- 齐大河;马桦;丁萌萌;王可欣;陈媛媛;孔令博;
目的 基于“脑心同治”理论和生脉注射液在心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI）的使用，创新性地使用网络药理学及分子对接技术初步探讨生脉注射液治疗脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCH、PubChem数据库并结合文献收集生脉注射液的有效成分及靶点信息，由GeneCards及OMIM数据库收集脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI）靶点，经过Uniprot校正基因名后取交集靶点，导入STRING数据库构建蛋白互作图及拓扑分析，运用Metascape数据库对蛋白质互作（protein-protein interaction,PPI）网络筛选的关键靶点进行基因本体（gene ontology,GO）及京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析，利用AutoDock Tools软件进行分子对接验证。结果 生脉注射液治疗CIRI的主要活性成分为豆甾醇、人参炔三醇、β-谷甾醇、人参皂苷Rh2等，核心靶点主要为TNF、IL-6、IL-1β、EGFR、BDNF、Caspase3等，主要涉及PI3K-Akt、MAPK及Th17细胞分化信号通路，分子对接显示豆甾醇、β-谷甾醇及人参皂苷Rh2与核心靶点稳定结合。结论 该研究初步探究了生脉注射液治疗CIRI的作用机制，揭示生脉注射液可能是通过抑制再灌注过程中细胞凋亡、炎症反应及线粒体功能障碍等方面来发挥作用，后期将基于PI3K-Akt信号通路进行动物实验进一步验证生脉注射液的作用机制。
2023年06期 v.25;No.230 28-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 2801K] [下载次数：722 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 李昱静;张世亮;祝昕杰;玄霄宇;
动脉粥样硬化（arteriosclerosis,AS）是导致人群高发病率、病死率的多种心血管疾病的病理基础。研究发现AS的病理过程较为复杂，涉及炎症反应、氧化应激、脂质浸润、血栓形成等多种机制，其中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体可通过促进血管炎症的发生以及介导细胞焦亡过程影响AS的发生与发展。该文探讨NLRP3炎症小体与AS的关系及其介导的细胞焦亡发生，挖掘可能存在的调控机制、信号通路和靶点，总结NLRP3炎症小体可通过ROS/NLRP3、NF-κB/NLRP3、P2X7R/NLRP3、PI3K/AKT/NLRP3以及Nrf2等信号通路及相关靶点影响AS的发生与发展，过程涉及内皮细胞、血管平滑肌细胞及巨噬细胞焦亡的发生。基于以上结论，进一步对中医药调控NLRP3炎症小体相关通路发挥抗AS作用进行系统综述，总结多种中药复方、中药提取物及有效成分通过对NLRP3炎症小体相关通路的影响发挥治疗AS的功效，以期为中医药预防和治疗AS提供理论支持和新的研究方向。
2023年06期 v.25;No.230 37-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K] [下载次数：1132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 宋丹君;吕晓东;庞立健;臧凝子;张林;吴怡;
目的 基于数据挖掘与网络药理学探究中医药治疗肺纤维化中药配伍规律及潜在作用机制。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库中近10年来治疗肺纤维化的方剂，依据限定条件整理后，采用IBM SPSS Modeler18、IBM SPSS Statistics 20软件分析药物组方规律、关联规则，归纳中药治疗肺纤维化用药规律及药物配伍；并通过中药系统药理学数据库（TCMSP）获取核心配伍药物的活性成分及靶点，GeneCards数据库获取肺纤维化的潜在作用靶点，并将疾病与药物交集靶点导入STRING 11.0和Cytoscape 3.8.0获取核心靶点，对交集靶点进一步进行基因本体（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（kyoto encylopaedia of genes and genomes,KEGG）富集分析，取前20条通路，通过Cytoscape 3.8.0构建“药物-成分-靶点-通路”网络。结果 通过检索文献，筛选总结出治疗肺纤维化方剂158个，中药195个，使用频率前5的药物即黄芪、丹参、甘草、当归、川芎；关联规则数据显示黄芪-党参-丹参支持度与置信度最高，聚类分析将中药分为5类。对“黄芪-丹参-党参”进行网络药理学分析，获取核心药对与肺纤维化交集靶点54个，核心靶点12个：JUN、TP53、AKT1、MAPK1等，涉及通路246条，主要包括癌症通路（Pathways in cancer）、凋亡（Apoptosis）通路、PI3K-Akt信号通路等。结论 核心药对主要活性成分可能通过JUN、IL-6等靶点参与PI3K-Akt、TNF等信号通路以抑制胶原蛋白沉积及成纤维细胞增殖，起到延缓肺纤维化发展的作用，为中医药改善患者肺纤维化症状，延缓疾病发展提供数据支持及理论依据。
2023年06期 v.25;No.230 44-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 2230K] [下载次数：1613 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 赵梦;高崚;高希言;陈新旺;李世永;陈王璐;褚文明;曹原;吴琼;
目的 观察针刺背俞穴对失眠模型大鼠脑组织磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）和蛋白激酶B(Akt)表达的影响，探讨针刺改善失眠症状的可能机制。方法 将20只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和西药组，每组5只。除空白组外，其余3组采用腹腔注射对氯苯丙氨酸（PCPA）混悬液诱导失眠模型。造模2 d后，针刺组予以针刺双侧“肺俞”“脾俞”“心俞”“肝俞”“肾俞”，留针10 min，每日1次，治疗7 d；西药组予以艾司唑仑水溶液（0.08 mg/mL）灌胃治疗（剂量为0.558 mg/kg），每日1次，治疗7 d；其余各组大鼠只被捉抓和固定，不予治疗。观察各组大鼠治疗前后一般状态的变化，采用Western blot和实时荧光PCR法检测大鼠脑组织中PI3K、Akt蛋白水平和mRNA的表达情况。结果 与空白组比较，模型组大鼠一般状态较差，昼夜节律消失，白天活动增加，睡眠潜伏期延长，睡眠时间缩短，脑组织中PI3K、Akt蛋白和mRNA表达量显著降低（P<0.01）；与模型组比较，针刺组和西药组大鼠一般状态有所改善，睡眠潜伏期缩短，睡眠时间延长，脑组织中PI3K、Akt蛋白和mRNA的表达均显著升高（P<0.05）；与西药组比较，针刺组大鼠一般状况及脑组织中PI3K、Akt的mRNA升高较明显（P<0.05），差异存在统计学意义。结论 针刺背俞穴可升高失眠模型大鼠脑组织中PI3K、Akt蛋白及mRNA的表达，激活PI3K/Akt信号通路的活性，保护神经细胞，从而改善大鼠失眠情况。
2023年06期 v.25;No.230 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K] [下载次数：509 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 潘玫竹;时静怡;孙月敏;王彤;王晓燕;
腹泻型肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，针灸作为常用中医疗法通过调节脑肠系统治疗该病具有一定优势。脑肠互动为中枢神经系统与消化系统的交互联系，与中医“神”与脾胃相互调节相契合。“脑”在西医学中是指中枢神经系统，在中医学是指神明之主心脑。脑肠互动失调是腹泻型肠易激综合征的重要发病基础，该病的中医病机可概括为“神”与脾胃作用异常，与心神、脑神密切相关。近年来，脑肠互动理论的提出为足三里从神论治该病提供了理论依据，足三里具有健脾养心宁神、疏肝健脾调神、温肾健脾益髓等作用，与现代医学中足三里调控脑肠系统不谋而合。文章基于脑肠互动理论，从中医“调神”及西医调节脑肠系统角度探析针灸足三里治疗腹泻型肠易激综合征，以期为针灸足三里治疗功能性胃肠病提供理论支持和新思路，进一步拓展针灸足三里的应用范围。
2023年06期 v.25;No.230 56-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K] [下载次数：759 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：0 ] - 胡召娣;杨艳芳;李兰兰;徐磊;李利超;张悦;黄颖;秦国政;
从我国第七次人口普查的情况来看，我国综合生育率呈下降趋势，临床形式较为严峻。而在不育症夫妇中，因男方因素而致不育约占一半。五味子具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心等功效，其作为五子衍宗丸的重要药物之一，治疗男性不育历史悠久。近年来，国内外学者对五味子治疗不育方面的主要有效成分、药理作用及作用机制进行了大量研究，发现五味子全药具有改善生精环境、保护睾丸间质细胞等作用。五味子主要有效成分如五味子甲素、五味子乙素、五味子多糖等具有抑制凋亡、抗氧化应激、调控睾丸基因表达、调控性腺轴等作用；其次，五味子中含有的锌、硒等微量元素在一定程度上可通过抗氧化、调节相关基因及通路来治疗不育。五味子治疗男性不育相关综述较少，该文通过检索近15年来五味子治疗不育症方面的国内外相关文献，并对其相关作用机制进行阐述，为进一步研究五味子的药理作用及临床应用提供依据，为五味子的开发利用提供参考。
2023年06期 v.25;No.230 60-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K] [下载次数：716 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 曹若曦;冯文哲;
肛瘘是结直肠肛门外科的常见疾病之一。巨噬细胞参与了肛瘘术后创面愈合的全过程。巨噬细胞极化是创面修复的关键步骤，从创面愈合过程的炎症期到修复期，巨噬细胞的表型发生了由经典激活M1型向替代激活M2型的转变，M1型巨噬细胞具有促炎和介导组织损伤的作用，M2型巨噬细胞在抗炎的同时促进组织修复。因此，针对肛瘘术后创面愈合迟缓，调节巨噬细胞极化无疑成为治疗的重要手段之一。在中医学中，肛瘘术后创面属于“疮疡”的范畴。气血瘀滞，正气虚损是肛瘘术后创面愈合迟缓的病机，“煨脓长肉”法是促进创面愈合的中医外治法，常用生肌玉红膏、回阳生肌膏等。生肌玉红膏、回阳生肌膏可以通过调节巨噬细胞表型转化而促进创面愈合。因此，运用“煨脓长肉”法指导中药调节巨噬细胞极化是促进肛瘘术后创面愈合的有效方法。
2023年06期 v.25;No.230 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K] [下载次数：975 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 周家谭;卢健棋;罗文宽;杨敏;
山楂（crataegus pinnatifida）属蔷薇科植物，以其果实和叶子入药。其主要成分为黄酮类、有机酸类、纤维素、单萜类、木脂素类等化合物。随着现代医学的进步，山楂及其活性物的研究取得一定的成果，且在防治心血管疾病方面显示出了独特的优势，因此，山楂治疗心血管疾病的作用机制成为研究方向之一。山楂及其提取物主要通过抗炎、抗氧化、抗凋亡、降血脂、稳斑块、调节内皮细胞、调控心肌酶、抑制血小板活化与聚集、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用来防治心血管系统疾病。该文就近年来国内外对山楂治疗心血管疾病的实验研究进行综述，以期为山楂的临床研究及开发利用提供循证医学证据。
2023年06期 v.25;No.230 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K] [下载次数：1305 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 陆柯;张庆祥;
新型冠状病毒感染（COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染而引起的急性呼吸道感染。其传染过程迅速、致病性极强，一般以高热、疲劳、干咳为主要症状，多伴有胃肠道症状。中医学认为此病乃寒湿疫毒由卫表而入，侵袭脾肺所致，其防治当以扶正祛邪、固护脾肺为主。大量的科学研究已经证实，新型冠状病毒感染与肠道微生态失调和机体免疫功能低下有关。而中医学主张“正气存内，邪不可干”，正气在人体发病及康复过程中发挥着重要作用，且实践证明中医可通过传统中药、针灸、传统运动等恢复有益菌的丰度，维持肠道微生态稳定，达到调节人体免疫，扶正以祛邪，对新冠感染的防治具有较好的疗效。
2023年06期 v.25;No.230 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] [下载次数：553 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李自如;郑琼;迟振海;周星辰;毛强健;
近年来，心血管疾病的发病率及致死率不断增长，其病因多为心脏冠状动脉发生阻塞，导致心肌供血不足，临床治疗均采取手段恢复心肌供血，而梗死区血流恢复再灌注会导致严重的再灌注损伤，严重危害着人们的生命健康。因此，目前对心血管疾病的研究重点之一就是解决心肌缺血再灌注损伤问题。大量实验研究表明，针灸预处理对心肌缺血再灌注损伤有积极的保护作用。该文对近年来心肌缺血再灌注损伤的针灸预处理方式进行了梳理，具体疗法以电针治疗为主，向温和灸、麦粒灸等多种手段干预发展，选穴方面内关穴是选用频率最高的腧穴，且内关穴治疗再灌注损伤具有特异性，也有学者对预处理的介入时间进行了对比。此外，研究指出针灸预处理的作用机制主要涉及调控细胞自噬、抑制细胞凋亡、抑制氧化应激、减轻炎性损害、调节腺苷受体以及神经调控。
2023年06期 v.25;No.230 78-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K] [下载次数：805 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 莫彦;钟彩玲;张家慧;胡学军;张北平;奚旭杰;
溃疡性结肠炎是常见的消化系统疑难病，在我国的发病率及患病率近年均明显上升，其治疗的难点在于防治复发，且病程日久，具有癌变的风险。根据溃疡性结肠炎腹痛、腹泻、黏液脓血便、反复发作等临床症状，可其将归属为“休息痢”“痢疾”等疾病范畴，其反复发作的根本病因病机为伏毒内藏、瘀血停滞、内疮不愈。结合历代医家经验，该文总结出四大治疗原则：健脾益气以固本、活血化瘀以安肠、清解伏毒除其根、升清降浊调气机，同时运用过程需注意把握攻补时机，寒温平调以及身心同治。
2023年06期 v.25;No.230 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K] [下载次数：816 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 徐洪远;陈广文;朱晨柳;杨坤;毛莉敏;杨洁净;梁雪;
随着近年来疾病的慢性化趋势，中医治疗及中医经方越发受到中医临床工作者的重视。乌梅丸为医圣张仲景所著《伤寒论》中颇具代表性的经方，作为厥阴病篇主方已成共识，其组方配伍深奥，与多种慢性疾病相切合，且临床疗效确切。《伤寒论》中论述乌梅丸的原文为厥阴病篇第338条，阐述了脏厥和蛔厥的区别，论述了蛔厥的表现及其治疗主方为乌梅丸。文章从方药配伍、用法用量及古今方证演变解读乌梅丸，总结乌梅丸的药理作用，发现乌梅丸有调节炎症因子、调节基因蛋白、调节肠道菌群、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等药理作用，可用于溃疡性结肠炎、肠易激综合征、糖尿病、慢性萎缩性胃炎、哮喘、胆囊炎、肿瘤等疾病的防治，以期为乌梅丸及其他中医经方的研究及应用提供理论借鉴。
2023年06期 v.25;No.230 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K] [下载次数：1145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 刘丹;李高飞;邓海燕;
目的 探讨皮内针联合中药汤剂治疗肝郁气滞型乳腺癌相关抑郁的临床疗效。方法 选取2018年4月—2021年12月北京中西医结合医院收治的67例中医辨证属肝郁气滞型乳腺癌伴抑郁症状患者为研究对象，将其按随机数字表法分为对照组35例和治疗组32例。对照组给予常规西药治疗，治疗组予以皮内针联合中药加味逍遥散汤剂治疗，观察并比较两组治疗4周后的治疗有效率、中医证候积分、焦虑及抑郁状态改善情况、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和神经生长因子（nerve growth factor,NGF）水平、安全性。结果 治疗4周后，治疗组有效率为96.88%，显著高于对照组的45.71%(P<0.01)；对照组中医证候各项积分及总分均无明显变化（P>0.05）；治疗组除多梦易醒项证候积分无明显变化外，其他各项积分及总分均显著下降，且均显著低于对照组（P<0.01）。治疗后两组焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分、心理温度计水平均较治疗前下降，且治疗组显著低于对照组（P<0.05）；两组卡氏评分（karnofsky performance status,KPS）均较治疗前升高，且治疗组显著高于对照组（P<0.05）；两组患者VEGF和NGF水平均显著下降，且治疗组显著低于对照组（P<0.05）。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论 皮内针联合加味逍遥散汤剂治疗肝郁气滞型乳腺癌相关抑郁疗效显著，不仅可显著提高患者的治疗有效率，还能有效改善其焦虑、抑郁症状及生活质量。与单一西药治疗相比，该中医联合疗法还能有效降低患者VEGF、NGF水平，减少其乳腺癌复发转移可能性，安全性高，值得临床推广应用。
2023年06期 v.25;No.230 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K] [下载次数：586 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 焦蕊;刘勇明;姜会来;王天娇;吕晓东;马丽佳;杨丽;
特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是严重危害我国居民健康的呼吸系统疾病之一，发病机制复杂且缺乏理想治疗药物，已成为重大公共卫生问题。IPF发生发展过程中表观遗传修饰得到了广泛的关注，新近越来越多研究证实特定基因甲基化、组蛋白乙酰化和微小RNA(miRNA)差异性表达均可能作为IPF的信号分子，在疾病诊断、病情严重程度评估和治疗方面发挥不可预估的作用，以此阐述IPF发病机制具有重要意义。中医药治疗IPF历史悠久，具有整体调节的独特优势，且安全性较高，目前临床上使用中医药治疗IPF已然成为发展趋势。新近研究发现中药复方和单体成分通过表观遗传修饰发挥抗纤维化作用。该文拟对表观遗传修饰在IPF发生发展中的作用机制以及中医药通过调控表观遗传防治IPF作用进行综述，以期为中医药现代化研究更好指导IPF临床实践提供思路。
2023年06期 v.25;No.230 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K] [下载次数：574 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 黄梦文;吕品;曾静;王稼心;提桂香;
五音疗法作为一种中医非药物特色疗法，具有简、便、效、廉的临床特色。其将五行、五音、五脏及五志之间的客观对应关系整合起来，以五行、阴阳、脏腑学说为主要基础支撑，根据五行相生相克原则，运用“顺其脏腑施乐法”“同声相应”等不同的补泻理论指导临床，针对不同的疾病有效运用角、徵、宫、商、羽不同调式乐曲进行干预，帮助机体达到“阴平阳秘，精神乃治”的状态。文章以音乐疗法治病机制和实际临床研究的视角出发，浅析五音养生防病的中医理论基础和多角度临床应用，以期充分发挥中医非药物特色疗法，为五音诊疗模式的进一步创新性探究与推广奠定基础。
2023年06期 v.25;No.230 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K] [下载次数：1511 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：0 ] - 吴奇东;章怡祎;
高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）一直被公认为心血管系统的重要保护因子。它通过介导胆固醇逆转运（reverse cholesterol transport,RCT）、抗炎、抗氧化、改善内皮功能、抗血栓形成、抗凋亡等作用，能有效降低心血管疾病发生的风险，从而抑制动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的发生与发展。然而在一些疾病状态下，HDL发生功能失调，反而促进动脉粥样硬化斑块的形成。最新研究发现，功能失调的HDL的蛋白质、脂质、酶学等组成成分均发生显著改变，且与心血管疾病的发病率呈U型相关。该文主要概述HDL的结构与功能和失功能性HDL(dysfunctional HDL,dyHDL)的结构变化，以及总结调节HDL的中西医药物，为防治动脉粥样硬化性疾病提供新的诊治思路和诊疗方法。
2023年06期 v.25;No.230 105-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] [下载次数：368 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 田敏讷;刘利国;周英;
目的 系统评价活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性与安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库（VIP）、中国临床试验注册中心、PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library等关于活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的随机对照试验，检索时限为建库起至2022年11月。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，运用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入9项研究，1078例患者，其中试验组539例，对照组539例。Meta分析结果显示，活血化瘀方药联合地诺孕素治疗在提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.17,1.30),P<0.000 01]、减小子宫内膜异位囊肿直径[MD=-1.01,95%CI(-1.63,-0.39),P=0.001]、降低疼痛视觉模拟评分（VAS）[MD=-1.68,95%CI(-2.67,-0.70),P<0.000 01]、降低糖类抗原125[MD=-17.05,95%CI(-23.44,-10.66),P<0.000 01]、降低雌二醇水平[MD=-22.91,95%CI(-25.34,-20.48),P<0.000 01]、降低孕酮水平[MD=-0.22,95%CI(-0.25,-0.19),P<0.000 01]、降低血清内皮生长因子[MD=-23.97,95%CI(-30.96,-16.99),P<0.000 01]、降低基质金属蛋白酶-2[MD=-42.29,95%CI(-45.68,-38.89),P<0.000 01]、降低基质金属蛋白酶-9[MD=-118.99,95%CI(-172.97,-65.02),P<0.000 01]、降低半乳糖凝集素-3[MD=-1.35,95%CI(-1.83,-0.87),P<0.000 01]、降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.13,0.59),P=0.000 8]方面均优于单用地诺孕素治疗。总有效率漏斗图及Egger's检验结果提示，不存在明显的发表偏倚。结论 活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症疗效和安全性良好，但仍需要更多设计严谨的高质量随机对照试验提供证据。
2023年06期 v.25;No.230 112-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 2116K] [下载次数：625 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 彭峰;谭郡;王丹;苏文;
小儿抽动障碍是一种常见的儿童精神行为障碍综合征，可以引起复杂多样的共患病及继发病，对儿童及家庭产生严重的不良影响；西医治疗此病有药物不良反应大、依赖耐性高等棘手问题，中医药治疗该病彰显出独特的优势。随着肠道微生态学说研究的不断深入，发现“微生物-脑-肠轴”在抽动障碍发生发展中扮演着重要的角色。文章基于“微生物-脑-肠轴”理论，结合中医病理脾胃失调及治疗调和脾胃层面均能将肠道微生态与抽动障碍紧密联系起来，探讨脾胃运化气机失调在小儿抽动障碍发病中的重要地位，进一步浅析《内经》“脾胃同论”论治小儿抽动障碍的可行性，为抽动障碍的防治提供新的中医药理论依据，开拓中医药理论辨治小儿抽动障碍的新思路。
2023年06期 v.25;No.230 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K] [下载次数：1175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 席敬琪;李宏宇;
肌筋膜疼痛综合征是临床常见的慢性肌肉疼痛综合征之一，其发病机制尚不明确，临床上对于该病的诊断及治疗尚无统一的标准，目前对于肌筋膜疼痛综合征的治疗手段多样，大体可分为侵入性治疗和非侵入性治疗，主要有针灸、药物治疗、激痛点注射、推拿、体外冲击波、超声波、冷冻疗法等，或单独或多种治疗方法联合应用，多取得了显著的临床效果。该病复发率高，严重影响患者的日常生活质量，临床上一般采用多种治疗方式联合应用，相对于单一治疗方式有其独特的优势，治疗效果显著，且不易复发，可明显减轻患者疼痛，因此针对不同患者及疾病发展情况应选择适宜的治疗方式。体外冲击波疗法目前已广泛应用于治疗肌筋膜疼痛综合征，并取得良好的临床疗效；其通过传导作用将能量逐层传递，降低病变肌筋膜自发电活动；不仅可以改善肌筋膜触发点区域的血液循环状态，降低肌张力，还可促进损伤肌筋膜的修复；同时体外冲击波疗法还可提高肌肉的机械痛阈。文章将对体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的可能机制及治疗效果做一综述。
2023年06期 v.25;No.230 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1723K] [下载次数：1128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：0 ] - 于开锋;张静生;杨关林;
目的 观察“化瘀解毒”法对经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的预防效果，探讨“化瘀解毒”法预防造影剂肾病的临床疗效及安全性。方法 纳入2019年10月—2021年3月期间于辽宁中医药大学附属医院心内科住院诊断为冠心病（血瘀证）并拟行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的住院患者，按1∶1比例随机分为中药干预组和对照组。中药干预组于术前0～6 h、术后6～12 h静脉应用肾康注射液各1次（2次用药间隔12 h），两组其他干预措施完全相同。两组病人分别于术前、术后72 h和1周测定血清肌酐、尿素氮等指标，部分患者于术前、术后72 h、术后1周行肾损伤尿系列检测（免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、尿肌酐、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶），以评价肾小球滤过功能及肾脏损害程度等。结果 术后72 h、术后1周中药干预组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、尿肌酐、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶值明显低于对照组（P<0.05）。术后72 h、术后1周中药干预组肾小球滤过率较对照组明显升高（P<0.05）。结论 肾康注射液可以降低患者PCI术后Scr、BUN、免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、尿肌酐、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶水平，提高肾小球滤过率，起到保护肾功能的作用，且临床用药安全。
2023年06期 v.25;No.230 127-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 林巧妮;郭乃菲;石岩;杨宇峰;
2型糖尿病是常见的代谢性疾病，近年来发病率逐渐升高。目前在临床上，中医药治疗2型糖尿病的口服药效果良好，肠道菌群在药物的治疗过程中发挥着重要作用。研究表明，肠道菌群的失调可促进2型糖尿病的发生，肠道微生物菌群被认为是2型糖尿病诊断及治疗的新靶点，故通过调节肠道菌群种类及数量的平衡可对2型糖尿病起到治疗作用。中医认为“脾主运化”，脾为“后天根本”，肠道菌群的稳定是“脾主运化”功能正常的基础。脾虚易致消渴，并导致胰岛素抵抗，通过健脾助运之法可调整脾虚型2型糖尿病患者肠道菌群的数量和结构，加强机体免疫，对2型糖尿病起到很好的治疗效果。该文从肠道菌群—脾的机制对2型糖尿病进行了分析，以期为中医学治疗2型糖尿病提供新思路和理论基础。
2023年06期 v.25;No.230 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] [下载次数：985 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 马晓鹏;杨红利;
糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的微血管并发症，发病率逐年增高，是导致终末期肾脏病的主要原因。内质网稳态对维持机体正常功能具有重要意义。研究表明，内质网稳态失衡可诱发内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS），激活未折叠蛋白反应（unfolded protein response,UPR）介导的3条细胞适应性应答通路以恢复内质网稳态，适度的ERS对细胞具有保护作用，而ERS持续存在超过内质网自身调节平衡时会激活细胞凋亡信号通路，引起肾脏足细胞损伤、肾小管功能障碍，加速糖尿病肾病的进展。因此，ERS信号通路及其关键因子已成为防治DN的重要靶点。中医药可通过多成分、多靶点协同作用延缓糖尿病肾病的进展。文章基于内质网应激途径对中医药防治糖尿病肾病的现状进行综述，总结其主要的作用机制及相关靶点、调控通路，以期为糖尿病肾病的治疗研究提供参考。
2023年06期 v.25;No.230 135-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1573K] [下载次数：1150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 马凌云;刘爱茹;张娜娜;纪玉娟;殷中来;姬云妍;
目的 探讨滋阴补阳消渴健骨汤对2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症（OP）（阴阳两虚证）的治疗作用。方法 选取90例符合纳排标准的T2DM合并OP患者，采用随机数字表分为2组。对照组实施常规西药降糖、抗OP治疗，研究组在对照组基础上予以滋阴补阳消渴健骨汤治疗，两组均维持治疗3个月。比较治疗前后中医症状评分、糖代谢指标、骨密度、骨代谢指标，降糖和抗OP疗效，治疗期间药物不良反应。结果 两组治疗后主症、次症评分和总分，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、β-胶原降解产物（β-CTX）、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）水平均下降（P<0.05），且研究组均低于对照组（P<0.05）；两组治疗后骨密度、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、护骨素（OPG）水平均升高（P<0.05），且研究组均高于对照组（P<0.05）；两组降糖和抗OP的疗效等级分布差异均有统计学意义（P<0.05），且研究组的总有效率均高于对照组（P<0.05）；两组治疗期间药物不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对T2DM合并OP（阴阳两虚证）采用滋阴补阳消渴健骨汤辅助西医治疗不仅可减轻症状，改善糖代谢和骨代谢，增加骨密度，还可增强单一西医治疗的疗效，且安全。
2023年06期 v.25;No.230 141-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] [下载次数：307 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 张健萱;王树鹏;
变应性鼻炎，中医多称之为鼻鼽，其常见临床表现多为鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等，为现代的常见病、多发病。随着人们生活习惯及生活环境的改变，变应性鼻炎的发病率正逐年升高。该文通过探寻“形寒寒饮则伤肺”的理论内涵，并对其现代医学研究进行分析，从而得出本病的基本病机，即鼻鼽的病理因素多为寒饮，与肺、脾、肾三脏虚损密切相关。治法上当采用益气温阳化饮之法，临床上须以温药扶阳而驱寒，同时择选健脾温肾益气之品。据此大法，该文提出了小青龙汤、麻黄细辛附子汤及玉屏风散是治疗变应性鼻炎的基本方剂，其中小青龙汤功在解表散寒，温肺化饮，兼以宣通鼻窍；麻黄细辛附子汤在解表的同时，可温经扶阳；玉屏风散则主要起到健脾益气，固表止涕之效。三方合用，标本兼顾，治疗变应性鼻炎效如桴鼓。
2023年06期 v.25;No.230 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K] [下载次数：858 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 杨昌璐;周剑;苏艳;闫晓玲;高颖;李媛媛;文艳娇;韦企平;尹可欣;肖艳萍;
目的 评价韦氏三联九针治疗糖尿病性动眼神经麻痹的临床疗效。方法 将46例糖尿病性动眼神经麻痹患者随机分为试验组及对照组。对照组予羟苯磺酸钙胶囊和甲钴胺片口服，试验组在对照组基础上加用韦氏三联九针疗法，两组均治疗4周。分别于治疗前、治疗2周后和治疗4周后观察两组患者水平及垂直斜视角度、睑裂高度、瞳孔直径、视觉模拟评分（VAS）和NEI-VFQ-25评分，并评价临床疗效。结果 两组患者治疗2周、4周后与治疗前比较以及治疗4周后与治疗2周后比较，水平和垂直斜视角度、睑裂高度、VAS评分及NEI-VFQ-25评分均好转（P<0.05），但瞳孔直径未见明显恢复（P>0.05）。试验组在治疗2周后及治疗4周后的睑裂高度、VAS评分及NEI-VFQ-25评分较对照组好转更明显（P<0.05）；试验组在治疗4周后斜视角度均显著小于对照组（P<0.01）；而试验组治疗2周后及4周后较对照组瞳孔直径均无差异（P>0.05）。试验组的总有效率为90.91%，高于对照组的65%(P<0.05)。结论 韦氏三联九针联合药物治疗能在较短时间内改善睑裂高度、水平和垂直斜视角度，缓解视功能及全身的不适症状，疗效优于单纯口服药物治疗。
2023年06期 v.25;No.230 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K] [下载次数：391 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 黄沛沛;高静东;
中药多糖通过增强机体免疫能力具有很强的抗癌活性，巨噬细胞是与中药多糖发挥抗肿瘤作用联系最为紧密的免疫细胞之一。大量文献表明，中药多糖能够通过增大巨噬细胞体积或恢复巨噬细胞正常形态，上调巨噬细胞的增殖能力，增强巨噬细胞的吞噬功能，促进细胞因子如一氧化氮（NO）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-12、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)的释放，影响巨噬细胞内酶的活性等途径发挥免疫调节作用，其机制涉及多条信号通路，如Toll样受体（TLRs）、补体受体3(CR3)、脂多糖受体CD14、甘露糖受体（MR）、清道夫受体（SR）和树突状细胞相关C型凝集素-1(Dectin-1)受体等介导的信号通路，因此该文主要就中药多糖对巨噬细胞的免疫调节作用及其免疫调节机制展开论述，研究中药多糖通过巨噬细胞发挥抗肿瘤作用的机制，以期为研究中药多糖相关的新型临床抗肿瘤药物提供思路与启发。
2023年06期 v.25;No.230 153-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K] [下载次数：2022 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：0 ] - 李影;王苏丽;姚茹;
目的 探讨急诊护理路径用于中西医结合治疗脑梗死患者预后的影响。方法 将2020年1月—2021年12月在该院急诊科治疗的164例急性脑梗死患者按不同急诊护理路径分为两组，对照组（n=72）为2020年接诊患者，均未开通绿色通道，观察组（n=92）为2021年接诊患者，均开通绿色通道，两组均给予中西医结合治疗（西医综合用药治疗+中医辨证用药治疗），连续医治2周后，对比接诊至救治各指标、救治效果、神经功能各指标、各项血清因子变化、中医证候积分。结果 观察组接诊至确诊时间、确诊至接受治疗时间、接诊至治疗总用时、住院时间、住院费用、住院期间病死率均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗有效率为93.48%，明显高于对照组的77.78%(P<0.05)；治疗2周后的美国国立卫生院神经功能缺损评分（national institute of health stroke scale,NIHSS）、巴塞尔指数（barthel index,BI）、运动功能评估量表（fugl-meyer assessment,FMA）评分相比，观察组NIHSS评分下降更显著，而BI指数、FMA评分升高更明显（P<0.05）；治疗后两组超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、D-二聚体（D-dimer,DD）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平相比，均明显降低，但观察组下降更多，而治疗后观察组血管内皮生长因子（VEGF）水平升高更多（P<0.05）；治疗后观察组神志昏蒙、口眼歪斜、偏身不利、言语謇涩或失语、神疲乏力等各项证候积分均更低（P<0.05）。结论 急诊护理路径用于中西医结合治疗脑梗死的效果显著，有助于提升整体疗效，缩短急诊救治时间，改善神经功能，降低病死率，对预后有积极的影响。
2023年06期 v.25;No.230 158-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 夏之阳;史金麟;屠艳辉;魏华;李峰;甘建辉;
目的 观察经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉对内镜颅底手术麻醉效果的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月唐山市人民医院收治的76例内镜颅底手术患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组38例和观察组38例。对照组行单纯静吸复合全身麻醉，观察组在静吸复合全身麻醉基础上给予经皮穴位电刺激辅助（麻醉前30 min至手术结束）治疗。观察和比较两组患者术中麻醉药物丙泊酚、舒芬太尼等药物的用量，患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及患者手术结束到拔除气管插管的时间，术后不同时间段（术后6、24、72 h）视觉模拟评分（VAS），手术结束后即刻、手术结束后6 h、手术结束后24 h患者出现恶心、呕吐、寒战以及躁动等不良反应发生情况。结果 观察组术中麻醉药物丙泊酚（683.82±21.97）mg、舒芬太尼（24.61±1.90）μg、瑞芬太尼（1.24±0.07）mg等药物的用量与对照组[丙泊酚（748.34±23.79）mg、舒芬太尼（29.11±1.45）μg、瑞芬太尼（1.41±0.04）mg]相比明显减少，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者意识恢复时间（40.05±1.51）min、自主呼吸恢复时间（32.32±2.08）min及手术结束到拔除气管插管的时间（41.71±1.80）min与对照组[（49.05±2.34）、（39.18±2.57）、（50.32±3.01）min]相比明显缩短，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后不同时间段评估疼痛水平的VAS评分[6 h(3.47±0.65)分、24 h(2.32±0.47)分、72 h(1.29±0.46)分]与对照组[6 h(4.61±0.92)分、24 h(2.79±0.66)分、72 h(1.79±0.62)分]相比明显减少，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于单纯静吸复合全身麻醉，经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉更能有效改善内镜颅底手术患者术后疼痛症状，缩短自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔除气管插管时间，并能减少术中麻醉药物剂量，从而提高患者舒适度，并能减少不良反应，有利于患者整体康复。
2023年06期 v.25;No.230 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1631K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李鑫;谌桑妮;苗芙蕊;邓志玲;李锌夷;赵彩娇;
小儿脑瘫（cerebral palsy,CP）发病率高，不仅严重影响患儿生长发育、生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担，前期研究发现针刺对于脑瘫疗效显著，并且可以从多个方面干预CP的治疗，但目前对于针刺治疗CP的机制尚无明确和固定的结论，该研究针刺干预CP主要从脑神经损伤的修复，脑部微循环的改善以及两者的相互关系出发，对影响其有关方面的机制进行综述。该文发现针刺能够激活大脑皮质相关功能区，改善皮质小脑的连接，调控锥体系皮层之间的传导，调节神经生长相关蛋白和神经细胞因子的表达，以及调控神经递质释放，改变脑血流，调控相关通路系统和自主神经等环节来恢复脑神经损伤和改善脑部血液循环，从而有效地改善CP患儿临床症状，对今后CP的临床针刺治疗具有重要的指导意义。
2023年06期 v.25;No.230 167-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1570K] [下载次数：329 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 殷淑君;康志媛;
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是青春期及育龄期女性常见的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病，近年发病率呈明显上升趋势，临床表现具有高度异质性，涉及的病理生理改变范围较广。高雄激素血症（hyperandrogenism,HA）作为PCOS的核心生理病理机制，在PCOS发生发展中起重要作用，现行的鹿特丹标准将HA作为PCOS诊断标准之一。HA所致的月经异常、不孕、多毛、痤疮、肥胖及脱发等临床表现严重影响女性的生殖以及生活质量，然而目前HA病因不明，其发病机制复杂，文章将结合国内外研究进展从西医和中医两个方面对其论述。从西医方面来讲，下丘脑-垂体-卵巢轴及肾上腺功能的异常、胰岛素抵抗、肥胖、肠道菌群以及遗传基因等方面均对HA形成有影响；中医则从肝、脾、肾及冲任二脉功能失调以及化生的痰湿、瘀血来阐明其机制，并着重介绍痤疮及多毛的发生机制。
2023年06期 v.25;No.230 172-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K] [下载次数：1499 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：0 ] - 多杰卓玛;祁永福;
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）是一种发病率相当高的常见病、多发病。中医和藏医对该病的诊治具有较深入的认识和丰富的临床经验，但关于中藏医诊治该病的异同尚未见相关报道，该研究就中医和藏医对冠状动脉硬化性心脏病的辨证治疗，从中医和藏医基本理论、治疗方法及药物对比研究入手进行比较，对各自的特点进行分析，在病因、分类、治疗方法等方面进行两者异同研究。通过网络分析法与网络药理学法对比中藏药治疗冠心病的用药规律，探索中藏药治疗冠心病的作用机制。网络分析法发现中藏药治疗冠心病的药物中，加权度较高的药物主要包括炙甘草、诃子、茯苓、红花、当归、余甘子、党参、肉豆蔻等，边权重较高的主要包括党参-炙甘草、肉豆蔻-诃子、当归-生地黄、红花-诃子等。在此基础上通过网络药理学方法，从共同药物和加权度较高药物角度分别进行探讨，筛选出中藏药物有效成分、作用靶点，采用蛋白质-蛋白质互作（PPI）网络筛选关键基因进行拓扑分析，从而进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，建立“中藏药-成分-靶点-通路”的网络图，结果显示中藏药治疗冠心病存在共同的靶点及通路，即JUN、MAPK3、STAT3、IL-6、FOS等基因；参与Proteoglycans in cancer、TNF signaling pathway、cAMP signaling pathway、Fluid shear stress and atherosclerosis多种信号通路，体现现代医学多药物、多成分、多靶点、多通路的理念，从而为建立中藏医的用药规律系统和现代机制，并结合中医和藏医与现代医学的治疗优势提高疗效打下基础。
2023年06期 v.25;No.230 178-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 3662K] [下载次数：344 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 田晓玲;华川;赵勇;左新河;
桥本甲状腺炎作为常见的自身免疫性疾病已经成为世界范围内碘充足地区甲状腺功能减退的重要原因，但目前其发病机制尚不甚明确，因此缺乏特异性治疗措施。近年来，许多研究表明炎症反应在桥本甲状腺炎发生发展中起着重要作用。因此，通过干预炎症因子和炎症信号通路来防治桥本甲状腺炎的研究也在不断增多。传统中医药在相关方面具有特定的优势，中药及其有效成分能够影响致炎因子的释放，调控信号通路的传导，介导炎症反应的发生，通过抑制机体炎症反应，调节内环境稳定，减轻甲状腺细胞凋亡以改善桥本甲状腺炎的炎症状态，从多靶位、多机制及多环节综合治疗桥本甲状腺炎。该文就桥本甲状腺炎的发病机制与炎症反应的关系以及中药、中药复方通过干预炎症反应来治疗桥本甲状腺炎的研究进行综述，以期为桥本甲状腺炎的早期预防及后期干预提供参考。
2023年06期 v.25;No.230 188-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K] [下载次数：744 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 王璐;蔚懿;姚慧芳;关运祥;钱仁义;
缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）具有极高的致死率、致残率，严重影响人类健康与生活质量。IS的发病过程包括一系列复杂的病理生理改变，其中炎症反应参与了疾病发展的全过程，故调控炎症相关信号以减轻炎症损伤在治疗IS中具有重要的研究价值。核因子-κB(NF-κB)是炎症反应信号通路的关键因子，通过诱导炎症反应，影响细胞凋亡、细胞焦亡等病理过程参与IS的病程进展。抑制NF-κB信号通路对IS的治疗有关键作用。在临床治疗中，中药复方如中成药、汤剂及中药有效成分因治疗靶点广泛等优势受到广泛关注与研究。因此，该文以NF-κB信号通路为切入点，综述了NF-κB在IS中的作用及其在中药复方及中药有效成分中的药理研究进展。
2023年06期 v.25;No.230 194-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K] [下载次数：782 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 石莉;傅博;
慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是终末期肾脏病的主要原因，其发病率高、并发症多、预后差。肾纤维化（renal fibrosis,RF）是CRF的基本病理特征，表现为细胞外基质（extracellular matrix,ECM）过度累积，肾组织结构破坏和功能丧失。在长期慢性炎症、氧化应激、内质网应激等因素的作用下，RF的程度逐渐加重，导致肾衰竭的持续进展。因此，延缓RF成为治疗CRF的关键。TLR4/NF-κB、Keap1/Nrf2/ARE、Wnt/β-catenin、CHOP等信号通路与炎症、氧化应激、内质网应激等病理因素密切相关。中医药在防治CRF方面具有较好的应用前景，近年研究证实多种中药单体、中药提取物和中药复方可以通过调控多条信号通路减轻肾脏炎症反应、氧化应激和内质网应激等发生发展，改善RF，从而延缓CRF病情进展。现就中医药延缓RF干预CRF的分子机制研究成果进行归纳与总结，以期为CRF的中医药防治提供科学依据。
2023年06期 v.25;No.230 200-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K] [下载次数：812 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 任桂珍;田雪秋;张莲;李丽;曲博;牟开今;
目的 评价热敏灸治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效，探讨本疗法抗炎护骨临床作用机制。方法 选取100例膝骨关节炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组各50例，对照组采用基础治疗方案加常规艾灸疗法，治疗组采用基础治疗方案加腧穴敏化的热敏灸疗法，疗程30 d。观察两组视觉模拟评分（visual analogue scales,VAS）、膝骨关节病情严重指数（index of severity for osteoarthritis,ISOA）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and Mcmaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）评分、中医证候评分，对其评分差异进行比较。检测两组血液中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及骨标三项总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）、骨钙素N端中分子片段（N-MID）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）的水平，对其水平差异进行比较。结果 治疗后，治疗组临床总有效率88%，对照组临床总有效率80%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分差异无统计学意义（P>0.05），但ISOA评分差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义（P>0.05），两组疗效相当；治疗后在膝关节疼痛、形寒肢冷、屈伸不利、中医证候总体评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。治疗前两组炎性因子、骨标三项水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，IL-1β、TNF-α水平差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组；TPINP、N-MID、β-CTX水平差异无统计学意义（P>0.05），两组疗效相当。结论热敏灸疗法治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎在改善患者膝关节疼痛、形寒肢冷、屈伸不利等方面优于传统常规艾灸疗法；热敏灸疗法治疗膝骨关节炎30 d具有降低患者血液中TNF-α、IL-1β水平而起到抗炎作用的疗效，但未见改变骨标三项TPINP、N-MID、β-CTX水平的护骨作用机制。
2023年06期 v.25;No.230 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] [下载次数：818 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：0 ] - 舒星星;冯思娜;张慧;
偏头痛是临床常见的原发性头痛，反复发作难以治愈，严重危害患者的生活质量，其发病机制复杂多样，目前较为经典的假说有血管学说、炎症介质学说、神经元学说等。而中医学多认为与肝脾肾等脏腑功能失调、经络失养密切相关。近年来中医药治疗偏头痛发挥独特的作用，其中天麻作为抗偏头痛的高频用药，具有熄风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效，临床上已被广泛应用。文章通过查阅大量国内外相关文献，阐述了偏头痛的发病机制和天麻及其活性成分治疗偏头痛的药理机制，发现天麻在调节血管活性物质、调节神经递质水平、减少炎症介质水平、调控小胶质细胞活性等方面发挥重要作用。文章对天麻在偏头痛治疗方面的积极作用加以总结，为天麻广泛临床应用提供科学依据。
2023年06期 v.25;No.230 210-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1570K] [下载次数：1273 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 师亮亮;魏本君;张利英;陈亚萍;张尚祖;王佳伟;王帅哲;刘志伟;
目的 通过分析《中医方剂大辞典》（第二版）含黄芪今方组方和应用规律，以期为临床用药和基础研究做出指导。方法 收集整理《中医方剂大辞典》中含黄芪的今方，利用Excel 2021构建临证方药数据库，使用SPSS Statistics 22.0、Cytoscape 3.8.1和IBM SPSS Modeler 18.0软件对其进行频次统计、关联规则和聚类分析等数据挖掘，分析含黄芪今方的主治疾病、证候、功效及组方规律。结果 根据纳入和排除标准，共统计了522首含黄芪的今方，其中涉及中药597种，主治140个，功效360个，证型119个，其中温性药和甘味药最多，归经以肝、脾、肾经为主，药物类型以补虚药最多，方剂类型以补益剂最多，剂型中汤剂最多。通过对522首含黄芪今方的分析，获取黄芪药物组合129组，基于黄芪的主治疾病，选择“虚劳”“痹病”“月经不调”进行聚类分析，显示出黄芪在不同疾病和不同配伍中发挥不同的功效。结论 《中医方剂大辞典》含黄芪的今方临床应用广泛，以补益气血为主，因此对黄芪今方进行数据挖掘，能进一步了解黄芪在现代临床应用中的进展，更加准确地体现出黄芪在临床中发挥的优势，从而找到最佳的配伍规律，为今后指导临床应用、基础研究和产品研发提供理论基础。
2023年06期 v.25;No.230 214-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 3049K] [下载次数：909 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据