
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  • 中西医对慢性压力引起肿瘤转移机制共同认识及思考

    何沛玥;杨秀岩;施怡;陈菲;万书润;罗玮伯;崔换天;温伟波;朱陵群;

    慢性压力可以引起人的焦虑和抑郁,流行病学调查显示,肿瘤患者抑郁及焦虑的发病率远高于其他人群,该发现对肿瘤的生长与转移具有重要意义。众多研究已证实长期处于压力状态下可以导致免疫细胞功能紊乱,引起神经递质的异常释放,诱发昼夜节律因子失调从而促进肿瘤的生长与转移。因此,情绪的治疗对肿瘤患者不可或缺。目前中医在抗焦虑与抗抑郁方面的效果已得到广泛认可,且在改善肿瘤相关焦虑、抑郁中具有独特优势。运用中医缓解肿瘤患者相关焦虑及抑郁状态,不仅有助于改善患者生活质量,亦可减少肿瘤转移的风险。该文结合慢性压力引起肿瘤转移的现代机制以及中医对该病证(阴虚火旺、卫气抗邪无力、阴阳失调)的认识,探讨中西医对情志引起肿瘤生长与转移的认识,通过中医辨证论治(卫气失和,心神失养证——甘麦大枣汤加减;气阴亏虚,痰火内蕴证——黄连温胆汤加减;阴阳失调,心肾不交证——交泰丸加减)来改善患者的情绪,为干预肿瘤的生长与转移提供了新的理论依据及治疗思路。

    2025年12期 v.27;No.260 79-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 3746K]
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  • 叶天士《临证指南医案》眼科病证论治撷英

    郭静;左韬;赵磊;张祝强;

    叶天士《临证指南医案》设立专篇记载其论治眼科病证医案,其他篇章中亦记录了“目赤”“目痛”“羞明”等眼科病证并进行相应治疗。该文总结叶天士治疗眼科疾病医案,对叶氏辨治目病的理论渊源、主治病证、辨治特点与治疗注意事项进行总结分析。理论源流上,叶天士较为推崇杨仁斋与张景岳,主张以虚实为纲论治目病。主治病证方面,《临证指南医案》记载了胞睑疾病、白睛疾病、瞳神疾病以及目眶疾病,涵盖病种丰富。辨治特点上,首辨外感内伤,外感注重散邪;次辨内伤虚实,实证治以祛邪,虚证主以扶正,虚实夹杂者攻补兼施;脏腑定位上最重肝脏肝经,并注意辨别肝与其他脏腑的关系,肝胆表里同病,肝木乘脾犯胃,肝肾亢害失制,治疗上以肝为中心,顾护相关脏腑,治疗准确而全面。叶氏还提出了眼病治疗的注意事项:暑湿眼病,不宜苦辛开泄;阴虚火旺,不可疏散清热泛治时邪;提倡整体调整,不推荐外用药点眼。叶氏医案精良,病证方药全面,足以启迪后学,对眼科临证具有指导意义。

    2025年12期 v.27;No.260 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1985K]
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  • 淫羊藿有效成分治疗帕金森病作用机制研究进展

    雷文婷;王亚丽;赵珊珊;师荣;

    帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种好发于中老年人的脑退行性疾病,主要的临床表现为肌强直、静止性震颤、运动障碍、姿势异常等症状。我国PD发病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会造成巨大的经济负担。目前PD的临床治疗以化学药物为主,但随着病程的不断进展,化学药物的疗效往往无法满足临床需要,因此亟需寻找更为安全有效的治疗方法。中药淫羊藿具有补益肾阳、强筋健骨、祛风除湿的作用,近年来研究发现淫羊藿有效成分在治疗PD方面具有良好的效果。淫羊藿有效成分具有保护多巴胺能神经元的作用,主要表现在保护线粒体功能、抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡、调节细胞自噬以及促进神经干细胞增殖等方面。该文通过对淫羊藿有效成分治疗PD的作用机制进行综述,旨在为其进一步研究和应用提供参考。

    2025年12期 v.27;No.260 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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  • 经典名方保和丸关键信息考证及质量标志物预测分析

    赵扬;梁绿圆;曹佳蕾;邱闹;李维笑;陈金雨;魏炳琦;李玉杰;周雪倩;岳静宇;徐立然;

    保和丸为历代流传的经典名方,如今依然作为消导剂的代表方广泛应用于临床,并被开发为多种中成药方便患者服用。该文通过文献计量学方法系统梳理了“保和丸”的古今文献,考证其源流、药物基原、炮制工艺及剂量用法。保和丸源于《丹溪心法》,2020版《中华人民共和国药典》所载保和丸源自《医方集解》,相较于《丹溪心法》原方增入麦芽一味,且方中神曲、莱菔子需炒制,今各大药厂及临床、实验室研究也以《医方集解》保和丸研究为主,通过梳理各药基原与炮制规范了莱菔子炒制等工艺。现代临床应用表明,保和丸在功能性消化不良、食积、泄泻等消化系统疾病中疗效显著,并扩展至呼吸、神经、皮肤等多系统疾病。药理研究证实其通过促进胃肠运动、调节肠道菌群、提高消化酶活性、降低血脂及抗炎等机制发挥作用。基于质量标志物(Q-marker)“五原则”,结合成分特有性、有效性及可测性,提出橙皮苷、连翘苷、连翘脂素、齐墩果酸等10种成分可作为保和丸的质量控制标志物。该研究为保和丸的制剂标准化、质量评价及临床应用提供了理论依据与科学参考。

    2025年12期 v.27;No.260 94-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 5208K]
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  • 经典名方凉膈散关键信息考证

    廖楚;叶俊秋;黄海堂;吕晓娟;许悦;徐晓颖;李睿思;徐溢珩;李恒飞;

    目的 系统梳理凉膈散古今文献内容,对凉膈散的关键信息及临床应用进行考证,为凉膈散的临床应用及相关试剂的开发提供参考。方法 该研究运用文献计量学的方法,对其相关的古今文献进行分析,从处方历史沿革、主治病证、处方方义分析、处方药物组成与炮制、方药与剂量、煎服法、现代临床应用等方面进行考证。结果 凉膈散最早记载于宋代《太平惠民和剂局方》,其源头应可追溯至《伤寒论》调胃承气汤,其别名包括连翘饮子、清凉饮、连翘解毒散。关于主治证候,古籍记载凉膈散主治病证广涉内科、儿科、外科、五官科、妇产科等病证,除此之外该方治疗疫病较多,包括温热时疫所致腹痛、斑疹、发颐、喉肿、梅疮遗毒等。凉膈散主治病证虽广,但总体可以上、中二焦积热之病机概括。根据药物炮制考证,建议凉膈散使用剂型为散剂,凉膈散剂量组成:连翘1 652.5 g,大黄、朴硝、甘草各826 g,山栀子、薄荷、黄芩各413 g。原方中药物用量虽偏大,但可知大黄、朴硝、甘草与山栀子、薄荷、黄芩比例为2∶1,又因其为散剂,故在保证药物配比不变的情况下可以适当变动各药物剂量。药物除炙甘草、酒大黄之外,其余建议使用生品,将药物粉碎粗末,每次取8.26 g,加水300 mL,加入竹叶7片,蜜少许同煎,取210 mL药液,食后温服,日三服。小儿可减半,或者随年龄加减。且大便通畅或微利则停服。凉膈散的现代临床疾病谱涉及呼吸系统、五官系统、神经系统、皮肤系统、消化系统、感染性疾病、儿科疾病等,值得一提的是其在脓毒症、肺炎、传染性单核细胞增多症等病的治疗中发挥了重要作用。结论 该研究将为凉膈散的临床应用及开发提供参考。

    2025年12期 v.27;No.260 104-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2126K]
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  • 经典名方甘草泻心汤研究进展及质量标志物预测

    刘克成;王小英;张晶;刘坦;

    甘草泻心汤被《古代经典名方目录(第一批)》收录,具有益气和胃、消痞除满、调和寒热、平衡燥湿等功效,主治脾胃虚弱、寒热错杂相关病证。现代药理研究表明,甘草泻心汤具有抗炎、抗肿瘤、保护黏膜、调节菌群和调节免疫等诸多功能,可用于消化系统、免疫系统、神经系统等疾病以及肿瘤化疗后多种不良反应的治疗,但对其药效活性成分研究有限。该文从化学成分、药理作用、临床应用3个方面总结归纳甘草泻心汤近几年的研究进展,探讨其药效物质基础和临床应用,以期为甘草泻心汤的现代研究和临床应用提供理论参考;以质量标志物的“五原则”为纲领预测甘草泻心汤的质量标志物,为甘草泻心汤的质量评价体系提供科学依据。

    2025年12期 v.27;No.260 120-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 2707K]
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  • 瓜蒌及其复方防治冠心病药理作用机制及临床运用研究进展

    熊颖聪;杜毅;

    瓜蒌是葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实,为胸痹常用要药。现代研究表明其主要活性成分包括黄酮类、三萜类、多糖、油脂类、氨基酸类等,可通过抗炎、抗氧化、抗血栓、调节血脂、抑制细胞凋亡、调节血管内皮功能、纠正肠道菌群紊乱等作用机制防治冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)。此外,瓜蒌类经典方剂(瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、小陷胸汤等)及中成药(丹蒌片、瓜蒌皮注射液)可通过多成分、多靶点、多途径有效缓解心肌缺血状态,延缓动脉粥样硬化发展并预防心肌缺血再灌注损伤,治疗CHD疗效显著。该文通过梳理近年相关研究,对瓜蒌有效成分、经典方剂及中成药治疗冠心病的药理作用机制及临床应用进行总结与归纳,以期进一步挖掘中药瓜蒌在治疗CHD中的发展潜力并为开发瓜蒌单体及其复方制剂提供理论依据及思路参考。

    2025年12期 v.27;No.260 128-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
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  • 中医药临床人员文化能力评价体系构建研究

    李飞燕;段玉红;李慧;林秋艳;黄宁宇;

    中医药文化是中华文明的宝贵财富,该研究采用半结构式访谈法和德尔菲法,通过对23位中医药专家的两轮函询,构建了中医药临床人员文化能力评价体系,形成了文化知识、临床技能、文化自信、文化传播、文化传承以及文化创新6个维度的21个指标。该指标体系科学可靠,为中医药临床人员文化能力的评价提供了参考。

    2025年12期 v.27;No.260 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1989K]
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  • 甘草泻心汤联合升阳益胃汤序贯治疗方案对复发性口腔溃疡患者疗效及血清炎症因子影响

    缪旺冬;罗维军;赵喜颖;王芹;

    目的 探究甘草泻心汤联合升阳益胃汤治疗复发性口腔溃疡的疗效及其对血清炎症因子影响。方法 研究共计纳入116例2020年6月—2023年6月收治的复发性口腔溃疡患者,随机分为观察组58例与对照组58例。对照组采用康复新液局部治疗,观察组在对照组基础上给予甘草泻心汤+升阳益胃汤序贯方案治疗。观察比较两组患者临床疗效、溃疡状态、免疫指标水平、炎症因子指标水平、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、生存质量测定量表(QOL-100)评分及满意率、口腔溃疡复发率。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组溃疡疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组免疫指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+、自然杀伤T细胞(NKT细胞)]水平及炎症因子指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平改善均优于对照组(P<0.05);观察组PSQI评分、QOL-100评分优于对照组(P<0.05);观察组满意率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后6个月及1年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 甘草泻心汤联合升阳益胃汤序贯治疗方案可显著改善患者血清炎症因子水平、免疫功能、生活质量及睡眠质量,1年内疾病复发率低,患者满意率高。

    2025年12期 v.27;No.260 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 2024K]
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  • 基于数据挖掘探究中药复方联合免疫检查点抑制剂治疗肺癌辨证思路及用药规律

    周思瑶;张可睿;尹强;杨婕;孙韬;

    目的 运用古今医案云平台对中药复方联合免疫检查点抑制剂(immune checkpointinhitors,ICIs)治疗肺癌的辨证思路及用药规律进行数据挖掘。方法 检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、PubMed等数据库建库至2024年9月公开发表的相关临床研究或医案报道,通过古今医案云平台(V2.3.9)软件对用药频次、药味药性归经、舌象脉象、症状、证型等进行统计分析、聚类分析、关联分析、复杂网络分析。结果 共纳入文献53篇,涉及复方60个,涉及中药157味,根据出现频次由高到低排名前10位的中药依次为黄芪、茯苓、白术、麦冬、党参、甘草、炙甘草、陈皮、当归、北沙参。中药药性以温、平为主;药味多属甘、苦、辛;主要归肺、脾经。舌脉方面,舌淡或红、苔腻或薄为出现频次较高的舌象,细脉为最常见脉象。症状方面,乏力、神疲、咳嗽、气短等为常见症状。证型方面,气阴两虚证、脾肺两虚证、气血两虚证、痰瘀互结证是排名前4位的高频证型。在所有病性证素中气虚、阴虚最为常见,脾、肺为出现频次较高的病位证素。高频中药系统聚类分析分为4组,第1组:白花蛇舌草、五味子、人参、地黄、麦冬、北沙参、南沙参、玉竹、天花粉;第2组:太子参、当归、川芎、熟地黄;第3组:法半夏、甘草、百合、浙贝母;第4组:大枣、党参、黄芪、白术、炙甘草、茯苓、陈皮。药对关联分析得到不同高频药物组合13组,其中前6组依次是白术-黄芪、黄芪-白术、白术-茯苓、茯苓-白术、黄芪-茯苓、茯苓-黄芪。中药-中医证候复杂网络分析得到3种高频的中医证型及其对应的3个核心处方,即气阴两虚证——黄芪、党参、人参、大枣、白术、麦冬、南沙参、北沙参、玉竹、天花粉、地黄、炙甘草、甘草、五味子、牡蛎、茯苓、白花蛇舌草、桑叶、浙贝母;气血两虚证——党参、黄芪、茯苓、当归、熟地黄、白芍、川芎;脾肺两虚证——黄芪、茯苓、麦冬、白术、陈皮。结论 中药复方联合ICIs治疗肺癌以气虚为主要病机,排名前3位的证型从高到低依次为气阴两虚证、气血两虚证和脾肺两虚证,病性以虚证为主,病位主要在肺和脾;“扶正补虚”是中药联合ICIs治疗肺癌的主要思路,益气养阴、益气养血、补肺健脾是主要治法。

    2025年12期 v.27;No.260 143-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 3180K]
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  • 半夏白术天麻汤联合虎符铜砭刮痧治疗风痰阻窍型前庭偏头痛临床研究

    王宝爱;徐玉婷;张春玲;韦辉燕;陈刚;苟荣;王瑜;符文雄;伍文浩;

    目的 观察半夏白术天麻汤联合虎符铜砭刮痧治疗风痰阻窍型前庭偏头痛(vestibular migraine,VM)患者的临床疗效。方法 选择风痰阻窍型VM患者70例,通过随机数字表法分为对照组34例和研究组36例。研究组予口服半夏白术天麻汤联合虎符铜砭刮痧治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,均连续治疗7 d。观察各组临床疗效,比较两组治疗前后的眩晕障碍量表(DHI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分及中医证候评分的变化。对两组患者进行视频头脉冲试验(vHIT)及温度试验,记录治疗前后前庭功能异常率的变化。观察两组不良反应,并随访2个月内的复发率。结果 临床疗效方面,研究组97.22%(35/36)优于对照组79.41%(27/34)(P<0.05)。DHI评分、VAS评分方面,治疗1 d后差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、7 d后研究组优于对照组(均P<0.05)。中医证候评分方面,治疗1、3、7 d后研究组优于对照组(均P<0.05)。vHIT、温度试验异常率方面,两组治疗前后及组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。不良反应方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发率方面,研究组2.78%(1/36)低于对照组23.53%(8/34)(P<0.05)。结论 半夏白术天麻汤联合虎符铜砭刮痧能够明显改善VM患者的症状,有助于提高患者的生活质量,降低复发率。

    2025年12期 v.27;No.260 150-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 2032K]
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  • 功能性便秘与焦虑障碍共病机制及治疗策略研究进展

    杨艳丽;隋楠;

    功能性便秘(functional constipation,FC)是常见的胃肠道疾病之一,除了具有消化系统相关症状外,还可伴随焦虑障碍,且共病率较高,尤其是女性和老年人群。研究FC合并焦虑障碍的病理生理机制、药物治疗和综合治疗方案显得尤为重要。该文探讨了肠道运动障碍、微生物群失调及脑-肠轴功能失调等因素对共病的作用,以及与中医结合的多维度治疗可能更有效缓解FC症状并改善焦虑障碍。结果发现,焦虑情绪通过神经调节对肠道功能产生双向影响,尤其是通过自主神经系统及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)与胃肠功能产生双向调控。此外,提出FC合并焦虑障碍患者的综合治疗策略,包括药物治疗、肠道菌群调节、心理认知干预及中医治疗等多维干预措施,有望协同改善FC并缓解焦虑情绪,提升患者的生活质量。未来应通过现代生物学手段重点揭示FC与焦虑障碍的共病机制,针对个体差异,重视心理干预、饮食、生活方式调整,并通过中西医结合和开发低不良反应的药物,提出最佳的治疗方案,从而实现改善患者的生活质量并促进其身心健康的目标。

    2025年12期 v.27;No.260 155-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 2054K]
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  • 百合药理作用研究进展

    张君成;刘馨瑶;马雪宁;潘富珍;罗雪;张冉;王静滨;

    百合作为一种传统中药材,具有养阴润肺、止咳、清心安神等功效,广泛应用于临床。现代研究表明,百合含有甾体皂苷类、生物碱类、多糖类、黄酮类等多种活性成分,赋予其广泛的药理作用。该文综述了近年来百合及其提取物的药理研究进展,重点探讨了其在抑菌、降血糖、降血脂、抗氧化、抗炎、免疫调节、抗抑郁、抗疲劳、耐缺氧、止咳祛痰、镇静催眠、抗肿瘤、抗纤维化及保肝利胆等方面的作用机制。研究表明,百合多糖、皂苷类、黄酮类等成分在调节血糖、血脂、免疫功能和抗氧化应激中发挥重要作用,同时百合在抗炎、抗肿瘤及神经保护方面也显示出潜在的应用价值。尽管百合的药理作用研究已取得显著进展,但其活性成分的提取与结构鉴定、作用机制的深入探讨以及临床应用的验证仍需进一步研究。该文旨在为百合的进一步开发与临床应用提供理论依据。

    2025年12期 v.27;No.260 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1999K]
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  • 经典名方玉女煎关键信息考证

    张迎锦;裴蓉蓉;张姗;陈彦博;陈欣菊;

    目的 通过整理收纳相关古籍条文及其现代应用,对经典名方玉女煎进行关键信息考证,以期为其更广泛深入的临床拓展运用与制剂转化提供参考及依据。方法 通过文献溯源方法,从中医药古籍电子数据库及中医药古籍文本库以“玉女煎”为主要检索词检索,并使用文献计量学方法对数据进行归纳总结。以了解玉女煎的文献来源、药物组成、剂量、药物基原,药物炮制、煎服法、功能主治及现代临床应用等关键信息。结果 玉女煎最早出自明代张景岳的《景岳全书》,由熟地黄、牛膝、麦冬、石膏、知母5味药组成,具有清胃热、滋肾阴之功,主要用于治疗烦热干渴、牙痛、失血等证属阳明气火有余,少阴肾水不足者。经考证后得出其关键信息,建议此方的每服剂量用现代剂量“克”折算后为熟地黄24.25 g,石膏14.92 g,麦冬7.46 g,知母、牛膝各5.60 g,以上药物水煎服,煎煮时可加水300 mL,煮取140 mL;根据病情及病人体质,温服或冷服。结论 玉女煎在中医范畴用于治疗阴虚胃热证,现代治疗病证涉及五官、皮肤、内分泌、妇科、免疫等诸多系统,临床随症加减。

    2025年12期 v.27;No.260 166-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
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  • 射干化学组分、药理作用及质量控制研究概述

    刘锦河;汪天青;

    射干为鸢尾科植物射干Belamcanda chinensis(L.)DC.的干燥根茎,具有清热解毒、消痰、利咽的功效,广泛应用于治疗咽喉肿痛、咳嗽气喘等病证。射干中含有黄酮类、萜类、甾体类、挥发油类、酚酸类等多种有机化学组分,其中黄酮类化合物如鸢尾黄素、野鸢尾黄素等具有显著的药理活性。研究表明,射干具有抗病原微生物、抗炎、抗氧化、清除自由基等多种药理作用,能够抑制病毒复制、减轻炎症反应、清除自由基并提升机体抗氧化能力。质量控制方面,射干的质量受植株栽培、提取工艺及不同部位成分差异的影响,优化提取工艺和评估不同部位的质量差异对保障射干的药用价值至关重要。该文通过综述射干的化学组分、药理作用及质量控制,为射干的进一步研究和临床应用提供了参考。

    2025年12期 v.27;No.260 172-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 2659K]
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  • 温通针法联合整颈“三步九法”治疗神经根型颈椎病临床研究

    程杨;口锁堂;蔡友恩;李泽宇;王璐彤;

    目的 观察温通针法联合整颈“三步九法”治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法 将60例符合要求的CSR患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用温通针法联合整颈“三步九法”治疗,对照组采用普通针刺联合牵引治疗。1次/d,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。评价两组患者治疗前及治疗后1周、4周颈椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分,同时对比两组患者总体疗效。结果 两组患者治疗后1周、4周VAS评分和NDI评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1周、4周VAS评分和NDI评分优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论 温通针法联合整颈“三步九法”治疗CSR可显著改善患者颈椎疼痛和功能,值得临床推广应用。

    2025年12期 v.27;No.260 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K]
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  • 桃红四物汤中医辨证现代临床应用及作用机制研究进展

    豆星月;马立人;

    桃红四物汤出自《医宗金鉴》,具有活血、行气、逐瘀功效。该方组方严谨,配伍得当,现被广泛应用于临床治疗各种疾病,收效显著。随着现代药理学不断发展,桃红四物汤相关作用机制不断研究与深入,为其临床应用提供了新的思路。该文主要阐述了桃红四物汤在临床上广泛应用于骨伤类、循环系统类、生殖系统类、皮肤类、外周血管系统类等多种疾病。同时从作用机制方面阐述了桃红四物汤治疗疾病的机制可能与抗氧化应激、抗炎、抗纤维化、调节细胞凋亡、抗肿瘤有关,以期能进一步开发利用其功效,促进深入研究,挖掘该方在临床上更多的应用价值。

    2025年12期 v.27;No.260 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 五味子炮制历史沿革及药理作用研究进展

    于子柠;左军;

    五味子作为一种传统中药材在我国颇受欢迎,其应用广泛,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。五味子的炮制历史源远流长,自东汉时期就有“打碎”的记载,其后出现了多种炮制方法如醋制、酒制、盐制、蜜制等,而五味子的现代炮制品多以醋五味子、酒五味子为主。该文通过查阅大量文献、医史古籍以及省市级炮制规范和标准,梳理归纳五味子古今炮制方法以及现代炮制工艺。同时对五味子近年来的药理作用进行总结,经现代研究发现,五味子的药理作用主要体现在改善呼吸系统疾病、生殖系统疾病,防止胆汁淤积以及抗肿瘤、抗氧化等方面,其中发挥药理作用的主要成分多为五味子甲素、五味子多糖、木脂素类等。该文系统论述五味子的药理作用、炮制方法以及五味子的炮制对药理作用的影响,以期为五味子的临床应用、炮制方法、饮片标准、新药开发及相关研究提供参考。

    2025年12期 v.27;No.260 187-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
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  • 二陈汤现代临床应用及作用机制研究进展

    申谭霄;周庆伟;薛佳茜;程倩;

    二陈汤作为中医经典方剂,以其组方之严谨、配伍之精良而著称于世,出自宋代太医局编纂的《太平惠民和剂局方》,由半夏、陈皮、茯苓、甘草等组成,具有燥湿化痰、理气和中的功效,是燥湿化痰的基础方,其化裁方亦可随证治疗各种类型的痰证,被广泛应用于湿痰证及相关疾病的治疗中,取得良好疗效。随着现代医学研究的深入,二陈汤在临床应用中的适应证范围得到了进一步拓展。现已广泛应用于呼吸系统疾病(如慢性支气管炎、哮喘)、消化系统疾病(如慢性胃炎、功能性消化不良)、神经系统疾病(如梅尼埃病、神经性呕吐)、心血管系统疾病(冠心病、心绞痛)、内分泌系统疾病(肥胖症、甲状腺功能亢进)、儿科疾病(支原体肺炎、咳嗽变异性哮喘)以及耳鼻喉疾病等多种疾病。现代研究证明,其作用机制可能与抗炎症反应、抗肿瘤、镇咳、改善气道黏液分泌、抗氧化应激以及调控糖脂代谢等有关。该文通过查阅相关文献对近年来二陈汤的现代临床应用和作用机制进行系统归纳总结,以期为二陈汤后期深入探讨及临床应用提供新的思路。

    2025年12期 v.27;No.260 192-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
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  • 苓桂术甘汤合真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭研究进展

    王雯璇;王莉雪;李雨真;李洁;

    慢性心力衰竭是各种心血管疾病长期发展、迁延不愈的终末期表现,阳虚水泛为慢性心力衰竭发展到后期的典型证型,近年来,苓桂术甘汤合真武汤作为治疗心血管疾病的常用方剂,在阳虚水泛型慢性心力衰竭的治疗中取得了显著进展,诸多药理学研究证明苓桂术甘汤合真武汤可以通过延缓心室重构、抑制炎症因子、抑制心肌细胞焦亡、抑制心肌细胞凋亡、调节心肌细胞自噬、改善线粒体功能、调节神经激素机制、调节血管内皮功能、调节水液代谢等方面改善阳虚水泛型慢性心力衰竭,临床研究发现苓桂术甘汤合真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭效果显著,该文通过总结苓桂术甘汤合真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的药理机制,为慢性心力衰竭的中医药治疗提供思路与启示。

    2025年12期 v.27;No.260 197-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 葛根及其化学成分治疗冠心病研究及应用进展

    王宇坤;袁宏伟;姚晓光;岳东歌;郑傲岳;

    冠心病(coronary heart disease,CHD)是由冠状动脉发生粥样硬化引起的一系列临床症状,与炎症反应、血管紧缩、血压升高、血液流变性改变及血栓形成等机制密切相关,CHD可归于中医学“胸痹心痛”范畴。葛根味辛、甘,是治疗胸痹心痛之佳品,其主要成分葛根素可通过抗炎、扩血管、降血压、改善血液流变性和抗血栓形成等保护冠状动脉和心肌细胞、减轻心脏负荷、改善心肌缺血状况而有效防治CHD的发生、发展。葛根相关中药复方制剂(如葛红汤、愈风宁心滴丸、心血宁片、养心氏片等)及静脉注射液在CHD的治疗中较为常见,在临床应用中具有疗效好、不良反应小等特点,且与西医常规治疗相结合治疗效果更显著。因此,该文通过回顾和梳理相关文献,对葛根及其化学成分治疗CHD的研究进展作整理分析及总结归纳,进一步探求葛根在治疗CHD中的作用,以期为葛根在CHD治疗中的进一步应用及研究提供参考。

    2025年12期 v.27;No.260 202-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K]
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  • 独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎现代应用与分析

    周铃;陈涛;李治;

    独活寄生汤源自唐代孙思邈的《备急千金要方》,作为治疗肝肾亏虚之痹证的经典名方,具有止痹痛、祛风湿、补肝肾、益气血的功效。膝骨关节炎作为一种常见的退行性关节疾病,严重影响患者的生活质量。从作用机制来看,独活寄生汤可能通过调节炎症因子、改善软骨代谢、促进血液循环等多种途径发挥治疗作用,已成为治疗膝骨关节炎的常用方剂之一。在临床实践中,医生多采用独活寄生汤单方加减的方式,根据患者的具体症状、体征及体质,灵活调整药物组成,以达到精准治疗的目的。同时,独活寄生汤与针灸、推拿、理疗等其他治疗方法相结合的综合疗法也被广泛应用,显著提高了治愈率和有效率。独活寄生汤在膝骨关节炎的治疗中展现出显著优势,得到了医生和患者的广泛认可。该研究聚焦于独活寄生汤在膝骨关节炎诊疗中的应用,通过广泛查阅近年来的相关文献,对其进行了系统综述。

    2025年12期 v.27;No.260 206-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 2020K]
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  • 儿科经典名方清宁散古今文献分析及关键信息考证

    张薇;高长玉;陈敏;苏旭;潘泽昕;郝格;

    清代医家陈复正《幼幼集成》中清宁散善治小儿心肺郁热咳嗽,现已被收录于《古代经典名方目录(第二批儿科部分)》。该文通过采用文献计量学对清宁散的源流、组方原理、剂量、药物加减变化、主治病证、功用、基原与炮制、制法及现代临床应用进行了分析与考证。经考证,清宁散最早出自南宋医家杨士瀛所著《仁斋小儿方论》,由桑白皮、葶苈、赤茯苓、车前子、栀子仁、甘草6味药组成,具有清肺宁心、泻肺止咳功效。古医籍中记载其主治病证由最初的惊热出于心肺逐渐演变为专治心肺咳嗽。而在现代临床中清宁散的应用更加广泛,多用于急性喘息性支气管炎、小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染、急性肺水肿等呼吸系统疾病,以及痤疮等皮肤系统疾病。药物基原信息基本清晰,现代应用建议桑白皮蜜用,葶苈子炒用,赤茯苓酒炒,车前子炒用,栀子生用,甘草则可根据病情选择炙用、炒用或生品,剂型为散剂。药物剂量以宋代度量衡为标准折算,建议桑白皮、葶苈子、赤茯苓、车前子、栀子仁各0.38 g,甘草0.19 g,制成最细粉,每服2.07 g,生姜、大枣煎汤调服。通过对记载清宁散的古今文献分析整理,希冀为清宁散复方制剂的研发提供翔实的文献参考依据。

    2025年12期 v.27;No.260 213-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 3215K]
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