辽宁中医药大学学报

论著聚焦

  • 硇砂传统炮制工艺与京帮炮制经验探讨

    于大猛;于葆墀;苏桂云;徐蕊;马春;

    探讨了硇砂的传统炮制工艺以及京帮炮制的经验。硇砂临床效果显著,但由于不良反应大限制了其应用。古人对硇砂的炮制解毒进行了深入研究,包括对硇砂毒性的认识、净制法、炖法、煮法、煅制法等。京帮炮制硇砂的经验遵从古法,分为炖法与煮法两种,均属现代中药炮制的提净法。京帮醋制硇砂过程中需要注意制作的季节、所用器具、火候的控制、醋的选择等工艺细节。通过对硇砂的传统炮制工艺以及京帮炮制的经验的探讨,对硇砂的现代研究有借鉴意义。

    2024年04期 v.26;No.240 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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  • 针刺治疗抑郁症临床疗效研究进展

    宫晓洋;周鸿飞;张炳蔚;

    抑郁障碍是一种发病机制复杂的多发精神类疾病,早发现、早诊断、及时规范治疗仍然是治疗的关键。西医对于该病的治疗虽在一定程度上具有明显效果,但越来越多的临床观察及实验研究表明其存在不良反应多、依从性差、治疗效果不满意等弊端,而针刺治疗近年来越来越体现出更好的治疗效果及较低的不良反应。为寻求更有效、安全的治疗方法,文章综合约近10年实验研究及文献,系统阐述中医理论指导下“抑郁症”的特点,并从针刺治疗抑郁症的辨证论治方法、针刺穴位的选择、针刺手法的差异、伴发疾病的不同以及整合疗法的发展等多维度、多视角进行综述。文章通过提供根据患者阴阳表里、寒热虚实等不同疾病性质及体质、病位属脏腑、气血之不同、根据患病特点选取特定经络、特定穴位等实施因人而异的个体化辨证方法及诊疗手段所得到的真实世界研究,为临床治疗提供有价值的治疗思路。

    2024年04期 v.26;No.240 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K]
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  • 基于智能感官分析技术对茯苓皮五味辨识及产地鉴别的研究

    程磊;修慧迪;王文全;李乙平;韩影;江庆伍;

    目的 基于智能感官分析技术对不同产地茯苓皮气味、滋味进行量化表征,认知茯苓皮五味药性,鉴别茯苓皮产区。方法 采用电子鼻、电子舌分析6个省份18个产地茯苓皮样品的气味、滋味特征,以传感器响应值为指标,采集气味、滋味信息值并制作雷达信息图,进行主成分分析、R型系统聚类分析。结果 电子鼻、电子舌传感器对茯苓皮气味、滋味特征具有较好的响应,茯苓皮具有芳香气味,甜味、苦味、鲜味、涩味等滋味。电子鼻、电子舌主成分分析总贡献率分别达到97.64%、98.74%,能够较完整地反映不同产地样品信息,结合聚类分析,可有效区分不同产区茯苓皮样品。结论 智能感官分析技术能够表征茯苓皮丰富的气味、滋味属性,且不同产区存在差异性,为茯苓皮五味药性研究、产地区分提供可参照的技术方法。

    2024年04期 v.26;No.240 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1850K]
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  • 针刺联合柴术理胃饮治疗老年脾虚气滞型功能性消化不良临床观察

    范明明;刘永梅;张艺川;张艮霜;常雨;李显筑;

    目的 探讨针刺联合柴术理胃饮治疗老年脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年1月就诊于黑龙江省中医药科学院南岗院区老年病科确诊为脾虚气滞型FD 90例老年患者。采用乱数表法将90例患者随机分为治疗组和对照组,45例/组。治疗组采用针刺联合柴术理胃饮治疗,对照组采用吗丁啉治疗。治疗4周后,观察两组主症与次症积分、中医证候疗效、生存质量量表(FDDQL)、复发率,并对两组进行安全性评价。结果 治疗4周后,两组主症与次症积分均显著下降(P<0.05);治疗组主症与次症积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后FDDQL评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗结束3个月后,治疗组复发率为7.32%(3/41),对照组为32.35%(11/34),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。对照组轻度失眠2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合柴术理胃饮治疗老年脾虚气滞型FD临床疗效显著,安全性极好。

    2024年04期 v.26;No.240 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
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药理研究

  • 基于NOX4/ROS/NF-κB通路探讨补阳还五汤对Dahl盐敏感性大鼠高血压肾损伤的保护机制

    韩堃;曲怡;王建波;薛亚楠;高佳馨;金璐;张云雨;张家豪;王天朗;张立德;

    目的 通过观察研究补阳还五汤对Dahl盐敏感大鼠烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)/活性氧/促使核转录因子-кB(NOX4/ROS/NF-κB)信号转导通路的影响,探讨补阳还五汤对Dahl盐敏感性大鼠高血压肾损伤的保护机制。方法 7周龄Dahl盐敏感大鼠60只,分为正常组,模型组,补阳还五汤低、中、高剂量组和氢氯噻嗪共6组,每组10只。所有大鼠于SPF级动物实验中心适应性饲养7 d,均给予普通饲料。随后进入实验阶段,正常组每日采用低盐饲料喂养(NaCl含量0.3%饲料),其余各组采用高盐饲料喂养(NaCl含量8%),7 d后开始药物干预,补阳还五汤低、中、高剂量组按成人和大鼠给药量换算,每100 g大鼠每日给药量分别为0.275、0.55、1.1 g,氢氯噻嗪组每100 g大鼠每日给药量为1 mg。造模期间,每隔7 d定时检测大鼠收缩压。高盐饲养35 d后检测到模型组大鼠收缩压显著升高,病理组织学观察发现模型组大鼠肾脏损伤明显,则说明Dahl盐敏感性大鼠高血压肾损伤模型造模成功。随后取各组大鼠肾脏进行检测,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠肾脏中过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)以及ROS表达含量;HE染色观察大鼠肾脏病理学变化;荧光定量PCR检测大鼠肾脏中NOX4、p47phox、NF-кB、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的mRNA表达,Western blot检测大鼠肾脏中NOX4、p47phox、NF-κB、IL-6、TNF-α蛋白表达。结果 与模型组大鼠相比补阳还五汤中、高剂量组大鼠收缩压下降明显(P<0.05);肾脏中CAT、SOD含量显著升高(P<0.05),MDA、ROS显著降低(P<0.05);HE染色结果显示,补阳还五汤中、高剂量组大鼠肾组织形态较模型组明显改善;NOX4、p47phox、NF-κB、IL-6、TNF-αmRNA表达和蛋白表达均降低(P<0.05)。结论 补阳还五汤可能是通过调节NOX4/ROS/NF-κB通路相关信号分子的表达,抑制氧化应激与炎症反应,从而起到保护Dahl盐敏感性大鼠高血压肾损伤的作用。

    2024年04期 v.26;No.240 21-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
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  • 升降理肺消瘤汤对Lewis肺癌小鼠免疫炎性反应和JAK2/STAT3信号通路的影响

    梁帅;尹怡;刘湘花;汪保英;骆文龙;龙云凯;任振杰;王祥麒;

    目的 探讨升降理肺消瘤汤对Lewis肺癌小鼠免疫和炎性反应的调控作用,以及对JAK2/STAT3信号通路的影响。方法 适应性喂养C57BL/6J雄性小鼠1周,其中空白组8只,荷瘤组60只。荷瘤组小鼠注射Lewis肺癌细胞造模成功后,将瘤体肉眼可见的荷瘤小鼠分为模型组、PD-1抑制剂组、升降理肺消瘤汤(XLT)低剂量组、XLT中剂量组、XLT高剂量组、XLT中剂量联合PD-1抑制剂组(联合用药组),每组8只。空白组和模型组每日0.4 mL/20 g生理盐水灌胃;PD-1抑制剂组每3 d腹腔注射100μg信迪利单抗;XLT低、中、高剂量组每日0.4 mL/20 g相应浓度中药灌胃;联合用药组每日0.4 mL/20 g中浓度中药灌胃,每3 d腹腔注射100μg信迪利单抗,各组连续给药14 d。最后一次给药的24 h后,称量记录小鼠体质量,摘眼球取血,颈椎脱臼法处死小鼠,比较各组小鼠抑瘤率、去瘤体质量、胸腺指数和脾指数;ELISA法检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6浓度水平;Western Blot检测Janus激酶2(JAK2)、p-JAK2、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3蛋白表达水平。结果 与模型组比较,各用药组小鼠平均瘤重均较少,PD-1抑制剂组、XLT中、高剂量组瘤重明显减少(P<0.01);PD-1抑制剂组和XLT中剂量组去瘤体质量增加(P<0.01);各用药组小鼠胸腺指数和脾指数均显著增加(P<0.01);PD-1抑制剂组、XLT中剂量组及联合用药组IL-2水平显著升高(P<0.05),各用药组小鼠IFN-γ水平均明显升高(P<0.05);除XLT低剂量组,各用药组TNF-α和IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);各用药组小鼠JAK2蛋白相对表达量均降低(P<0.05),XLT高剂量组和联合用药组p-JAK2降低差异有统计学意义(P<0.05);除PD-1抑制剂对p-STAT3蛋白的表达抑制作用不明显外,各用药组小鼠STAT3、p-STAT3蛋白相对表达量均较模型组显著降低(P<0.05)。结论 升降理肺消瘤汤能够抑制Lewis肺癌小鼠瘤体生长,可能与其增强瘤鼠抗肿瘤免疫反应,减轻炎性反应,抑制JAK2/STAT3信号通路的激活有关。

    2024年04期 v.26;No.240 27-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1647K]
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  • 苍耳子不同炮制品对小鼠肝脏肾脏毒性的“量-时-毒”关系研究

    韩荣荣;余彦彤;丁振涛;黄成;朋汤义;韩燕全;

    目的 比较苍耳子不同炮制品的“量-时-毒”关系,为其毒性反应规律及炮制减毒机制提供依据。方法取240只小鼠随机分为正常组和苍耳子生品、清炒、砂炒组低中高剂量组,除正常组外,各低、中、高剂量组分别按照1.3、6.5、13.0 g·kg-1剂量,分别灌胃给药1、7和14 d,Elisa法检测各组动物的血清ALT、AST、BUN、CR值,计算各组肝、肾脏器指数,并观察连续给药1、7、14 d后的肝、肾组织病理变化。结果 与正常组相比,苍耳子生品组显著升高小鼠血清中ALT、AST、BUN、CR的含量(P<0.05,P<0.01),肝、肾组织病理可见明显损伤;与苍耳子生品组比较,清炒组和砂炒组显著降低小鼠血清中ALT、AST、BUN、CR的含量(P<0.05,P<0.01),减轻肝、肾组织病理损伤程度,且肝、肾脏指数和病理形态学的改变具有时间和剂量的依赖性。结论 苍耳子生品对正常动物具有一定的肝、肾毒性,并呈现一定的“量-时-毒”关系;苍耳子不同炮制品均可减轻体内肝、肾毒性,且砂炒组较清炒组减毒效果更为明显。

    2024年04期 v.26;No.240 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
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  • 二陈汤通过调控p38MAPK信号通路降低血脂异常痰浊阻遏证小鼠氧化应激水平的效应研究

    张晓栋;薛晓琳;叶超;赵久丽;杨正;李鹏洋;张珊;陈鹏宇;陈婧;

    目的 探讨二陈汤通过调控p38MAPK信号通路降低血脂异常痰浊阻遏证小鼠氧化应激水平的效应,基于“方证相应”,研究该病-证的证候特点。方法 将C57BL/6J小鼠5只设为正常组,Apo E基因敲除小鼠20只,应用多因素复合建模的方法构建血脂异常痰浊阻遏证模型,设为模型组、二陈汤低剂量治疗组、二陈汤中剂量治疗组、二陈汤高剂量治疗组。采用生化法检测血清MDA浓度水平,实时荧光定量PCR法检测主动脉内皮ICAM、E-Selectin基因转录水平,蛋白免疫印迹法检测主动脉内皮p38、p-p38蛋白表达水平。结果 (1)与正常组相比,模型组小鼠血清MDA浓度水平、ICAM、E-Selectin基因转录水平、p-p38蛋白表达水平显著升高(P<0.05);(2)与模型组相比,二陈汤中、高剂量治疗组血清MDA浓度水平、ICAM、E-Selectin基因转录水平、p-p38蛋白表达水平降低(P<0.05);(3)与二陈汤低剂量治疗组相比,二陈汤中剂量治疗组小鼠主动脉内皮p-p38蛋白表达水平明显下降(P<0.05),二陈汤高剂量治疗组小鼠血清MDA浓度水平、E-Selectin基因转录水平明显下降(P<0.05);(4)与二陈汤中剂量治疗组相比,二陈汤高剂量治疗组小鼠主动脉内皮ICAM基因转录水平明显下降(P<0.05)。结论 二陈汤可改善血脂异常痰浊阻遏证ICAM、E-Selectin基因转录水平,降低氧化应激程度,进而发挥对于血管内皮的保护作用,该作用的发挥机制可能与下调p38MAPK信号通路激活水平有关。方证相应,氧化应激水平增强所致的血管内皮损伤,可能是血脂异常痰浊阻遏的证候特点之一。

    2024年04期 v.26;No.240 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K]
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  • 人参、知母调控NR2B-CaMKⅡ-AMPAR1通路防治糖尿病认知功能障碍作用研究

    张雨涵;袁欣;张瑞华;史磊磊;王欣;刘继平;

    目的 观察人参、知母防治糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment,DCI)的作用,并探讨其机制。方法 采用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(70 mg/kg)建立DCI小鼠模型,除空白组,造模成功后随机分为模型组、二甲双胍组(30 mg/kg)、多奈哌齐组(30 mg/kg)、人参组(3.6 g/kg)、知母组(10.8 g/kg)、人参知母组(3.6、7.2 g/kg),每组8只。连续灌胃给药30 d,记录各组小鼠体质量和血糖。给药结束用Moriss水迷宫法进行行为学测试,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠血清中糖化血红蛋白(GHbA1c);苏木素-伊红(HE)染色法观察海马组织病理变化,Western blot法检测NR2B、钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑-丙酸谷氨酸受体1(AMPAR1)蛋白的表达。结果 与模型组相比,人参组(3.6 g/kg)、知母组(10.8 g/kg)、人参知母组(3.6、7.2 g/kg)小鼠体质量增长,血糖下降(P<0.05,P<0.01),逃避潜伏期、探索距离显著缩短(P<0.05,P<0.01),站台穿越次数、目标象限游泳时间显著增加(P<0.05,P<0.01),GHbA1c降低(P<0.05,P<0.01),小鼠海马CA1区神经细胞更加整齐紧密,脑组织中NR2B、AMPAR1蛋白表达显著下调(P<0.01),CaMKⅡ蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论 人参知母可改善DCI,其机制可能与调控NR2B-CaMKⅡ-AMPAR1通路有关。

    2024年04期 v.26;No.240 43-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1818K]
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  • 桉柠蒎油抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症因子产生的作用及其机制研究

    邱新宇;颜丽珊;康建英;顾春宇;王亦巍;聂红梅;孔静;王晶;肖莉;段兴华;张翼;

    目的 探究桉柠蒎油(ELP)抑制脂多糖(LPS)刺激的RAW264.7细胞炎症因子产生的作用及作用机制。方法 构建LPS刺激的RAW264.7炎症细胞模型。采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性;采用Griess法检测一氧化氮(NO)的产生;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定LPS处理后培养液中炎症因子的浓度;采用Western-blot法检测蛋白表达水平;采用免疫荧光技术检测LPS处理后核转录因子κB亚基(p65)、激活子蛋白1亚基(c-Jun)和干扰素调节因子3(IRF3)的入核情况。结果 ELP在6.25~400μg/m L的剂量范围内对LPS处理的RAW264.7细胞活力没有明显抑制作用。ELP(50~300μg/m L)能有效地抑制LPS诱导的RAW264.7细胞NO、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白介素-1β(IL-1β)和受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(Rantes)的产生。ELP能剂量依赖性地降低Toll样受体4(TLR4)信号通路关键蛋白kappa B抑制因子激酶α/β(IKKα/β)、TANK结合激酶1(TBK1)、干扰素调节因子3(IRF3)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、p38、p65、核因子kappa B抑制蛋白α(IκBα)、c-Jun和c-Jun氨基末端激酶(JNK)的磷酸化水平。ELP同时能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞p65、c-Jun和IRF3的入核。结论 ELP能剂量依赖性地抑制LPS诱导的RAW264.7细胞炎症因子的产生,其作用机制与阻断TLR4/NF-κB、TLR4/AP-1和TLR4/IRF3信号通路有关。

    2024年04期 v.26;No.240 48-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 2457K]
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  • 关白附炮制前后对缺血性中风沙鼠药效学和代谢组学的影响

    曾琬婷;周丽婷;贾茹;刘月;马浩文;才谦;曲扬;

    目的 研究关白附生品及其炮制品对沙鼠缺血性脑中风的保护作用及对尿液代谢物的影响。方法 将36只沙鼠随机分成空白组(CG)、模型组(MG)、阳性药组(PG)、生关白附组(RA)、蒸关白附组(SA)和姜矾制关白附组(GA),每组6只,除空白组沙鼠外,其余各组采用右侧单侧结扎沙鼠颈动脉造成中风模型。造模成功后,关白附给药组分别灌胃对应的饮片全粉混悬液(0.586 mg/g),阳性药组灌胃脑络通颗粒混悬液(0.390 mg/g),空白组灌胃生理盐水,共给药14 d。分别采用Longa评分法、氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法、酶联免疫法检测关白附生品及其炮制品对神经功能学评分、脑组织梗死面积、氧化应激水平、炎症因子表达;采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱法(UHPLC-Q-Orbitrap-MS)分析空白组、模型组、阳性药组、生关白附组、蒸关白附组和姜矾制关白附组沙鼠尿液样品;采用多元统计方法对数据进行处理,筛选差异代谢物;采用京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库结合Metabo Analyst 5.0软件对筛选出的差异代谢物进行代谢通路分析。结果 关白附及其炮制品可显著改善脑组织梗死面积;明显降低脑组织和血清中丙二醛(MDA),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)活性(P<0.05),明显升高超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)活性(P<0.05);代谢组学研究发现L-脯氨酸(L-Proline)、核黄素(Riboflavin)、白三烯D4(Leukotriene D4)、7-甲基黄嘌呤(7-Methylxanthine)等112种差异代谢物可作为缺血性脑中风潜在生物标志物,涉及核黄素代谢、嘧啶代谢、嘌呤代谢等14条代谢通路。生关白附回调了其中的核黄素代谢、嘧啶代谢等4条代谢通路;蒸关白附回调了其中的核黄素代谢、嘧啶代谢、精氨酸和脯氨酸代谢等5条代谢通路;姜矾制关白附回调了其中的咖啡因代谢和乙醛和二羧酸代谢2条代谢通路。结论 通过比较药效学实验结果发现蒸制关白附效果较好,并明确了生品和炮制品对缺血性脑中风潜在生物标志物调节作用的异同。

    2024年04期 v.26;No.240 55-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 2220K]
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  • 五子衍宗丸对肾病综合征雄鼠生殖功能的保护作用

    于珊珊;毕焕洲;李海松;叶雯佳;黄念文;陈天帷;

    目的 五子衍宗丸干预雷公藤多苷治疗肾病综合征,探究五子衍宗丸对肾病综合征大鼠生殖能力、肾脏功能的影响。方法 以雄性SD大鼠为研究对象,按照随机数字表法将70只大鼠分为空白组、肾病模型组、肾病模型+雷公藤多苷组、肾病模型+五子衍宗丸组、肾病模型+雷公藤多苷+低剂量五子衍宗丸组、肾病模型+雷公藤多苷+中剂量五子衍宗丸组、肾病模型+雷公藤多苷+高剂量五子衍宗丸组。于实验第1天和第8天需造模各组分别鼠尾静脉注射阿霉素4.0、3.5 mg/kg造肾病综合征模型。从实验第1天开始实验各组连续灌胃干预30 d。采用全自动生化仪器检测血清尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白;采用ELISA检测血清中Gn RH、E2、FSH、T和LH等激素水平。观察肾脏和睾丸的病理改变。结果 睾丸病理结果显示与单独接受雷公藤多苷治疗的组别比较,加入五子衍宗丸的各组生精小管萎缩减轻,管腔空泡减少,各层生精细胞层数增多,生精细胞数目增多。肾脏病理结果显示联合应用雷公藤多苷和五子衍宗丸治疗的组别较单独应用雷公藤多苷或五子衍宗丸的组别肾小球硬化、肾小管损伤、肾间质纤维化和炎症细胞浸润等病理改变降低。与肾病模型组比较,肾病模型+雷公藤多苷组性激素T降低,FSH增高;与肾病模型+雷公藤多苷组比较,肾病模型+五子衍宗丸组性激素Gn RH、E2、T增高,FSH、LH降低;与肾病模型+雷公藤多苷组比较,肾病模型+雷公藤多苷+中剂量五子衍宗丸组、肾病模型+雷公藤多苷+高剂量五子衍宗丸组性激素Gn RH、T增高,FSH、LH降低;与肾病模型+雷公藤多苷+低剂量五子衍宗丸组比较,肾病模型+雷公藤多苷+中剂量五子衍宗丸组、肾病模型+雷公藤多苷+高剂量五子衍宗丸组性激素T增高。与肾病模型组比较,肾病模型+雷公藤多苷+中剂量五子衍宗丸组、肾病模型+雷公藤多苷+高剂量五子衍宗丸组血清肌酐含量降低、血浆白蛋白含量升高。结论 通过在雷公藤多苷治疗肾病综合征的基础上添加五子衍宗丸,观察到在肾脏和睾丸的病理、生化指标以及性激素水平方面,相较于未添加五子衍宗丸的组别,病变程度较轻。这表明五子衍宗丸能够有效治疗肾病综合征,并对男性不育问题产生积极影响。这一研究为同时处理肾病综合征和男性不育提供了新的治疗思路。

    2024年04期 v.26;No.240 64-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 2017K]
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方药纵横

  • 经典名方甘姜苓术汤指纹图谱及功效关联物质预测分析

    孙叶红;蒋叶坷;龚春霞;潘凌宇;姜辉;韩燕全;陈卫东;汪永忠;

    目的 基于指纹图谱及网络药理学对经典名方甘姜苓术汤进行质量控制及功效关联物质预测分析,为甘姜苓术汤质量控制提供参考依据。方法 采用UPLC法建立指纹图谱,运用网络药理学方法构建“成分-靶点-通路”网络,结合化学计量学分析,预测甘姜苓术汤潜在的功效关联物质。结果 建立15批甘姜苓术汤指纹图谱,标定16个共有峰,指认8个色谱峰;8个成分主要通过作用于非受体酪氨酸蛋白激酶(SRC)、磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基1(PIK3R1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)等靶点,调控癌症通路、磷脂酰肌醇-3羟激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、血管内皮生长因子(VEGF)等信号通路发挥作用;化学计量学方法将样品分为两类,筛选出甘草酸单铵盐、异甘草苷、6-姜烯酚、芹糖甘草苷作为差异性标志物。结论 建立的甘姜苓术汤指纹图谱分析方法稳定性好、准确度高,基本体现复方的整体化学信息,筛选出4个成分作为潜在的功效关联物质,为甘姜苓术汤质量的全面控制提供参考。

    2024年04期 v.26;No.240 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 2109K]
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基金项目纵览

  • 基于嘌呤能信号转导途径探讨电针治疗抑郁大鼠的中枢机制

    柴泽锟;冯丹;阿如娜;鲁杰铭;刘海静;

    目的 基于嘌呤能信号转导途径理论,观察电针治疗抑郁大鼠的中枢机制。方法 选取SPF级SD大鼠150只,雌雄各半,查随机数字表将大鼠分为空白对照组、模型组、丙戊酸钠组、氟西汀组和针刺组,每组30只。除对照组外,其余4组采用慢性温和不可预见性应激刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)建立大鼠抑郁模型,针刺组、丙戊酸钠组和氟西汀组在造模的同时进行治疗,实验全程共28 d。针刺组选取四神聪、内关、三阴交穴;丙戊酸钠组灌胃给予丙戊酸钠(300 mg·kg-1)药液,1次/d;氟西汀组灌胃给予氟西汀(1.8 mg·kg-1)药液,1次/d。采用糖水消耗实验、旷场实验、强迫游泳实验对大鼠进行行为学观察。之后选取10只大鼠采用免疫组化法结合图像分析技术检测海马脑区P2X7、A1、A2A阳性神经元的表达;另外10只采用Western blot法观察三磷酸二磷酸水解酶(E-NTPD/CD39)、核苷酸焦磷酸酶/磷酸二酯酶(NPPs)、5'-核苷酸酶(e5NT/CD73)、腺苷脱氨酶(ADA)和黄嘌呤氧化酶(XO)蛋白表达水平;其余10只采用脑部微透析技术收集脑组织液样品,然后用高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠脑组织样品中腺苷、三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)以及尿酸的含量。结果 与对照组相比,模型组大鼠体质量、糖水消耗、旷场实验的移动距离与平均速度明显减少,静止时间明显增加,强迫游泳实验中模型组的攀爬时间和游泳时间明显减少(P<0.05);而电针组、氟西汀组、丙戊酸钠组均有所好转。与对照组相比,模型组大鼠脑组织中P2X7、CD73、CD39、A2A受体细胞层数变多且较厚,排列紧密,结构清晰;ADA、腺苷激酶(ADK)、A1细胞较少,层数变薄,神经元排列紊乱、疏松,甚至有神经元缺失(P<0.05);电针组、氟西汀组与丙戊酸钠组细胞变化程度相对较轻。与对照组相比,模型组大鼠海马组织中P2X7明显升高,ATP相对减少(P<0.05);而电针组、氟西汀组、丙戊酸钠组二者均有所缓解。模型组大鼠海马组织中A1、A2A、CD39、CD73、ENPP1、ADA、ENT1、ENT2相较于对照组均有所增高,而ADK则有所降低(P<0.05)。模型组大鼠海马中AMP、腺苷(Adenosine)、肌苷(Inosine)、γ-氨基丁酸(GABA)相较于对照组均有所降低,而谷氨酸(Glu)则有所升高。结论电针可明显改善抑郁症(major depressive disorder,MDD)模型大鼠的抑郁行为情况,其机制可能是下调P2X7的表达来减少神经内炎症因子的释放,同时上调腺苷(ADO)的浓度来增强A1受体的表达,从而抑制Ca2+内流,降低神经兴奋性中毒,进而减少细胞损伤。

    2024年04期 v.26;No.240 77-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 2343K]
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  • “脐四边穴”配伍针刺联合理气宁心汤治疗气郁质失眠的临床疗效观察

    李振华;徐应甲;平莉;汪东东;吴毅明;

    目的 评价针刺联合理气宁心汤治疗改善气郁质失眠患者睡眠质量和精神状态的有效性和安全性。方法72例气郁质失眠患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用“脐四边穴”配伍常规穴位针刺进行治疗,观察组在其基础上联合理气宁心汤口服,连续治疗4周。分别于基线、治疗后和治疗后3个月随访时进行主要指标匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评价;于基线、治疗后采用多导睡眠监测仪记录睡眠参数(PSG),进行失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及焦虑自评量表评分(SAS)。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后PSQI评分均明显升高(P<0.05),睡眠参数明显改善(P<0.05),HAMD、ISI和SAS评分均明显下降(P<0.05),且观察组各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。随访疗效稳定,无严重不良反应的记录。结论 “脐四边穴”配伍针刺联合理气宁心汤能显著改善气郁质失眠患者的睡眠质量和精神状态,安全性好,且3个月随访时疗效稳定可靠。

    2024年04期 v.26;No.240 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1579K]
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  • 黄芩化学成分、药理作用和质量控制的研究进展

    黄烈岩;聂黎行;康帅;于健东;魏锋;马双成;

    黄芩为我国临床常用的传统中药材,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,临床常用于治疗湿温、暑湿、泻痢、黄疸、肺热咳嗽、血热吐衄等多种病证。现代药理学实验结果表明,黄芩提取物具有抗肿瘤、抗菌、抗氧化、保护神经元等多种生物活性,可用于治疗消化系统、心血管系统、神经系统的相关疾病。现今市场上流通的黄芩商品覆盖了不同产地、不同规格、不同年限的药材,此外,在我国部分区域,存在黄芩属同属不同种植物被视为黄芩代用品的情况,如甘肃黄芩与滇黄芩。鉴于黄芩复杂的使用现状,文章对近年来黄芩化学成分、药理活性及质量控制研究结果进行了总结归纳,以期为黄芩的进一步研究提供参考。

    2024年04期 v.26;No.240 88-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1673K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流症的中西医研究进展

    李景泽;庞立健;臧凝子;王琳琳;邹吉宇;张馨心;吕晓东;

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重威胁人类生命和财产安全的一种慢性、渐进的呼吸疾病,其发病和病死率极高。胃食管反流(GERD)是常见的消化道疾病。愈来愈多的医学临床研究表明,COPD合并GERD的患病率远高过正常人,由于临床一些表现相似,相关的病理学体制尚不清楚,很有可能会造成错诊,失去治疗的最佳时间,造成不必要的经济损失。目前主流观点有反流学说和反射学说,以药物治疗、手术治疗及改善生活方式为主要治疗方式;传统医学将其定义为“肺胀”合并“嘈杂”“吐酸”或“痞满”,主要责之于肺胃虚损,气郁痰阻之本虚标实证,以补益肺脾胃气、降逆止咳化痰为主要的中医治法。在过去的十年里,两者之间的关系越来越受到关注。文章总结了中西医发表的有关COPD和GERD的研究进展,为今后治疗COPD和GERD的研究提供理论依据。

    2024年04期 v.26;No.240 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
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  • 可视化针刀对股骨头坏死疼痛触发点比格犬模型神经递质的影响研究

    孙诗艺;颜炎;何海军;吴子轩;张程;张光熠;

    目的 采用可视化针刀松解股骨头坏死(ONFH)疼痛触发点比格犬模型髋关节周围病变软组织,观察可视化针刀对股骨头坏死疼痛触发点模型比格犬神经递质表达情况,初步探索可视化针刀改善股骨头坏死疼痛的作用机制。方法 将比格犬随机分为假模(Sham)组、模型组、传统针刀组及可视化针刀组,每组6只。采用液氮冷冻方法及离心运动法建立ONFH疼痛触发点比格犬模型。假模组与模型组动物正常饲养、活动。可视化针刀组与传统针刀组均于第13周实施相应治疗,1周1次,共3周。采用HE染色法对比格犬患侧髋关节周围组织进行观察,采用血清中用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素F2α(PGF2α)、速激肽(TK)、缓激肽(BK)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量探索针刀疗法的镇痛机制。结果 与Sham组对比,治疗前模型组、传统针刀组、可视化针刀组的5-HT、PGF2α、BK、NPY及CGRP1含量均降低(P<0.05);传统针刀组治疗后7 d及治疗后21 d的5-HT、SP、PGF2α、TK、BK、NPY及CGRP1含量均下降(P<0.05),可视化针刀组治疗后7 d及治疗后21 d的5-HT、PGF2α、BK、NPY及CGRP1含量均降低(P<0.05);两组治疗后比较,可视化针刀组5-HT、SP、PGF2α、TK、BK、NPY及CGRP1含量均低于传统针刀组,除CGRP1外,其他神经递质差异均降低(P<0.05)。结论 针刀疗法可以降低股骨头坏死模型比格犬周围静脉血中疼痛神经递质的表达水平,且可视化针刀效果优于传统针刀。

    2024年04期 v.26;No.240 101-107+221页 [查看摘要][在线阅读][下载 2212K]
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  • 高明利教授治疗类风湿关节炎用药规律总结及机制分析

    关蕊;汪敏;于静;高明利;

    目的 通过对门诊处方的收集整理,分析高明利教授治疗类风湿关节炎的用药规律、核心药物及作用机制。方法 收集2021年7月—2022年12月,类风湿关节炎患者首次就诊于辽宁中医药大学附属医院,高明利教授专家门诊的首诊处方,采用数据挖掘联合网络药理学及分子对接的方法,运用《中医传承计算平台》对药物的频次、性味、归经和功效进行分类统计,对所有处方进行K-means聚类分析;运用R语言进行Apriori关联规则分析得到核心药物;通过TCMSP数据库查找核心药物活性成分及靶点,并在DisGeNet数据库中预测治疗靶点;对预测的治疗靶点进行GO、KEGG富集分析,构建治疗靶点的蛋白互作网络并进行重要治疗靶点的筛选;以重要治疗靶点作为蛋白受体,核心药物活性成分作为配体进行分子对接验证。结果 研究共纳入中药处方169首,涉及中药216味,高频用药为穿山龙、甘草、延胡索、白芍、桂枝、川芎、黄芪、透骨草等;药物四气以温性为主,兼有寒性等;五味以甘味为主,兼有苦味等;归经以足厥阴肝经为首;功效以补虚为主,兼活血化瘀、清热、祛风湿等;聚类分析得到以穿山龙、延胡索、透骨草、川芎、桂枝为首的处方3类;关联规则分析根据置信度、支持度、提升度筛选出核心药物为透骨草、延胡索、穿山龙;药物有效活性成分有槲皮素、山柰酚等,药物预测治疗靶点118个;主要富集在TNF、IL17、HIF-1等炎性信号通路上;核心治疗靶点为TNF、IL6、IL1B、CCL2、IL10等。结论 高明利教授门诊治疗类风湿关节炎的治疗原则以“通痹扶正”为主,以镇痛通络、益气扶正为主要的治疗方法,核心药物为穿山龙、延胡索、透骨草,其中有效成分为槲皮素、山柰酚等,能够作用于以TNF、IL6、IL1B、CCL2、IL10等为代表的治疗靶点通过TNF、IL-17等炎性信号通路发挥治疗效果。

    2024年04期 v.26;No.240 107-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2319K]
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  • 玉液汤药物降糖成分与方剂降糖机制研究进展

    胡锦浩;石岩;

    糖尿病(DM)是最为常见的内分泌代谢性疾病之一,我国糖尿病的类型以T2DM为主,其的发病率和病死率居世界首位。当下,人们对DM的发病机制尚未完全阐明。虽然西药降糖药物在糖尿病的治疗中获得较好的疗效,但仍会出现并发症多、敏感性降低、不良反应大等问题。玉液汤源自《医学衷中参西录》,临床应用已近百年,具有良好的润燥止渴、益气生津的临床疗效,是治疗消渴病的代表方。经临床观察和实验研究,发现玉液汤及其中每个单味药中的多种有效成分都能够对糖尿病的防治起到良好的疗效。中药有效成分多样、作用靶点多样,能够通过不同的机制作用治疗DM。因此,需要从分子生物学、网络药理学等层面进行系统深入地研究,全面揭示玉液汤防治DM的作用机制。目前玉液汤治疗糖尿病的作用机制主要集中于防止β细胞凋亡,降低炎症因子,改善肠道菌群紊乱等。通过对玉液汤防治DM的研究,阐明玉液汤防治DM的作用机制及其药效物质基础,为玉液汤的临床应用进一步提供重要的科学依据。通过检索中国知网(CNKI)、PubMed、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)等数据库,从方证基础、药物的活性成分、网络药理学、临床与实验研究等方面对玉液汤治疗T2DM的方证基础、方中药物的活性成分、方剂的药理作用机制进行论述,为后续玉液汤治疗糖尿病的相关研究提供参考。

    2024年04期 v.26;No.240 116-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1574K]
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  • 基于湿热证的三仁汤研究进展

    王猛;张思超;

    湿热证是中医临床常见证型,而湿热也是许多难治性疾病的重要病机,且其患病占比率逐年增加。三仁汤是开上、畅中、渗下的经典方剂,具有宣畅气机、清热利湿的功效,主要症状包括头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥等。现代临床将其广泛应用于呼吸、心血管、消化、泌尿等系统疾病,并取得了显著的效果。三仁汤能够明显改善湿热证患者的临床症状,提高生活质量,尤其对一些难治性疾病,可以延缓病情发展,延长生存期。目前基于湿热证的三仁汤作用机制主要包括抗炎、调节免疫功能,调节水通道蛋白表达,调节神经内分泌功能,调节胃肠激素水平和胃黏膜蛋白差异表达,改善糖脂代谢及能量代谢紊乱等。笔者对近年来基于湿热证的三仁汤在临床疗效和实验研究进行整合与梳理,阐述了三仁汤的理论基础、临床与机制研究,为扩展三仁汤的现代临床应用提供理论依据和参考。

    2024年04期 v.26;No.240 124-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K]
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  • 仙灵骨葆胶囊针对膝骨关节炎疗效及安全性系统评价与荟萃分析

    商岚清;周广智;程鑫雨;于欣格;刘永智;邰东旭;

    目的 评估中成药仙灵骨葆胶囊(XLGBC)与常规药物相比的益处和危害,为临床膝骨关节炎的治疗提供循证依据。方法 通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库、Cochrane图书馆和中国生物医学数据库(sinoMed)有关仙灵骨葆胶囊与非甾体抗炎药、透明质酸、葡萄糖胺或中医治疗膝关节骨关节炎的前瞻性随机对照试验(RCTS)。检索时间均从建库至2023年4月。由2名研究员采用“Cochrane偏倚风险评估工具”独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评估,并使用RevMan 5.4.1软件对结局指标进行分析。结果 最终共纳入39项研究,共计4236例患者。仙灵骨葆胶囊联合常规药物或中医治疗的治愈率[RR:1.48;95%置信区间(95%Cl):1.36,1.61;P=0.02,I~2=38%]、有效率(RR:1.18;95%Cl:1.14,1.21;P=0.07,I~2=28%)、Lequesne评分(MD:-2.22,95%CI:-2.38,-2.05;P<0.000 1,I~2=91%)、JOA评分(MD:5.63,95%CI:0.92,10.33;P<0.000 1,I~2=97%)均显著高于单纯常规治疗,并且能降低VAS评分(MD:-1.41,95%CI:-1.78,-1.05;P<0.000 01,I~2=98%)、WOMAC评分(MD:-10.46,95%CI:-16.54,-4.37;P<0.000 1,I~2=97%)以及Lysholm评分(MD:16.07,95%CI:11.58,20.57;P<0.000 1,I~2=98%),提高患者生活质量SF-36评分(MD:8.66,95%CI:4.11,13.20;P=0.13,I~2=57%),下调血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(SMD:-2.00,95%CI:-3.31,-0.70;P<0.000 01,I~2=98%),且不良反应发生率低(RR:0.52;95%Cl:0.38,0.72;P=0.01,I~2=49%)。结论 仙灵骨葆胶囊单独使用或联合其他疗法均能有效缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善关节功能,极大提高患者生活质量,为临床膝骨关节炎综合治疗提供了新思路。

    2024年04期 v.26;No.240 132-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
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  • 基于中观、微观“气化”理论探讨桥本甲状腺炎的发病机制

    刘婧;孙欣;安杨;张国栋;董佳妮;伊桐凝;张兰;

    气化理论是《黄帝内经》中记载,用以阐释生命过程、疾病的中医机制。中医多认为桥本甲状腺炎(HT)的病机与外邪侵袭、水土失宜或情志内伤,肝失疏泄,或因先天不足,或因后天失养,从而产生气滞、痰凝、血瘀等病理产物壅结于颈前有关。气化以气机调畅为基础和前提,中观、微观气化与人体关系密切,可分别在精微物质生成、精微物质代谢、病理形态、经络上对HT产生一定的影响。因此文章基于中观、微观“气化”探讨环境及肝脾肾失调对HT发病的影响。基于中观气化理论,HT的发病核心病机以外邪侵袭,水土、饮食失宜为主;基于微观气化理论,HT的发病核心病机为肝脾肾失调。从先天不足、后天失养(精气不足,津血乏源),肝失疏泄,气机失调(气滞血瘀,水停精滞);或留滞不化,结聚成形;或经络失养、涩滞不行探讨HT的发病机制,以期开创以气化理论为基础的HT中医治疗新思路。

    2024年04期 v.26;No.240 140-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K]
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  • 电针配合代秩边神经干触激治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    白宇乾;崔韶阳;谢英;冯政果;郑自琪;张乃兴;方子杰;

    目的 评估电针配合代秩边触激治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2019年2月—2020年2月医院门诊收入符合纳入标准的患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用普通电针配合代秩边触激治疗,对照组采用普通电针治疗。采用JOA下腰痛评分量表、VAS评分等量表评价治疗前后疾病疗效、腰椎功能及生活质量改善情况。结果 治疗后治疗组VAS、PRI等评分均较对照组下降明显(P<0.05),两组JOA下腰痛评分及腰椎活动度评分均有所升高,治疗组较对照组升高明显(P<0.05),治疗组总有效率为97.14%,优于对照组的85.29%(P<0.05)。结论 神经干触激术是一种有效的治疗手段,和普通电针应用,可提高临床疗效,具有推广价值。

    2024年04期 v.26;No.240 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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  • 基于络病理论探究lncRNA-miRNA-mRNA调控网络中医药防治特发性肺纤维化

    李英杰;庞立健;吕晓东;王誉儒;王亚勤;王佳然;臧凝子;刘勇明;王靖宇;王琳琳;

    特发性肺纤维化(IPF)是一种致命的间质性肺疾病。最近的研究已经确定IPF中失调的上皮细胞、间充质、免疫和内皮细胞之间与非编码RNA存在着某种联系。文章总结lncRNA、miRNA和mRNA之间的相互影响,通过“ceRNA”机制,形成了lncRNA-miRNA-mRNA调控网络,并在肺纤维化中作用显著。近年来,随着络病理论的不断发展,作者基于肺络构效理论,探析在IPF进程中“肺虚络瘀”与lncRNA-miRNA-mRNA调控网络的相关性,并为IPF的发病机制和治疗提供新的理论。

    2024年04期 v.26;No.240 148-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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  • 基于正邪理论探讨Th17/Treg细胞在慢性心衰中的作用

    杨梦;胡思远;李琳;王梓仪;胡志希;

    慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期阶段,心肌损伤后,免疫介导的Th17、Treg细胞在心衰的发病机制具有关键作用,通过分泌炎症因子,导致心肌纤维化、心室重塑。中医正邪理论内涵丰富,对于认识Th17/Treg细胞与心衰的发展及相互作用具有指导意义,隶属于正邪理论范畴,即Th17/Treg细胞平衡,有利于维持机体的免疫平衡,属于“正气”范畴;Th17/Treg细胞失衡可能破坏机体内环境的稳定,导致免疫异常,促进疾病的发生,属于“邪气”范畴。基于此,作者以正邪理论为切入点,从宏观、微观角度来阐述Th17/Treg细胞在慢性心力衰竭发展中的作用,提出心衰早期,正虚为主,邪实为辅;心衰中期,正虚邪实;心衰晚期,邪实为主,正虚为辅;心衰终末期,正虚为主。临床通过扶正祛邪,调整机体正邪平衡,恢复机体Th17/Treg细胞的动态平衡,以期为中医理论阐述Th17/Treg在心衰的发展作用的现代研究奠定基础,为心衰的诊治提供新的理论依据。

    2024年04期 v.26;No.240 153-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
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  • 经皮穴位电刺激对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响

    王艺;王丰;刘锋;甘建辉;史金麟;崔晓燕;

    目的 探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响。方法 选择择期全麻行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,ASA I或II级。随机分为观察组和对照组。于术前30 min开始对观察组患者双侧足三里、合谷及三阴交穴给予电刺激;对照组则在目标穴位贴电极片,但不给予电刺激。分别在麻醉前30 min(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹时(T3)、拔管时(T4)记录所有患者的HR及MAP水平;于手术前和术后第1天分别取3 mL外周静脉血用于检测血浆IL-2、IL-6及IL-10浓度水平。结果 与对照组相比,观察组MAP及HR在T1、T2、T3、T4时均要更低,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者的IL-2、IL-6及IL-10浓度水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天观察组IL-2、IL-6及IL-10浓度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAS能够有利于保持胃癌根治术围术期血流动力学稳定,一定程度上增加围术期IL-2、IL-6及IL-10浓度水平,增加患者围术期免疫功能,加速术后康复,发挥肿瘤抑制作用。

    2024年04期 v.26;No.240 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K]
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  • 甘草泻心汤联合银离子漱口液对口腔正畸牙龈炎患者牙周及炎性因子水平的影响

    王坤;葛精一;

    目的 探讨甘草泻心汤联合银离子漱口液对口腔正畸牙龈炎患者牙周及炎性因子水平的影响。方法 选取医院收治的100例口腔正畸牙龈炎患者的病例资料进行回顾性分析(2020年1月—2022年8月),根据治疗方式分为对照组49例和观察组51例。对照组予以银离子漱口液,观察组患者同对照组治疗同时加用甘草泻心汤。比较两组患者炎性因子水平、疗效、牙周情况、牙龈红肿程度、疼痛程度、不良反应发生率以及复发情况。结果 两组临床疗效相比,观察组明显较优(P<0.05);治疗后,两组患者牙周情况均明显改善,两组相比观察组较优(P<0.05);两组牙龈肿痛及疼痛程度相比,观察组均更低(P<0.05);治疗后,两组血清炎性因子水平均降低,两组相比,观察组较低(P<0.05);两组不良反应发生率相比无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,两组复发率相比观察组较低(P<0.05)。结论 甘草泻心汤联合银离子漱口液应用于口腔正畸牙龈炎,可提高患者临床疗效,改善患者牙周状态及炎性反应,减轻患者疼痛,且可降低患者1年复发率,安全有效。

    2024年04期 v.26;No.240 162-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
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  • 基于网络药理学研究独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制

    袁泉;党建军;贾承明;郑宇;王欢;杨皓然;

    目的 基于网络药理学研究独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制。方法 通过TCMSP中药系统药理学数据库搜索有关于独活寄生汤中中药的有效成分,然后分析成分靶点,利用UniProt蛋白质数据库将有效成分靶点蛋白转换为靶点基因信息,然后以腰椎间盘突出症的医学英文全称在OMIM、Gene Cards、DisGeNET等疾病基因数据库搜索其的基因靶点。利用绘图软件venny绘制韦恩图,将获得的靶点与腰椎间盘突出症的靶点汇总并且取交集,获得两者共有靶点。运用String蛋白质相互作用数据库和Cytoscape绘图软件,绘制出核心靶点蛋白质相互作用图,以及中药-有效成分-交集靶点-疾病通路-疾病的网络结构图。查找独活寄生汤治疗腰椎间盘突出的核心靶点基因,并且对其分别进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果 筛选出中药有效成分180个,成分靶点290个,腰椎间盘突出症靶点2681个,交集靶点54个,在PPI蛋白互作分析中占关键的靶点为:丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、白蛋白(ALB)、半胱氨酸蛋白酶(CASP3)、白细胞介素6(IL6)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)等;GO通路富集分析最终得出了463条结果,结果中分别有生物过程364条,分子功能69条,细胞成分30条,主要涉及内容有RNA聚合酶II转录因子活性,炎症、药物反应,细胞生长凋亡等。KEGG通路富集分析显示出了112条信号通路,这些信号通路中涉及到了各种肿瘤相关通路、乙型肝炎、丙型肝炎相关通路、炎症产生相关通路以及脂质生成与代谢等通路。结论 网络药理学研究显示了独活寄生汤中各种药物成分,通过多靶点相互联系、多通路共同调控,协同治疗腰椎间盘突出症,利用已证实的药物数据为基础分析了其药物中的活性成分、关键靶点、蛋白质的相互作用关系和潜在通路,进一步阐明独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制。

    2024年04期 v.26;No.240 166-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 2605K]
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  • 基于网络药理学探讨右归丸干预强直性脊柱炎作用机制

    杨涛;赵鹏;张光宇;姜泳;慈元;于静;

    目的 基于网络药理学的研究方法探讨右归丸干预强直性脊柱炎的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索并筛选出右归丸中药组成的有效化学成分及作用靶点信息,利用GeneCards及OMIM数据库获得强直性脊柱炎的靶点基因,通过VENNY 2.1.0获得右归丸组成中药与强直性脊柱炎的交集基因,借助String在线平台与Cytoscape 3.7.2软件获得PPI网络,在DAVID数据库完成GO及KEGG通路富集分析。结果共获得药物有效成分79个,有效基因靶点500个,疾病靶点基因767个,交集基因98个,PPI网络分析得到关键靶点基因是IL1B、IL6和TNF等。GO功能富集分析得到GOBP条目535条、GOMF条目88条和GOCC条目53条。KEGG富集分析得到121条通路,主要信号通路为IL-17、HIF-1和TNF等。结论 该研究基于网络药理学理论,系统地分析了右归丸的中药组成可以通过多成分、多靶点、多通路等干预强直性脊柱炎的作用机制,进而起到调节免疫反应、调控炎症因子、保护软骨、延缓骨破坏等治疗作用。

    2024年04期 v.26;No.240 174-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 2408K]
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  • 葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎研究进展

    周春雨;代月优;王白燕;杨联河;

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性复发性的结肠和直肠的炎症性疾病,其典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和吸收障碍等,属中医“肠澼”“痢疾”“滞下”“泄泻”“脏毒”等范畴。葛根芩连汤出自《伤寒论》,善清胃肠湿热,亦可调和气血,原方由葛根、黄芩、黄连和炙甘草4味中药组成,是治疗UC的经典良方。临床应用方面,主要通过葛根芩连汤加减、联合其他方剂、联合西药、联合灌肠、联合针灸等方式治疗UC患者,其优势体现在改善肠道黏膜屏障功能损伤,减少肠道炎症反应,缓解腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、肛门灼热等症状,降低复发率,减少不良反应等,有效提高了UC患者的生活质量。作用机制方面,葛根芩连汤治疗UC主要与调节自身免疫、降低炎性细胞因子、调节T细胞、抗氧化应激、改善肠道菌群失调,调节IL-6/JAK2/STAT3、TLR4/NF-κB、Notch、Nrf2等信号通路有关。葛根芩连汤中单味药有效成分的研究表明,黄芩苷、黄芩多糖、葛根素、小檗碱、甘草酸二铵、甘草次酸等是治疗UC的主要有效成分。文章检索近年来国内外文献,从临床应用研究和实验机制研究两个方面综述葛根芩连汤治疗UC的研究进展,以期为葛根芩连汤治疗UC的遣方用药及后续研究葛根芩连汤治疗UC的作用机制提供参考依据,发挥中医药治疗UC的优势。

    2024年04期 v.26;No.240 179-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
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  • 中药肉苁蓉治疗帕金森病的药理机制研究进展

    赵世英;张慧;邵笑笑;刘梦媛;吕晶;

    帕金森病(PD)是一类属于锥体外系的神经系统退行性疾患,对人们日常生活造成极大影响,以中脑黑质致密区多巴胺神经元丢失和神经元胞质内出现嗜酸性包涵体为病理特征。肉苁蓉作为治疗帕金森病常用中药,具有补肾阳、益精血、润肠通便之功效。该药药理作用十分广泛,查阅相关文献,发现肉苁蓉可通过多靶点、多途径治疗帕金森病,能有效延缓病情进展。肉苁蓉中含有多种有效成分,主要包括毛蕊花糖苷、松果菊苷、槲皮素、花生四烯酸、β-谷固醇、去水杨酸、丁香二酚、紫杉醇等,发挥抗氧化应激、调节神经炎症、调控细胞自噬、抑制神经细胞凋亡及调节肠道菌群等作用,且治疗帕金森病疗效显著。该文总结了肉苁蓉中有效成分治疗帕金森病的药理机制,为肉苁蓉治疗帕金森病的未来研究方向提供参考。

    2024年04期 v.26;No.240 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
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  • 芪箭消瘿方治疗气虚血瘀型桥本甲状腺炎的疗效及对铁死亡标志物GPX4、LPO、COX-2的影响

    赵勇;谭艳;夏方妹;裴迅;汪晓露;李扬;华川;左新河;

    目的 基于铁死亡探讨芪箭消瘿方治疗气虚血瘀型桥本甲状腺炎(HT)的作用机制。方法 将60例甲状腺功能正常的气虚血瘀型HT患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,其中试验组予以芪箭消瘿方治疗,对照组予以硒酵母片治疗,治疗周期为12周,观察比较两组患者甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平及疗效、甲状腺体积、中医证候积分及疗效;比较治疗前后甲状腺功能水平及铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、脂质过氧化物(LPO)、环氧合酶2(COX-2)的水平。结果 治疗后试验组TGAb、TPOAb水平较治疗前下降,且疗效优于对照组(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗后GPX4水平较治疗前上升,LPO水平较治疗前下降,且疗效优于对照组(P<0.05);试验组治疗后COX-2水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组COX-2水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎具有较好疗效,能明显降低患者TGAb、TPOAb水平,缩小甲状腺体积,改善患者临床症状,并能升高GPX4水平,提高抗氧化能力,减少LPO的积累和COX-2及炎症因子产生,减轻机体炎症损伤,其作用机制可能与抑制细胞铁死亡相关。

    2024年04期 v.26;No.240 190-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K]
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  • 中药葛根防治糖尿病的作用机制和研究进展

    李小萌;李萧雨;邢海燕;

    糖尿病患病率高且并发症多,严重影响各种疾病的预后。在治疗上,降糖西药不良反应较多,限制临床治疗。中医药对于防治糖尿病经验丰富,可通过多靶点多通路降低患者血糖。中药葛根作为辛凉解表药,有清热、生津、止渴之效,药理学研究其具有抗氧化应激反应、减少炎症因子积聚、增强胰岛素敏感性、减少胰岛素抵抗等作用。葛根治疗糖尿病的主要活性成分为葛根素,临床研究表明以葛根素、葛根药对、葛根类方辨证论治各种糖尿病患者,疗效显著。近年来研究发现葛根素、葛根药对及葛根类方可以通过多靶点、多通路抑制氧化应激反应、调节体内炎症因子水平、减少AGEs的形成与累积、抑制胰岛β细胞凋亡、增加胰岛素敏感性、减少胰岛素抵抗等多种途径达到降低血糖,控制并改善各种并发症。文章旨在通过梳理相关文献,从葛根素、葛根药对、葛根类方3个方面总结归纳中药葛根防治糖尿病的作用机制和研究进展。

    2024年04期 v.26;No.240 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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  • 基于网络药理学和分子对接技术探究麻干平喘制剂治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制

    李昀泽;任铭;张颖;周子齐;李国信;

    目的 利用网络药理学和分子对接技术探究麻干平喘制剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效成分及其作用机制。方法 在TCMSP、Herb数据库中查询麻干平喘制剂中各组成药物的活性成分,在GeneCards、OMIM数据库中对咳嗽变异性哮喘的疾病靶点进行搜索,筛选疾病与药物共同的靶点;使用Cytoscape软件绘制药物-活性成分-靶点-疾病网络,String数据库构建疾病-药物互作蛋白网络图;运用R语言和Perl计算机程序语言实现GO以及KEGG富集分析,并对关键靶点进行分子对接验证。结果 得到药物靶点124个,疾病靶点3383个,筛选出麻干平喘制剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效靶点80个;由PPI分析得出作用力最强的蛋白包括AKT1、CASP3、JUN、ESR1等;有效的疗效机制可能与TNF信号通路、IL-17信号通路、Th1和Th2细胞分化、PI3K-Akt信号通路等通路有关。分子对接显示:核心化合物槲皮素、甘草查尔酮A、山柰酚、芒柄花黄素与PPARG、AKT1、JUN、CASP3、STAT3有良好的结合活性。结论 麻干平喘制剂可通过多靶点、多途径发挥治疗咳嗽变异性哮喘的疗效作用,为麻干平喘制剂的临床开发以及应用提供了有力的理论依据。

    2024年04期 v.26;No.240 199-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 3192K]
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  • 基于“肾脑相济”理论探析不孕导致情志异常的因机证治

    陈蕊;任路;

    “肾脑相济”理论在指导情志疾病的诊治中颇具成效,其核心为精髓互资,经络相属,神气互调。“肾-天癸-冲任-胞宫”中医女性生殖轴学说是中医对女性生理生殖功能的高度概括,不孕症因生殖轴环节异常所致。经研究,女性生殖轴各环节与肾脑密不可分,其核心实为“肾脑相济”,“肾脑相济”理论下的女性生殖轴为:以肾为核心,脑为枢纽,冲任督为桥梁,使得天癸流转于肾与胞宫,共司女性生殖之功。生理上,肾脑共司女性生殖与情志,肾精充足,上通于脑,神志有源,下泌天癸,任通冲盛,经孕有时;病理上,肾脑失济,于生殖表现为天癸无序,冲任不充;于情志表现为神失所养,故不孕患者情志异常的发生,其内在核心应归根于“肾脑相济”。

    2024年04期 v.26;No.240 207-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]
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  • 沙参麦冬汤治疗肺癌临床及基础研究进展

    崔瑞芳;李仁廷;纪长隆;高孔雀;张亚茹;

    肺癌因高发病率、高致死率且呈现逐年上升的趋势,严重威胁到广大人民群众的健康。近年来,益气养阴良方沙参麦冬汤在肺癌的临床治疗过程中发展迅速,疗效显著,无论是原方加减、合方或是联合西医治疗手段在控制肺癌生长、抑制扩散、提高生存质量等方面表现出减毒增效的治疗优势。基础研究进一步明确沙参麦冬汤可通过抑制肺癌细胞增殖侵袭,诱导凋亡和自噬,调控代谢等多种有效机制发挥抗肺癌效应。由于沙参麦冬汤各中药成分繁多、作用靶点广泛、抗肺癌的信号通路复杂,缺乏系统的整理和归纳,导致临床对沙参麦冬汤治疗肺癌的应用、研究尚未完全明确。文章通过查阅知网、万方、PubMed等数据库,联系理论和临床实际从方证探析、临床疗效、基础实验研究3个方面深入探析沙参麦冬汤抗肺癌的新进展,总结近年来沙参麦冬汤抗肺癌的临床应用,挖掘可能存在的机制、信号通路和靶点,对沙参麦冬汤治疗肺癌进行全面、系统的概述,并在基础研究中将沙参麦冬汤单味药有效抗肺癌成分的药理作用进行整合,进一步明确具体药理机制,以期为沙参麦冬汤在治疗肺癌领域中提供新的理论依据和循证证据。

    2024年04期 v.26;No.240 211-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K]
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  • 石菖蒲防治脑血管疾病作用机制的药理研究进展

    蒲艳华;莫雪妮;钟洁;翟阳;龚志英;黄椿岚;周家谭;邓小琴;邓丽斌;

    石菖蒲是广泛用于防治脑血管疾病的中药之一,随着现代医学的进步,发现该药含有挥发油类、生物碱类、黄酮类、核苷类、萜类、苯丙素类、有机酸类、糠醛类、酚类等有效成分,具有改善脑缺血再灌注和脑出血、抗卒中后抑郁、抗卒中后认知功能障碍、保护血管内皮、抑制血小板聚集、调脂稳斑、控制血压、提高血脑屏障通透性等作用,在防治脑血管疾病方面显示出了独特的优势,已经取得一定的成果。文章旨在将近年来国内外石菖蒲及其化学成分防治脑血管疾病方面的药理研究进展进行一综述,以期为该药的药理研究和临床合理用药提供依据和参考。

    2024年04期 v.26;No.240 216-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
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