辽宁中医药大学学报

博导讲坛

  • 针灸治疗发作性睡病选穴规律分析

    王东岩;金晓璐;霍宏;王若愚;

    目的运用数据挖掘方法分析针灸治疗发作性睡病选穴规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)近20年针灸治疗发作性睡病相关文献,导入Excel工作表中建立数据库并进行描述性分析;运用IMB SPSS Statistics 25.0软件作为高频腧穴聚类分析工具;运用IMB SPSS Modeler 18.0软件作为高频腧穴关联规则分析工具。结果总计纳入20篇文献,包含23首针灸处方、55个腧穴,腧穴运用总频次为166次。使用频率前15位腧穴依次为百会、内关、风池、足三里、神门、三阴交、四神聪、照海、印堂、太冲、申脉、风府、丰隆、水沟、合谷。聚类分析结果分为3大类,百会聚为第1类,风府聚为第2类,其余腧穴聚为第3类。关联规则分析发现支持度最高的腧穴组合为百会→内关,置信度最高的腧穴组合为百会→四神聪。结论通过数据挖掘发现针灸治疗发作性睡病的选穴以督脉为主,多采用百会穴,配合内关、四神聪,达到调和阴阳、开窍醒脑的作用。

    2021年07期 v.23;No.207 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2219K]
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  • 龙江韩氏妇科从津液论产后缺乳

    韩延华;王思雨;

    龙江韩氏妇科是全国首批64家中医学术流派之一,是近代医学史上颇具影响的学术流派。韩氏认为乳汁充沛与津液关系密切,津液的缺乏和运行障碍是导致产后缺乳的重要原因。乳母体"燥",津液之亏、阻常常交织呈现虚实夹杂之候。基于此韩氏在治疗该病时提出"五法"并用,即"清补皆施""上下同调""引药入络""药食同疗""节流止耗",并自拟通乳汤,结合"五法"随症加减,并可配合外治法调和乳内寒热。附医案一则,以供参考。

    2021年07期 v.23;No.207 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
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论著聚焦

  • 调衡方多糖对巨噬细胞免疫调节作用及信号通路影响

    张宏方;李文侠;刘洋;徐洋洋;谭芷芬;王媛媛;张怡敏;

    目的研究调衡方多糖(Tiaoheng prescription polysaccharides,ThPPs)对巨噬细胞的调节作用及相关信号通路的影响,探讨其调节机体免疫的作用机制。方法获取小鼠腹腔巨噬细胞(macrophage,Mφ)并体外培养,随机分为空白对照组,LPS模型组(1μg·mL-1),ThPPs小剂量(50μg·mL-1)、中剂量(150μg·mL-1)、大剂量(250μg·mL-1)组。干预24 h后收集细胞,采用CCK-8法考察其增殖活性;采用格里斯试剂法(Griess)检测细胞上清液中一氧化氮(NO)的分泌量;用免疫组化法测巨噬细胞表面白介素-12(IL-12)的表达量;采用实时荧光定量PCR测定Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达情况。Western blotting法检测TLR4、NF-κB、TNF-α的蛋白表达情况。结果 ThPPs中、高剂量组与空白组比较,可显著增强Mφ对NO、IL-12分泌的功能(P<0.01);Real-time PCR与免疫印迹法显示ThPPs中、高剂量组与空白组比较,可显著上调TLR4、TNF-α、NF-κB、MyD88与TRAF-6的基因表达及TLR4、TNF-α、NF-κB的蛋白表达(P<0.01)。结论实验结果显示ThPPs可增强Mφ对NO、IL-12分泌的功能,上调TLR4、TNF-α、NF-κB、MyD88与TRAF-6的基因表达及TLR4、TNF-α、NF-κB的蛋白表达,而IL-12及TNF-α又是调控辅助性T细胞(Th)及Mφ分型的关键细胞因子。ThPPs激活Mφ信号通路可能与增强Mφ对NO、IL-12分泌的功能及活化NF-κB通路有关。

    2021年07期 v.23;No.207 9-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 2490K]
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  • 基于太极、命门、脑心学术思想探讨“心”本义——兼与匡调元《无极哲学》《太易心神学》共勉

    贾耿;

    "无极生太极",太极是先天四太产生的"无极之真,二五之精",是能够化生天地万物的"天地之专精",是"道之为物……其中有精,其精甚真,其中有信"的先天之精。太极以精为体,是天地万物之根源,根源以生生为本而主宰一切,主宰就是心,所以有"心为太极"之说。人体的太极是命门,命门藏先天之精而为生命之根,根就是心,故命门有"小心"之说。形似泥丸的间脑位于脑髓中央的泥丸宫,是脑中之脑,脑之核心,称之为"脑心"。脑心是"人始生,先成精,精成而脑髓生"的根本所在,是《内经》目睛命门所藏的先天之精,是"十二脏之化源"的"五脏之专精",是根源而主宰的心,是以生为本的"生物之心"。脑心命门以元精为体,以元神为用,神来自于精、来自于心,精神就是心神,所以脑心命门是"精神之所舍"而为"五脏六腑之大主"。脑心命门与血脉之心相比,就是"小心",但却是真精真心真君真主而为人体生命之本。

    2021年07期 v.23;No.207 15-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 3078K]
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  • 《傅青主女科》从肝论治不孕症探讨

    伍娟娟;严斯琪;刘锐;

    《傅青主女科》是明末清代著名医家学术思想的汇集,是临床实用价值颇高的中医妇科典籍之一。从书中能看出傅氏治疗不孕症从肝出发,注重肝与脾肾、心肾、经络之间的联系。肾藏先天之精,主生殖,为先天之本,女子又以肝为先天,傅氏在治疗不孕症时重视肝肾同治,治法宜滋肾填精、养血柔肝。另外,情志失调致肝脾失调,气血生化乏源导致不孕症时,傅氏以肝脾同调为重,治法上宜扶土抑木、疏肝健脾,选方用药也遵循辨证思想。傅氏在书中还提及心肾之间,肝为枢纽,调畅心肾气机,使心肾相交,上下交通,气血相济,胞宫温暖,易于摄精受孕。最后傅山认为肝统领奇经八脉,肝可通过调节经络从而达到调理生殖之力。该文将从以上几个方面探析傅氏治疗不孕症的学术思想。

    2021年07期 v.23;No.207 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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药理研究

  • 韭菜子提取物抑制大鼠小肠平滑肌作用研究

    李昊燃;杨卓;刘志新;李鹏;王珍;张援;韩兆丰;陶小军;

    目的研究韭菜子提取物对大鼠离体肠管运动的影响。方法以大鼠离体肠管作为研究对象,台式液为营养液,以肠管张力变化为指标,分别观察韭菜子提取物对乙酰胆碱和氯化钡收缩肠管作用,以及阿托品、异丙肾上腺素舒张肠管作用的影响。结果 0.1~0.2 mg/mL韭菜子提取物能够显著舒张肠管,能拮抗乙酰胆碱和氯化钡对肠管的收缩作用并协同阿托品和异丙肾上腺素对肠管的舒张作用(P<0.05或P<0.01)。结论韭菜子提取物对肠道平滑肌的运动有抑制作用,这可能是其治疗呃逆的作用基础之一。

    2021年07期 v.23;No.207 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K]
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  • 小鼠大脑乙酰胆碱酯酶提取、测定优化及异喹啉类生物碱乙酰胆碱酯酶抑制活性研究

    孔祥鹏;陈志从;夏英杰;任海琴;董婷霞;詹华强;

    目的优化小鼠大脑乙酰胆碱酯酶(AChE)提取、测定方法,评价异喹啉类生物碱的AChE抑制活性。方法采用蔗糖密度梯度离心及Ellman法评价不同提取方法对小鼠大脑AChE亚型表达及提取影响,优化测定方法,并在此基础上对异喹啉类生物碱的AChE抑制活性及构效关系进行考察。结果匀浆+超声、匀浆提取法对大脑AChE亚型表达一致,但前者AChE提取效果较优。随着反应温度、显色时间增加,药物AChE抑制活性增强,但显色时间超过30 min时,药物AChE抑制活性趋于平缓。随着大脑裂解液稀释倍数增加,药物AChE抑制活性未明显变化,且稀释10~20倍时,空白组AChE吸光度值为0.6~1.5。异喹啉类生物碱具有较好AChE抑制活性,而叔胺型生物碱AChE抑制活性降低。结论匀浆联合超声对小鼠大脑AChE有较好提取效果;反应温度37℃,显色时间30 min,大脑裂解液稀释10~20倍时,药物AChE抑制活性灵敏度、准确性好。异喹啉类生物碱的AChE抑制活性与其季胺型结构密切相关。

    2021年07期 v.23;No.207 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
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基金项目纵览

  • 贯叶连翘抗抑郁作用机制研究进展

    刘宏;代巧妹;仲丽丽;李冀;

    贯叶连翘(Hypericum perforatum)是一种多年生草本植物,以其抗抑郁性能著称,近年来被用于抑郁症的治疗,疗效受到广泛好评,其抗抑郁机制亦是近年研究的热点。该文总结了近年来有关贯叶连翘及其主要活性成分抗抑郁的研究成果,包括贯叶连翘及其主要活性成分的抗抑郁作用以及抗抑郁作用机制研究。从抑制突触体对胺类物质的再摄取、对单胺氧化酶的抑制作用、对单胺转运体的影响、对5-羟色胺受体的影响、类雌激素样作用五个方面归纳了目前所研究的贯叶连翘的抗抑郁作用机制,为贯叶连翘抗抑郁方面的进一步研究提供参考资料。

    2021年07期 v.23;No.207 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 基于数据挖掘探讨我国近十年放射性肺炎中医证候、治法、用药规律研究

    林月洁;张培彤;

    目的探讨近十年来我国放射性肺炎患者的中医证候分型、治法及其用药规律。方法检索2010年4月—2020年6月中国知网、万方、维普数据库中医、中西医结合治疗放射性肺炎的文献,通过筛选后建立数据库,运用SPSS 20.0统计描述性分析、聚类分析的方法进行数据挖掘,并总结放射性肺炎的中医证候、治法及用药规律。结果在纳入的59篇文献中,出现频率较高的证候是肺阴虚证、肺实热(热毒)证、肺血瘀证、肺气虚证;治法以养阴、清热、益气、活血、润肺、解毒为主;使用频次前3位的单味中药为麦冬、炙甘草、北沙参,从药物功效分类看,用药频次最高的是补虚药,其中又以补阴药、补气药为主,用药频次排名第2、3位的是清热药、化痰止咳平喘药;药物归经以肺经、胃经、心经为主,药性以寒性、温性居多,药味以甘、苦居多;聚类分析总结出常用药物组合9组。结论客观呈现了目前中药治疗放射性肺炎以治肺为关键,以养阴、清热、益气、活血、润肺、解毒为主要治法。主要用药为补气药、补阴药、清热药和化痰止咳平喘类药物。

    2021年07期 v.23;No.207 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 2098K]
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  • 基于网络药理学和分子对接技术探讨升阳益胃汤治疗新型冠状病毒肺炎作用机制

    刘德;李选;王秀芳;姚娓;

    目的运用网络药理学和分子对接技术研究升阳益胃汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中检索该复方所具有的活性成分和作用靶点。在GeneCards、OMIM数据库中,以"corona virus disease 2019"为关键词筛选疾病基因。通过Cyoscape3.7.1软件构建"药物-成分-靶点-疾病"网络图,对筛选出的基因靶点进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析,并进行分子对接实验,预测其作用机制。结果筛选出升阳益胃汤的活性成分270个,与COVID-19的交集靶点23个,对应活性成分108个,活性成分以槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、汉黄芩素、异鼠李素为主,可作用于NOS2、DPP4、NOS3、CASP3等靶点,GO富集得到32条条目,KEGG富集到74条信号通路,如病毒性心肌炎、PI3K-Akt信号通路、细胞凋亡等,主要涉及抗炎、抗纤维化、免疫调节、抑制细胞凋亡、抑制病毒复制、抑制细胞因子风暴等方面。分子对接结果显示,槲皮素、汉黄芩素与IL-6的最佳结合能分别为-2.38 kcal/mol、-3.36 kcal/mol,低于利托那韦、利巴韦林的最佳结合能,可自主结合并形成较稳定的结构。结论升阳益胃汤是通过多通路、多靶点发挥对COVID-19的治疗作用。推测其作用机制可能主要是通过槲皮素、汉黄芩素作用于IL-6等靶点,经PI3K-Akt信号通路参与抗炎、抗纤维化进而达到对COVID-19的治疗作用。其他活性成分如山柰酚、β-谷甾醇等也可作用于NOS2、NOS3、CASP3等靶点参与抗炎、免疫调节、抑制细胞凋亡、抑制病毒复制、抑制细胞因子风暴等过程,发挥对COVID-19的辅助治疗作用。

    2021年07期 v.23;No.207 49-53+221页 [查看摘要][在线阅读][下载 3296K]
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  • 中西医改善克罗米芬引起子宫内膜容受性下降策略

    韩倩;鲍美如;武颖;

    克罗米芬是排卵障碍性不孕患者的一线促排卵药物,但其抗雌激素效应对子宫内膜的负面影响降低了临床妊娠率,如何改善这种负面影响成为提升克罗米芬促排卵后成功妊娠的突破口。该文通过对文献的解读,发现西医和中医均可通过增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜类型分布及子宫血流灌注、调节子宫内膜容受性相关标志物的表达等多角度提高子宫内膜容受性,促进妊娠。现将中西医改善克罗米芬引起子宫内膜容受性下降的策略综述如下。

    2021年07期 v.23;No.207 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
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  • 黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变作用机制研究进展

    田晓玲;华川;张艳;赵勇;左新河;

    糖尿病周围神经病变(diabeteic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的并发症之一,临床表现为肢体麻木、感觉减退、疼痛等不适,严重影响患者的生活质量。西医主要以控制血糖、营养神经、抗氧化应激、改善代谢紊乱等治疗为主。中医学根据其临床表现可将其归纳为"痹证""血痹""痿证"等范畴,中医药治疗具有多靶点、多层面的优势。《金匮要略》中所载的黄芪桂枝五物汤作为治疗血痹的代表方,具有益气温经、和血通痹之效。研究表明该方能够改善氧化应激、调节生长因子、调节糖脂代谢与免疫,在治疗糖尿病周围神经病变中疗效显著。

    2021年07期 v.23;No.207 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K]
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  • 基于电生理疗法探讨经皮神经电刺激治疗腰椎间盘突出症研究进展

    李润强;陈锋;吴晓飞;闫乾;杨磊;陆佳辰;

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科常见疾病,其发病率呈逐年上升的趋势,严重危害人类的身心健康。目前经皮神经电刺激(transcutaneous electric nerve stimulation,TENS)作为一种电生理辅助疗法,具有镇痛、无创、安全、便捷、费用低等多方面优点,其治疗LDH的疗效确切,在国外广泛应用于治疗下腰痛,能够提升患者的生活质量,具有很大的利用和开发价值。该文对近十年来国内外公开发表的关于TENS治疗LDH的文献研究进行总结,探讨TENS治疗LDH的临床应用价值,并发现TENS的设备参数包括刺激强度、电极片放置部位、电流频率及持续使用时间对临床疗效具有较大影响,应在今后对其进行更深入的研究,以便更好地指导临床应用。

    2021年07期 v.23;No.207 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K]
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  • 高血压病合并冠心病从湿瘀论治

    何彦虎;金华;张俊鹏;司美龙;朱飞飞;

    高血压病与冠心病作为临床上两种极为常见的循环系统障碍性疾病,近年来患病人群日益年轻化。湿瘀互阻作为高血压病合并冠心病的重要病理特征,在疾病后期可引起水钠潴留,进而使得高血压病合并冠心病并发心力衰竭、肾衰竭等严重的心血管疾病,影响患者生活质量,损害患者生命健康,因此,探明湿瘀互阻对高血压病合并冠心病病理机制的重要影响,对预防和诊治该病显得极为必要,该文就湿瘀互阻对高血压病合并冠心病病理机制的重要影响分别作以论述。

    2021年07期 v.23;No.207 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K]
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  • 基于网络药理学探讨参苓白术散“异病同治”慢性阻塞性肺疾病和溃疡性结肠炎作用机制

    窦丹;刘迪;贾元萍;李得民;张洪春;

    目的通过网络药理学方法探讨参苓白术散对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)"异病同治"的作用机制。方法在TCMSP和TCMID数据库检索参苓白术散中10味中药的化学成分和作用靶点,在OMIM、GeneCards、TTD、DrugBank数据库中查找COPD和UC的疾病靶点,运用Venny 2.1.0工具获取参苓白术散、COPD及UC三者的交集靶点,在STRING数据库中分析蛋白互作关系,并运用Cytoscape 3.7.2软件构建药物活性成分-靶点-疾病网络图以及核心靶点网络图。利用DAVID6.8数据库进行基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果根据筛选条件检索得到参苓白术散活性成分118个,作用靶点195个,COPD靶点1026个,UC靶点835个,交集靶点52个,GO功能分析得到生物过程115个、细胞组成13个、分子功能22个,KEGG富集分析获得95条信号通路,主要涉及HIF-1信号通路、MAPK信号通路、NF-κB信号通路、TNF信号通路、TCR信号通路、PI3K-Akt信号通路。结论参苓白术散对COPD和UC"异病同治"的主要机制涉及免疫炎症、代谢以及氧化应激相关信号通路,为参苓白术散在临床中治疗COPD和UC提供理论依据。

    2021年07期 v.23;No.207 71-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 2505K]
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  • “血瘀”理论对突发性聋临床指导意义

    王璐璐;刘逸远;谭愿;裴青娴;喻璐;李春丽;陈沛;

    突发性聋(简称突聋)是耳鼻喉科常见病,突发的听力下降及伴随症状严重影响患者正常社交和生活质量。"血瘀"是突聋的关键发病因素和基本病机。血液运行不畅,甚或形成瘀滞,导致耳窍失养,发为突聋,这与西医内耳循环障碍的理论相契合。该文从中西医角度论述"血瘀"在突聋的发病、证候形成的重要作用,探讨其在临床诊治过程的指导意义。

    2021年07期 v.23;No.207 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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  • 唐兴荣教授临床诊治咳嗽辨证及用药规律分析

    李筱颖;唐兴荣;

    目的通过数据挖掘技术分析唐兴荣教授于2019年临床诊治咳嗽的辨证及用药规律。方法收集唐兴荣教授2019年临证辨治的357条咳嗽医案处方信息,通过数据清洗,使用描述性分析、聚类分析与关联规则等,对患者的证型分布、用药规律、证型与用药的关联、药物之间的关联进行统计分析。结果该部分处方信息中提示外感咳嗽占大部分比例,结合季节气候,解表散寒、宣肺止咳为重要的治疗原则。通过关联规则分析,获得关联性最强的17味药物,主要是以小青龙汤、三拗汤为基础方进行加减。通过聚类分析,获取3条常用处方,分别为小青龙汤加减、二陈汤的加减和甘草、苦杏仁、苏子的组方。结论针对咳嗽患者,唐教授按时按地制宜,分清外感内伤,以解表散寒、宣肺止咳、健脾化痰等为法拟方,标本兼顾,取得良好疗效。结合唐教授经验分析,数据挖掘方法对于总结名老中医经验,具有可行性和可信性,值得推广。

    2021年07期 v.23;No.207 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1731K]
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  • 鬼箭羽化学成分与药理作用研究进展

    孙婧;杨燕云;许亮;詹志来;张振秋;康廷国;

    鬼箭羽被认为是卫矛科植物卫矛[Euonymus alatus(Thunb.)Sieb.]的具翅状物枝条或其翅状附属物。其味苦,性寒,入足厥阴肝经,功效在历代本草中收录多为破血通经、杀虫驱邪,多偏重用于治疗女子妇科经血疾病及古人驱邪杀虫。现代研究表明,鬼箭羽具有降血糖、调血脂、抗炎抗菌、抗过敏等多重作用,用于治疗糖尿病、高血脂、慢性肾病等多种内科病证。不论单方抑或组方,均有很好的疗效。近年来鬼箭羽在抗肿瘤方面的独特疗效也多为学者关注。

    2021年07期 v.23;No.207 85-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 2112K]
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  • 从脾湿肺燥论治新型冠状病毒肺炎

    姜昕;庞立健;吕晓东;王佳然;车艳娇;荆莹;

    针对新型冠状病毒肺炎的防治,中医药发挥了重要作用,该文主要从脾湿肺燥出发论治新型冠状病毒肺炎。对新型冠状病毒肺炎审证求因,认为其因外感"湿毒夹燥"性的疫疠之邪而致;病机特点为毒、湿、燥、虚,以"湿"为核心;初起病位在脾、肺,后期亦可牵连它脏。从肺脾功能及燥湿特性方面阐述新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证成因;由此归纳出新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证治疗思路,以健运脾胃为治疗之根基,以燥脾湿、泻脾热为治疗之关键,以润肺燥、滋肺阴为治疗之核心。以期为预防、治疗新型冠状病毒肺炎提供理论依据。

    2021年07期 v.23;No.207 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 身心疲劳对月经影响

    朱贝贝;卢燕;

    月经不调是女性生殖内分泌异常的最主要表现形式,一直是困扰众多女性的因素,也是诸多妇科医生研究的难题。近年来,随着对影响月经异常的发病因素调查分析逐步增多,情志压力因素、睡眠习惯及质量、机体胖瘦程度、工作运动的劳力强度等对月经造成的影响受到越来越多关注,成为热门话题。而情志睡眠的异常属于心理的一种疲劳状态,机体胖瘦及劳作强度属于身体机能的失衡。《论语·先进》载:"凡事皆有度,过犹而不及",身心疲劳理论则是建立在心理和身体二者失衡的基础上而形成。该文基于该理论从中西医角度分析了疲劳对月经影响的机制,讨论身心疲劳与月经异常之间的联系,并从临床医生、社会保障、家庭及自我认知角度出发为月经不调的防治提供新的思路,以期从源头上降低月经不调的发病率。

    2021年07期 v.23;No.207 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
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  • 基于数据挖掘分析国医大师刘尚义教授防治新型冠状病毒肺炎用药特点

    李娟;杨柱;吴文宇;唐东昕;

    目的分析探讨国医大师刘尚义教授治疗新型冠状病毒肺炎用药规律,从而总结刘尚义教授治疗新型冠状病毒肺炎临证经验,为新型冠状病毒肺炎中医临床辨证论治提供相关依据及思路。方法筛选因新型冠状病毒肺炎就诊于贵阳将军山医院住院患者52例,提取患者信息及相关数据,应用古今医案云平台V2.1软件建立医案数据库,将录入的医案采用医案标准化模块处理后,采用频数分析、关联规则分析等进行分析汇总。结果共录入医案225例,其中52例为原始病例(男20例,女32例),其余173例为复诊调方病例。症状频次由高到低依次为发热、干咳、乏力、咽痛、舌红、全身酸痛、脉数、苔黄腻等。用药频次由高到低依次为北沙参、玉竹、石斛、苍术、贯众、石菖蒲、泽兰等。证候类型包括阴虚毒热证、阴虚肺燥证、肺阴亏虚证、湿毒内蕴证、少阳证、气阴两虚证、肺肾亏虚证、肺脾气虚证。涉及治则治法频次由高到低依次为养阴解毒、滋阴润肺、滋养肺阴、化湿解毒、和解表里、益气养阴、补益肺肾、疏肝健脾。结论将导入的医案进行数据挖掘分析得出刘尚义教授治疗新型冠状病毒肺炎的核心药物、治则治法及临证思路等,总结出"养阴解毒"的核心治疗法则,故其治疗多用"养阴解毒"之品,这为贵州省新型冠状病毒肺炎的诊疗提供中医方面依据。

    2021年07期 v.23;No.207 103-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1957K]
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  • 穿心莲治疗肺炎网络药理学分子机制研究

    束沛;郑忻;席瑞;郑炜东;曲妮妮;

    目的采用网络药理学方法研究穿心莲治疗肺炎的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对穿心莲的成分及靶点进行收集,通过比较毒物基因组学数据库(CTD)对肺炎的疾病靶点进行收集,并把收集到的药物靶点与疾病靶点进行匹配;使用Cytoscape建立"药物成分-靶点"网络图和靶点蛋白网络图;基于ClueGO对核心靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析;最后,把候选靶点标注于最相关的通路上进行分析。结果通过TCMSP及CTD得到穿心莲治疗肺炎的24种药物成分及71个候选靶点,其中核心靶点45个;GO功能富集分析结果:分子功能(MF)54个、生物学过程(BP)295个及细胞组分(CC)5个,KEGG通路富集分析与筛选后共获得相关通路36条。结论初步分析与预测穿心莲"多成分-多靶点-多通路"治疗肺炎的分子作用机制,为进一步开展其药物成分开发及机制研究提供科学依据。

    2021年07期 v.23;No.207 107-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 3886K]
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  • 疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者神经营养因子、外周血TnⅠ、NT-pro BNP、H-FABP、BNP水平及心肌能量代谢影响

    姚岚;毕菲菲;裴立娟;刘帆;

    目的探讨疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者神经营养因子、外周血肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)水平及心肌能量代谢的影响。方法选择2018年1月—2020年1月唐山市中医医院就诊的93例慢性心肾综合征情绪障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组和对照组,对照组采取休息、合理运动、低盐低脂和优质低蛋白饮食、纠正电解质代谢紊乱和服用常规西药的基础对症治疗方案,研究组在此基础上服用疏肝滋肾清心方,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,中医证候积分,外周血TnⅠ、NT-proBNP、H-FABP、BNP含量,心肌能量代谢标志物含量以及神经营养因子含量变化情况。结果治疗后两组各项中医证候积分相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);经秩和检验显示,研究组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组TnⅠ、NT-proBNP、H-FABP、BNP含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组脑源性神经营养因子(BDNF)含量相较于治疗前均明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组神经营养因子-3(NT-3)含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者临床疗效较好,可有效降低心肌损伤程度,改善心肌能量代谢并调节神经营养因子含量。

    2021年07期 v.23;No.207 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1723K]
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  • 雷公藤治疗类风湿关节炎研究进展

    阿古达木;陈薇薇;唐华燕;姚重华;黄慧萍;苏晓;

    雷公藤是治疗类风湿关节炎较为常用的药物之一,既往研究表明雷公藤治疗类风湿关节炎具有良好疗效,药理研究发现雷公藤对类风湿关节炎的作用机制与调节相关淋巴细胞、酶和信号通路的表达有关。现综述近年来雷公藤治疗类风湿关节炎的临床运用和药理学研究进展,以期对进一步提高雷公藤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性以提供参考。

    2021年07期 v.23;No.207 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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  • “清热化痰、宣肺通络”法辅助治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及对血清炎症因子影响

    李红华;

    目的观察"清热化痰、宣肺通络"法辅助治疗成人社区获得性肺炎(CAP)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取2019年5月—2020年7月于本溪市中医院诊治的88例成人CAP痰热壅肺证患者作为研究对象,遵循随机、平行对照临床试验设计原则分为对照组和观察组。对照组给予注射用头孢美唑钠静脉滴注,观察组则在对照组基础上给予"清热化痰、宣肺通络"中药复方口服。两组疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后的中医证候积分,发热、咳嗽、肺部罗音临床症状消退时间,胸部计算机断层扫描(CT)炎性反应吸收情况;检测两组患者治疗前后的外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况。结果治疗结束后观察组临床有效率(97.72%)明显高于对照组(84.09%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后观察组发热、咳嗽、肺部罗音临床症状消退时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后观察组胸部CT显示炎性反应吸收情况较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后两组患者的中医证候积分以及外周血WBC、CRP、PCT、血清炎症因子(IL-6、MMP-9、TNF-α)水平较治疗前显著降低,且观察组上述指标的下降幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 "清热化痰、宣肺通络"法辅助治疗成人CAP痰热壅肺证患者疗效确切,缩短临床症状消退时间,降低外周血WBC、CRP、PCT与血清IL-6、MMP-9、TNF-α炎症因子水平,促进炎性反应吸收,具有极高推广价值。

    2021年07期 v.23;No.207 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1756K]
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  • 双黄连制剂与连花清瘟制剂在药理作用、临床应用及不良反应方面比较分析

    李思迪;郭中坤;王可洲;雷战;张雨;

    双黄连制剂与连花清瘟制剂都是纯中药制剂。双黄连制剂由3种中药按一定比例配成,连花清瘟制剂由13味中药按一定比例配成,两类药剂包含金银花、板蓝根、连翘、黄芩等中药,这些中药大部分属于清热解毒药物,在镇痛、增强免疫力、抗菌、清热解毒、抗病毒等方面具有显著功效,在临床上常用于治疗肺炎、风热感冒、口腔疾病等。为更好了解两类药剂的作用机制与临床效果,该文主要详细阐述两类药剂药理作用机制、临床应用及不良反应等3个方面。

    2021年07期 v.23;No.207 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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  • 参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证临床疗效及对免疫功能影响

    海江;刘芳;

    目的观察参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)气阴两虚证患者临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2019年1月—2019年12月于阜新市中医医院肾内科就诊的120例CGN气阴两虚证患者,按照随机数字表法将120例CGN气阴两虚证患者分为中医综合治疗组和西药常规对照组,每组各60例,其中西药常规对照组采用缬沙坦胶囊80 mg日1次口服、黄葵胶囊5粒日3次口服等常规西药治疗,中医综合治疗组则在西药常规对照组基础上联合参芪地黄汤治疗,两组患者均连续治疗8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量(24 h-UPQ)、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、体液免疫指标[免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C_3]、细胞免疫指标(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平变化情况。结果中医综合治疗组临床有效率(88.33%)显著高于西药常规对照组(58.33%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,中医综合治疗组BUN、Scr、24 h-UPQ水平显著低于西药常规对照组(P<0.05),中医证候积分显著低于西药常规对照组(P<0.05),血清Ig G、Ig M、补体C_3、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著高于西药常规对照组(P<0.05),血清Ig A、CD_8~+水平显著低于西药常规对照组(P<0.05)。结论参芪地黄汤联合常规西药治疗CGN气阴两虚证患者临床疗效确切,能够改善临床症状与肾功能,降低尿蛋白水平,增强细胞免疫及体液免疫功能,具有临床推广应用价值。

    2021年07期 v.23;No.207 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1670K]
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  • 加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘(正虚邪恋证)患者创面新血管生成、炎性因子及创伤应激水平影响

    吴剑箫;鲍虎豹;张东臣;冯奇;王瑜;

    目的观察加味薏苡附子败酱散治疗复杂性肛瘘(正虚邪恋证)疗效,并探讨其对患者创面新血管生成、炎性因子及创伤应激水平的影响。方法随机将石家庄中医院2019年2月—2020年3月收治的90例肛瘘(正虚邪恋证)住院患者分为观察组和对照组。所有患者均行肛瘘切开挂线术治疗,术后切口不予缝合;对照组45例给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用治疗,观察组45例给予加味薏苡附子败酱散外用治疗,疗程均为3周。比较两组术后1周、3周创面新血管生成情况,干预前后中医证候积分、炎性因子、创伤应激相关指标,创面愈合时间和临床疗效等。结果观察组术后1周、3周创面肉芽颜色积分均低于对照组,创面新生毛细血管数和愈合率均高于对照组(P<0.05);干预后,两组中医证候积分均有明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组晚期氧化蛋白产物(AOPP)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)和皮质醇水平均有明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间低于对照组(P<0.05);两组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但疗效分布差异具有统计学意义,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论加味薏苡附子败酱散治疗复杂性肛瘘(正虚邪恋证)疗效确切,能够促进创面新生血管生成,改善炎症反应和创伤应激指标,从而加速创面愈合。

    2021年07期 v.23;No.207 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1670K]
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  • 排卵障碍性不孕中医药治疗研究进展

    单海萍;许小凤;

    文章阐述了近年来中医药治疗排卵障碍性不孕研究现状,认为肾虚为病因之本,肝郁、血瘀、痰湿所致冲任失调为标,病机关键为肾之阴阳消长转化异常。临床研究表明,中药内服法(辨证论治、调节生殖节律),中药外治法(外敷、保留灌肠),各种形式的针刺疗法(毫针、电针、温针、梅花针、腹针、飞针)及针药联合疗法可兼顾标本,使阴平阳秘、气血调和,不仅能促进卵泡生长、诱导卵泡排出、提高临床妊娠率,还能减少卵巢过激综合征和卵泡未破裂黄素化综合征的发生,在治疗排卵障碍性不孕时具有较好的疗效。然而中医药治疗的作用机制不甚明朗,相关的动物实验研究较少,可加强基础研究以对其进行分析,为中医药治疗排卵障碍性不孕提供更加可靠的依据。

    2021年07期 v.23;No.207 139-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K]
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  • 以PTP1B为靶点的中药对胰岛素干预HepG2细胞调节作用研究进展

    吴琼;林建翠;花卉;何宇霞;刘聪;倪艳;郝旭亮;

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能障碍引起的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。胰岛素抵抗作为T2DM病发的关键要素及明显特点,主要作用于肝脏、肌肉、脂肪等外周靶器官、组织,可降低机体对胰岛素的反应敏感性,致使胰岛素无法产生正常生理效应。肝脏作为机体维持血糖稳态的关键器官,在患者餐后血糖浓度明显增加时,在胰岛素作用下肝脏可有效降低血糖。相反,在血糖浓度降低到一定程度时,会增强肝糖原及糖异生的作用,生成葡萄糖运送至血液中,从而维持血糖稳定。分子水平研究表明2型糖尿病的一个发病机制是胰岛素信号通路障碍。蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatases 1B,PTP1B)是胰岛素信号转导过程中的负调节因子,是2型糖尿病的一个治疗靶点。在肝脏发生胰岛素抵抗的情况下,PTPIB表达水平明显增高,可以将胰岛素受体及受体底物去磷酸化,并影响PI3K/Akt胰岛素信号转导下游相关信号因子的表达,有效降低葡萄糖的吸收作用。该文重点概述以PTPIB为靶点的相关中药对胰岛素干预HepG2细胞的调节作用,探讨相关中药对2型糖尿病的作用机制,以期为相关药物细胞水平的作用机制研究提供参考。

    2021年07期 v.23;No.207 143-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K]
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  • 近5年脑卒中后上肢功能障碍中西医康复研究进展

    吴玉龙;孙慧;安军明;李彦娇;殷之珺;杨敏;杨柳;

    肢体功能障碍是脑卒中最常见的后遗症之一,相比于下肢,上肢功能障碍病程长,治愈难度大,恢复速度慢,直接影响到患者的日常生活质量,给患者家庭和社会带来了严重的负担。上肢功能障碍包含肩部、肘部以及手的感觉和运动障碍,常表现为上肢疼痛、肌张力增高、肌力和感觉减弱、手不能完成精细动作等临床症状。随着科学技术的不断进步,也带动了康复治疗学的发展,新康复技术的不断涌现为患者带来了恢复的希望。作者通过查阅文献资料,对近5年来治疗脑卒中后上肢功能障碍的最前沿康复技术进行了回顾性对比研究,通过概述其最新研究进展,以期为临床康复提供帮助。

    2021年07期 v.23;No.207 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K]
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  • 从肝论治痤疮文献研究

    郝英利;顾炜;

    目的通过分析中医药相关文献,探讨从肝论治痤疮的理论依据及临床常用方药。方法通过中国知网(CNKI)、万方、维普三大数据库进行手动检索1989—2019年有关从肝论治痤疮的中医临床观察类文献,建立数据库并运用SPSS24.0软件,对文献中所涉及的临床资料(性别)、痤疮类型、中医证型、方剂、中药进行统计分析。结果共检索出126篇符合要求的文献,其中从肝论治痤疮的患者群体多为女性;痤疮类型除寻常型痤疮外,青春期后痤疮、经前期痤疮占比最大;常见证型为肝郁气滞证;方剂多为自拟方,成方以逍遥散居于首位;常用中药以柴胡、甘草、当归、白芍、栀子为主。结论现从肝论治痤疮已具备充分的理论依据和临床实践基础,且对于常随情志变化、月经紊乱所致痤疮的成年女性患者群,从肝辨治是极为重要的。

    2021年07期 v.23;No.207 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
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  • 中西医结合治疗丛集性头痛临床疗效Meta分析

    姚奔驰;樊旭;贾丹;

    目的通过Meta分析的方法,对中西医结合治疗丛集性头痛的临床研究进行临床疗效性评价,为临床诊治提供参考。方法使用计算机检索重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库中中西医结合治疗丛集性头痛的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT)的文献,检索时限为建库起至2020年12月。根据本研究设定的纳入及排除标准,对检索出的文献进行筛选、资料采集及质量评价后,采用RevMan5.3软件和Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT文献,Meta分析结果表明中西医结合组与单独药物组临床疗效比较差异有统计学意义[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29)]。结论中西医结合治疗丛集性头痛的临床疗效优于单独西药治疗。但受纳入试验研究的样本量及其质量的影响,仍需更多高质量的随机对照试验来证实中西医结合治疗丛集性头痛的临床疗效。

    2021年07期 v.23;No.207 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1748K]
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  • 非酒精性脂肪性肝病中西医治疗进展

    李悦;刘奇;屈艳伟;王小刚;王梦静;杨敏;赵娴;

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)因其患病基数大,病情发展复杂,近年来备受各界关注。当前学者们通过一系列的相关试验研究,在探索NAFLD潜在的发病机制以及利用新药物和针灸、中药等手段治疗NAFLD的方面取得了理想的效果。文章通过对相关文献资料的阅读总结,将NAFLD可能存在的发病机制以及中、西医治疗本病的最新进展进行概括论述,以期为临床工作提供参考。

    2021年07期 v.23;No.207 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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  • 清消法结合拖线疗法治疗浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床研究

    郑金洲;宋晓耘;王玉;李锋;王瑞;刘胜;周细秋;

    目的采用前瞻性随机对照研究,评价在"异病同治"思想指导下以清消法结合拖线疗法治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)和肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床应用疗效,形成成熟规范的诊疗操作方案。方法纳入上海中医药大学附属龙华医院浦东分院收治的浆细胞性乳腺炎患者124例,肉芽肿性乳腺炎患者162例,组内随机分为试验组和对照组,清消法结合拖线疗法作为试验组,中医手术切开扩创法结合中药作为对照组,围手术期及术后随访,观察疗效及相关评价指标。结果 PCM试验组与对照组比较,创面愈合时间,第3、6、9个月的痊愈以及复发人数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);PCM试验组第7天局部创面情况明显优于对照组(P<0.05),第7、14天时疼痛缓解也好于对照组(P<0.05);PCM试验组术后乳房美容指数及住院费用较对照组明显更具优势(P<0.05)。GM试验组与对照组比较,创面愈合时间,第3、6个月的痊愈以及复发人数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);GM试验组第1天局部创面情况明显优于对照组(P<0.05),第3、14天时疼痛缓解好于对照组(P<0.05);GM试验组术后乳房美容指数及住院费用较对照组明显更具优势(P<0.05);GM试验组术后第9个月痊愈人数高于对照组。结论清消法结合拖线疗法标准化的方案治疗PCM和GM是安全有效的,保证高痊愈率和低复发率的同时,兼有减少疼痛、保护乳房外观、经济适用等特点,是值得向基层临床推广的规范性中医综合治疗方案。

    2021年07期 v.23;No.207 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1775K]
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  • 基于网络药理学和分子对接技术探讨射麻口服液治疗新型冠状病毒肺炎作用机制

    洪婷婷;曹燕凤;杨琳洁;杨艳玲;白洁;杜守颖;

    目的针对射麻口服液抗病毒机制不明的问题,采用网络药理学和分子对接技术,分析其主要有效成分和作用靶点并构建相应通路,探讨射麻口服液治疗新型冠状病毒的作用机制。方法利用TCMSP数据库及文献检索收集射麻口服液中每味药的活性成分及其作用靶点,运用GeneCards数据库收集新型冠状病毒肺炎的相关靶标,通过韦恩图获取射麻口服液抗新型冠状病毒的潜在靶点,应用STRING数据库与Cytoscape3.7.1软件构建潜在靶点的蛋白互作网络图,采用Cytoscape3.7.1软件构建中药饮片-化学成分-潜在靶点网络图,利用DAVID数据库对潜在靶点进行GO富集分析,同时,在中药饮片-化学成分-潜在靶点网络图中筛选自由度较大的化学成分及单味药材质控成分作为主要活性成分,将主要活性成分与新型冠状病毒侵袭人体有关的靶点——血管紧张素转化酶II、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶进行分子对接。结果中药饮片-化学成分-潜在靶点网络图共包括潜在活性成分86个,潜在靶点53个。GO富集分析得到具有统计学意义(P<0.05)的生物过程条目有细胞凋亡信号通路、炎症反应、对活性氧的反应、对细胞因子的反应等,分子功能条目有转录激活子活性、RNA聚合酶II转录调控区序列特异性结合、氧化还原酶活性、细胞因子活性等,细胞组成条目有细胞外空间、内质网、高尔基体等。分子对接显示主要活性成分如汉黄芩素、黄芩素、麻黄碱、伪麻黄碱、野鸢尾黄素、芥子碱、苦杏仁苷、黄芩苷均与血管紧张素转化酶II、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶有较好的亲和力。结论射麻口服液可通过多成分、多靶点、多通路作用于新型冠状病毒肺炎并发挥疗效。

    2021年07期 v.23;No.207 170-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 2712K]
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  • 《黄帝内经》骨病相关理论及后世医家应用研究

    王一品;鞠宝兆;

    骨病为骨伤科疾病的重要范畴,主要包括筋骨痹病、痿病及痈疽等。骨病近年来呈高发趋势,可导致患者肢体功能障碍,严重威胁患者的身心健康。《黄帝内经》(后文简称《内经》)中有关骨病的相关论述较多,对后世医家的诊治理论创新和临床应用具有重要的指导意义。该文以痹病、痿病和痈疽等常见骨病为例,对《内经》中关于骨病的病因病机、诊断要点、治则治法等方面的理论内容进行梳理,并结合后世医家的古籍文献和实践经验,对相关内容进行深入剖析,以期为后世医家的临床运用提供依据。

    2021年07期 v.23;No.207 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
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  • 基于关联规则、熵层次聚类法探索治疗小儿抽动症选穴规律

    黄丹;白晓红;苗嘉芮;于藜爽;曹云龙;

    目的基于关联规则、熵层次聚类法分析治疗小儿抽动症的选穴规律。方法对中国期刊全文数据库(CNKI)中应用针刺、灸法、穴位注射等方法治疗小儿抽动症的文献进行检索,应用中医传承辅助平台对所有处方的选穴规律进行分析。结果共纳入处方45首,涉及穴位90个,其中,用穴频次≥4次的穴位有27个,其中使用频次排名前5位的穴位分别为太冲(29次)、百会(28次)、风池(28次)、合谷(27次)、三阴交(19次);设置支持度=12,置信度=0.9,得到25对穴位组合,其中,排名前5位的高频穴位组合为合谷-太冲(25次)、百会-太冲(23次)、百会-风池(21次)、百会-合谷(21次)、风池-合谷(21次);得到3个穴位的核心组合24个,4个穴位的核心组合3个。结论针灸治疗小儿抽动症主要通过百会、太冲、合谷、三阴交等穴位起到疏肝解郁、补肾健脾的作用,并为临床发展新型处方提供参考。

    2021年07期 v.23;No.207 181-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1835K]
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  • 基于网络药理学探讨安宫牛黄丸加味治疗新型冠状病毒作用机制

    罗业浩;唐秀松;许栋涵;方刚;庞宇舟;

    目的运用网络药理学技术探寻安宫牛黄丸加味治疗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的作用机制,为中药在防治新型冠状病毒方面发挥更大的临床作用。方法通过检索TCMSP数据库、Batman数据库获得安宫牛黄丸加味方药中各药物的有效活性成分及相关靶点,新型冠状病毒的疾病数据通过OMIM和GeneCards数据库获取,运用Perl制作药物-疾病韦恩图并获取交集靶点,运用Cytoscape3.7.1软件构建药物-成分-靶点-疾病相互作用网络,String数据库生成安宫牛黄丸治疗新型冠状病毒的蛋白与蛋白相互作用(PPI)网络,R×64 3.6.1软件分别用来进行PPI网络中关键蛋白可视化、交集靶点基因本体(GO)分类富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果安宫牛黄丸加味可能通过F2、CD36、ADRB2、THBD、APOE、SERPINE1、SERPINE2、CAT、RYR1、PRKDC、PIK3CD等靶点对新型冠状病毒起到治疗作用,其过程涉及的关键蛋白包括INS、IL6、TNF、AKTI、VEGFA、MAPK3,涉及的生物过程包括蛋白酶结合、受体配体活性、细胞因子活性、磷酸酶结合、丝氨酸型内肽酶活性、细胞因子受体结合、丝氨酸肽酶活性、丝氨酸水解酶活性等,涉及的信号通路包括了HIF-1信号通路、Toll样受体信号通路、TNF信号通路、NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路等。结论网络药理学方法能够在一定程度上阐述安宫牛黄丸加味治疗新型冠状病毒的作用机制,显示出了安宫牛黄丸加味治疗新型冠状病毒是通过多靶点、多生物过程及多个信号通路起作用,为临床用药提供了一定的理论依据。

    2021年07期 v.23;No.207 186-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 4011K]
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  • 近5年针灸治疗实寒证痛经临床研究进展

    于佳乐;李锐;薛世勇;赵海音;

    研究通过检索查阅知网、维普、PubMed、Web of Science等数据库中针灸治疗实寒证痛经的相关文献,从针刺、温针灸、艾灸、敷贴、特色针法等不同疗法治疗原发性和继发性实寒证痛经方面阐述近5年临床研究进展。总结得出,实寒证痛经的针灸疗法疗效明确、操作简便、人群普适、方法众多,但在如何量化证型、排除影响因素、规范治疗时间、研究镇痛机制、取得最佳疗效等方面,仍需积极探索。

    2021年07期 v.23;No.207 192-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
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  • 藏医对慢性肝病认识及治疗进展

    王珊珊;杜庆红;仁青加;李卫红;李腾辉;董一昕;解宇晴;闫凤娜;白俊杰;

    藏医药以其独特的理论体系屹立于世界医学之林,是中华民族医药的重要组成部分,是藏医学者们集体智慧的结晶。经过上千年的发展,藏医对肝脏的解剖结构、生理功能以及慢性肝病的病因、病机都有其独到的认识与见解。该文从藏医对肝脏结构、功能的认识以及对慢性肝病的治疗及其发展进行综述,旨在为研究藏医药治疗慢性肝病提供参考。

    2021年07期 v.23;No.207 197-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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  • 中医外治法治疗不稳定型心绞痛作用机制研究进展

    赵焕军;贾红玲;马梅青;

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,现代医学通过规范的药物干预,已取得一定疗效,为进一步改善患者临床症状,提高患者生存质量,减少心肌梗死发生率,寻求其他辅助疗法已成当务之急。中医外治法具有"简、便、验、廉"的特点,越来越被广大患者所接受。该文系统阐述了冠心病不稳定型心绞痛的发病机制、病因病机及中医外治法的作用机制,以期为中医外治法治疗本病提供理论依据及临床应用技术参考。

    2021年07期 v.23;No.207 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
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  • 风药在新型冠状病毒肺炎治疗中应用

    陈璐;李竹英;

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是因感受"疫戾"之气所引起的急性外感热病,其发生、发展可受到体质因素、自然因素和社会因素等多方面的影响,因具有高发病率和高病死率受到了国内外广泛重视。COVID-19属于中医"疫病"范畴,病机特点复杂,中医证候多样,符合温病中卫气营血的传变规律,临床上常呈现邪遏肺卫、湿陷气分、热入心营、内闭外脱、肺脾气虚等证。风药临床应用广泛,通过分析风药的作用特点,大致可将其分为七大类,依次为祛风类、熄风类、搜风类、风湿类、风痰类、风瘀类、风毒类。该文通过分析COVID-19的病机变化和临床表现,将风药的功效与COVID-19的证候紧密结合起来,总结出风药治疗COVID-19具有宣肺散邪、助脾胜湿、清热解毒、豁痰开窍、益气固本的作用,为风药治疗COVID-19提供理论依据。

    2021年07期 v.23;No.207 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]
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  • 基于网络药理学和分子对接方法探讨黄芪多糖治疗慢性心力衰竭作用机制

    卢丽颖;郑景辉;伍燕宏;陈广琴;

    目的基于网络药理学和分子对接方法分析黄芪多糖治疗慢性心力衰竭的分子生物学机制。方法利用Swisstarget数据库筛选出黄芪多糖活性成分的作用靶点,利用GeneCards数据库筛选慢性心力衰竭疾病作用相关靶点。利用STRING数据库进行蛋白互作网络分析,利用Cytoscape构建蛋白互作网络进行可视化分析,利用David数据库进行GO分析和KEGG信号通路富集分析,利用iGEMDOCK软件进行分子对接。结果筛选出黄芪多糖的潜在靶点299个,与慢性心力衰竭疾病相关的靶点28个,信号通路26条。结论黄芪多糖治疗慢性心力衰竭具有多靶点、多通路作用的特点,其作用机制可能是通过调节慢性心力衰竭发展过程中VEGFA、TP53、IL2、TLR4、CASP3、ACE等基因的表达,调控HIF-1信号通路、钙信号通路和PI3K/Akt信号通路等对慢性心力衰竭进行干预。

    2021年07期 v.23;No.207 208-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 2671K]
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  • 基于网络药理学研究苇茎汤治疗急性肺损伤机制

    李慧;张伟;

    目的运用网络药理学方法分析苇茎汤治疗急性肺损伤(ALI)的潜在靶点和作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP),检索苇茎、桃仁、薏苡仁、冬瓜子的有效活性成分及潜在靶点。以"acute lung injury"为关键词,通过人类基因数据库(GeneCard)检索获得急性肺损伤的相关靶基因,并与药物有效成分的靶点相映射得到共同靶点。利用Cytoscape3.7.1构建活性成分-靶点网络图,借助STRING在线数据库构建蛋白互作(PPI)网络。通过生物学信息注释数据库(DAVID)对靶点进行生物过程(GO-BP)富集分析和KEGG通路富集分析。结果共筛选出苇茎汤25个有效化合物及51个作用靶点,其中药物与疾病的共同靶点有51个,根据度值的大小确定MAOA、MAOB、CASP3、JUN、GABA、HTR2A为关键靶点;GO富集分析发现苇茎汤治疗ALI的生物过程主要富集在神经递质受体活动、细胞凋亡、氧化应激、炎症反应等方面。KEGG分析显示苇茎汤可能作用于p53信号通路、Ca~(2+)信号通路、cAMP信号通路、cGMP-PKG信号通路、VEGF信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等以治疗ALI。结论苇茎汤在治疗ALI过程中具有"多靶点、多通路"的特点,苇茎汤中豆甾醇、β-谷甾醇、常春藤皂苷元等有效成分通过调控p53信号通路、Ca~(2+)信号通路、cAMP信号通路、cGMP-PKG信号通路、VEGF信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路治疗ALI。

    2021年07期 v.23;No.207 215-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 2758K]
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