- 张伟健;梁艺钟;黄彦子;陈新博;徐思思;陈洁娜;李海文;康建媛;刘禹翔;郭绍举;
目的 分析国医大师治疗慢性萎缩性胃炎病案处方中的药物使用情况、证候要素、常用及潜在的核心药物组合及组方规律，以为慢性萎缩性胃炎的中医辨治提供有价值的指导方针，更好地传承与发展国医大师用药经验及学术思想。方法 以医案处方为切入点，提取国医大师病案中涉及的证候要素，并运用关联规则、系统熵聚类等一系列高级的数据挖掘方法分析国医大师治疗慢性萎缩性胃炎病案处方中的用药组方规律。结果 收集到历届共16位国医大师验案处方327首，涉及中医证型70种，中药219味。其中核心药物组合198对，潜在常用药对163对，新处方4首。结论 国医大师认为脾胃气虚证、肝胃不和证及气滞血瘀证是慢性萎缩性胃炎的核心证候，贯穿于慢性萎缩性胃炎整个过程，尤以脾胃气虚为主，治疗应以健脾和胃为核心，根据气滞、血瘀、湿阻等标实的不同，佐以调气活血、化湿祛浊之法，辨证施治，标本兼治，虚实同调，恰中慢性萎缩性胃炎病机，才能屡获良效。
2022年03期 v.24;No.215 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K] [下载次数：1121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：0 ] - 覃小燕;韦秋;安然;杨云;蔡铭祺;毛浩萍;
绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）是一种在绝经期妇女中因雌激素的缺乏所致的骨代谢异常性疾病，主要以骨密度降低、骨微结构退化、易于发生骨折及较高的致残率和致死率为主要特征。已有报道PMOP的发生往往伴随着骨髓脂肪组织（bone marrow adipose tissue,BMAT）的异常积累，并且诸多研究发现绝经期妇女出现腹部脂肪和骨髓脂肪增多的现象。BMAT主要来源于骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs）,BMMSCs具有向成骨细胞和脂肪细胞分化的作用，两者之间属于动态平衡的关系，一旦分化失衡将导致骨代谢异常。此外，BMAT被认为是一种内分泌器官，能够通过分泌脂肪因子直接或间接的调节骨代谢。在该综述中，探讨了雌激素的缺乏对骨重塑的影响以及BMAT在骨代谢中的作用，总结了在雌激素缺乏的情况下BMAT与骨代谢的关系及基于BMAT的PMOP治疗方法，为PMOP的治疗提供新的潜在治疗靶点。
2022年03期 v.24;No.215 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K] [下载次数：647 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 于爽;徐芳;刘颖华;王越;陆迪;张阳;
目的 以网络药理学结合分子对接为研究方法，分析养精种玉汤治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的分子作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID、Swiss Target Prediction数据库预测及筛选养精种玉汤活性成分及靶点，利用GeneCards、CTD数据库获取疾病靶点，两者取交集得到养精种玉汤-PCOS共同靶点。将交集靶点导入STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络（protein-protein interaction,PPI），并进一步分析蛋白质功能子模块。利用Metascape网站对交集靶点进行基因本体（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。在Cytoscape 3.8.0拓扑分析相关结果并通过AltoDock-Vina软件进行分子对接验证。结果 筛选得到养精种玉汤-PCOS共同靶点70个。拓扑分析显示养精种玉汤治疗PCOS的关键成分有山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇等，关键靶点有HMGCR、SHBG、SREBF2、CYP19A1、NR1H3、CYP17A1等，分子对接结果显示其对接活性皆良好。主要富集通路涉及类固醇激素生物合成、EGFR酪氨酸激酶抑制剂抗性、卵母细胞减数分裂、药物代谢、白介素-17信号通路、血清素能突触、白细胞跨内皮迁移、PPAR信号通路、NF-κB信号通路等。结论 本研究初步分析了养精种玉汤治疗PCOS的分子作用机制，为后续研究提供思路。
2022年03期 v.24;No.215 46-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2725K] [下载次数：817 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘羽茜;王艳杰;张林;赵丹玉;王建光;贾连群;张云亭;
目的 通过网络药理学和分子对接法，探索培土生金法代表方剂参苓白术散辅助治疗肺癌的潜在作用机制。方法 通过TCMSP、SymMap、ETCM数据库检索并收集参苓白术散的活性成分，借助TCMSP、TCMID、TargetNet、SymMap和Uniprot数据库筛选药物成分的作用靶点，借助GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD和Drugbank共5个疾病在线数据库，以“lung cancer”为关键词搜索疾病相关靶点，把药物成分作用靶点与疾病靶点作交集得到参苓白术散作用于肺癌的预测靶点。采用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-活性成分-靶点网络”图。利用String数据库获取蛋白互作信息，进一步通过MCODE插件对靶点网络进行模块分析，筛选核心作用靶点。运用Metascape平台将核心靶点进行KEGG通路富集分析，并根据富集结果，运用Cytoscape 3.7.2软件将与免疫系统显著关联的信号通路以及映射在通路中的靶点基因与相关药物成分整合绘制“药物-成分-基因-通路”图，从整体生物网络角度阐述参苓白术散治疗肺癌的免疫炎症机制，最后加以分子对接验证。结果 筛选得到参苓白术散938个活性成分，与疾病交集靶点610个。KEGG富集分析表明核心靶点作用于IL-17 signaling pathway、Toll-like receptor signaling pathway、NOD-like receptor signaling pathway及Chemokine signaling pathway等多种免疫和炎症相关的信号通路，分子对接显示核心化合物与靶点具有良好的对接活性。结论 通过网络药理学的初步筛选与预测，参苓白术散治疗肺癌涉及多靶点、多通路作用机制，其有效成分可能通过调控免疫和炎症信号通路而达到辅助治疗癌症目的，可为后续的深入研究提供方向。
2022年03期 v.24;No.215 53-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 2297K] [下载次数：1098 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 李雪;黄石娇;岳文华;杨静;王凌;
后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）指由多种因素引发的椎基底动脉缺血而导致的脑血管病变。既往称为椎-基底动脉供血不足性眩晕，其临床症状众多，主要表现为脑干、小脑功能受损的症候群，以“头晕、头痛”为主要临床特征。中医上其属于“眩晕”病范畴。有研究表明，后循环缺血性眩晕（posterior circulation ischemia vertigo,PCIV）占比约28.8%，其主要与血管病变、血流动力学改变所致的后循环动脉狭窄或闭塞，血流受限有关。近年来本病的发病率呈逐渐上升趋势，然而目前对于本病的认识多驳杂无序且无实质性进展，故该文通过查阅近年来大量国内外相关文献，就PCIV的流行病学、发病机制、中西医治疗等问题归纳论述，以期探索出切实有效的临床诊疗方案，并对中西医研究现状与未来发展方向进行思考与展望。
2022年03期 v.24;No.215 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K] [下载次数：1999 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：63 ] |[阅读次数：0 ] - 高贤波;张砚;王东军;宋思敏;王益民;
目的 探讨张伯礼教授治疗眩晕的用药规律。方法 筛选张伯礼教授2012年1月—2017年12月治疗眩晕的门诊处方590首，对其进行频数分析、关联规则分析和聚类分析。结果 张教授治疗眩晕的常用中药有48味，用药频率大于50%的有6味中药，分别为丹参、郁金、葛根、夏枯草、天麻和杜仲。所使用药物药性以寒性为主；药味以苦、甘、辛为主；归经以肝经、心经、肺经居多，尤其以肝经药物突出。关联规则得出药对27对，两味药关联规则17条，三味药关联规则17条。聚类分析得到5类，C1：川芎、白芷、天麻、菊花、珍珠母、夏枯草、黄芩；C2：杜仲、桑枝、葛根、当归、牛膝、牡蛎；C3：丹参、郁金；C4：黄连、半夏、茯苓；C5：麦冬、知母、首乌藤。结论 通过数据分析得出张伯礼教授治疗眩晕时主要以活血化瘀、祛风通络、平抑肝阳、清热泻火、滋补肝肾、养阴安神为治则进行辨证论治。
2022年03期 v.24;No.215 64-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] [下载次数：1000 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 车思阳;殷东风;高宏;冷雪峰;
目的 系统评价疏肝益肾中药治疗乳腺癌类围绝经期综合征的疗效。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library数据库，搜索疏肝益肾中药治疗乳腺癌类围绝经期综合征的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT），检索时间为各数据库建库至2020年12月31日。由两名工作人员分别根据纳入标准进行文献检索、筛选和数据的提取，最后评估所筛选研究的偏倚风险，统计学软件选用RevMan5.4。结果 共纳入13个RCT,976例患者。Meta分析结果显示：治疗组在改善类围绝经期症状积分[MD=-13.19,95%CI(-15.58,-10.79),P<0.000 01]、总有效率[RR=1.99,95%CI(1.41,2.82),P<0.000 1]、生活质量评分（KPS）[MD=5.24,95%CI(2.97,7.50),P<0.000 01]、调节T细胞亚群[MD=0.69,95%CI(0.60,0.78),P<0.000 01]等方面较对照组存在优势，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组在调节雌激素水平、改善子宫内膜厚度方面较对照组无明显优势，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 根据Meta分析结果，疏肝益肾类中药可显著缓解乳腺癌患者相关类围绝经期综合征症状，提高治疗有效率，改善生活质量，提高机体免疫功能，但对人体雌激素水平和子宫内膜厚度的影响较小。由于所纳入的文献质量较低、包含的病例数较少，以上所得结论尚需要更多高质量RCT予以证明。
2022年03期 v.24;No.215 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K] [下载次数：627 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 程天缘;王昕;
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是现代女性最常见的内分泌疾病之一，多囊状态会导致患者进一步出现糖脂代谢异常等并发症，这些并发症会增加患者糖尿病及心血管疾病的患病风险。中医、西医对多囊卵巢综合征合并糖脂代谢的治疗各有所长，该文对多囊卵巢综合征合并糖脂代谢异常的中西医治疗进行整理综述，以期为多囊卵巢综合征合并糖脂代谢异常的临床治疗提供参考。
2022年03期 v.24;No.215 73-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K] [下载次数：1749 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：0 ] - 杨旭;杨英昕;
目的 观察针刺结合康复训练对膝关节半月板部分切除术后康复的临床疗效。方法 将58例膝关节半月板部分切除术后患者随机分成两组，每组29例，观察组应用针刺结合康复训练的方法治疗，对照组应用康复训练的方法治疗，每日1次，共治疗4周。分别观察两组患者手术后1 d、1周、2周、4周膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节肿胀指数、膝关节屈曲角度评定、Lysholm膝关节评分、股四头肌萎缩指数的变化。结果 治疗后两组患者膝关节疼痛VAS评分、膝关节肿胀指数、股四头肌萎缩指数、Lysholm膝关节评分、膝关节屈曲角度均有改善。膝关节半月板部分切除术后1周，观察组的患者膝关节疼痛VAS评分及膝关节肿胀指数明显降低，患者的膝关节疼痛和肿胀明显缓解。术后2周观察组的患者膝关节屈曲角度、Lysholm膝关节评分明显高于对照组。术后4周观察组的患者股四头肌萎缩指数明显低于对照组。结论 针刺结合康复训练对膝关节半月板部分切除术后康复疗效显著，值得推广和应用。
2022年03期 v.24;No.215 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K] [下载次数：286 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 濮文渊;李念;张周雯;周春祥;朱蔚;
近来新型冠状病毒肺炎（COVID-19）引起了全国乃至全球的高度重视，国家卫生与健康委员会已将其纳入乙类传染病且按甲类传染病管理。作者通过阅览文献发现，张仲景的六经辨证体系适用于COVID-19，按照六经辨治角度对COVID-19症状进行梳理分析。并且还根据目前网络上国家及各省、自治区和直辖市的卫生与健康委员会、中医药管理局发文，汇总了全国25省市发布的“新冠肺炎中医药防治方案”，体现出仲景方在COVID-19中的重要作用。分析火神山医院27例新冠肺炎危重症死亡病例死亡时辰与六经欲解时关系，并附上火神山医院临床诊治医案一则，彰显《伤寒杂病论》价值，为一线临床医生、执业中医师及伤寒论教学提供参考。
2022年03期 v.24;No.215 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K] [下载次数：1430 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 胡晓丽;王贵帮;王雪峰;
小儿痉挛型脑瘫是以运动功能障碍、姿势障碍、智力障碍为主要症状的神经系统疾病，属于中医“痉证”“筋痹”“转筋”等病证的范畴。多因先天禀赋不足导致患儿气血流通失和，其与肝、脾二脏关系密切。小儿脏腑因肝常有余、脾常不足，极易出现肝强脾弱之候，导致筋结失养，肢体痉挛，气血流通失和。经络在内沟通脏腑，在外联络筋肉关节，为气血流通的要道，以“虚则补之、实则泻之”原则结合五输穴各具五行生克制化的理论，采用“输合配穴”可以起到调节气血、平衡脏腑、通利关节等作用。文章结合中医理论，阐述脏腑、经络、五行在调节人体气血流通过程中的作用以及在小儿痉挛型脑瘫发病中的作用，取“输合配穴”之法，按“扶土抑木”为度，通过双向调整气血流通以达治疗之效。
2022年03期 v.24;No.215 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王鹤伊;王鹏琴;
目的 采用随机对照研究方法对临床上眼针疗法带来的作用效果进行针对性评价，观察眼针疗法结合非甾体抗炎药治疗紧张型头痛的临床疗效。方法 将60例紧张型头痛患者进行随机分组，分为观察组患者30例以及对照组患者30例。对照组所采取的主要治疗方式是非甾体抗炎药，观察组在对照组基础上加以眼针疗法。以视觉模拟评分法（VAS）、头痛积分、匹兹堡睡眠质量指数以及脑彩超（TCD）中的大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉血流速度变化（PCA）作为评价指标。结果 治疗之前两组各评价指标之间具有可比性，治疗之后观察组VAS评分、头痛积分、匹兹堡睡眠质量指数以及TCD中ACA、MCA、PCA的收缩期最大血流速度（Vs）、平均血流速度（Vd）下降幅度明显（P<0.05），观察组有效率达90%，对照组有效率达76.67%。结论 使用眼针疗法结合非甾体抗炎药能够得到更好的疗效，针对性减轻患者的头痛症状，进一步改善睡眠质量。
2022年03期 v.24;No.215 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K] [下载次数：353 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 智猛;那俊夫;李大勇;
目的 基于“气脉常通”理论系统评价益气活血法干预骨科大手术后深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）的疗效及安全性。方法 以万方、中国知网、维普为主要检索数据库检索相关文献，借助爱学术、百度文库等门户网站补充缺失文献。将文献检索时限设定为各数据库建库至2021年5月。按照事先设定的纳排标准筛选相关文献。采用ReviewManager 5.3软件绘制森林图、漏斗图、偏倚风险图，用于诠释Meta分析结果。采用Stata 15.1软件进行Begg、Egger检验以全面评估研究偏倚情况。采用Stata 15.1软件绘制L'Abbe图、Galbraith星状图、Metaninf命令图、剪补图，用于评估研究异质性。结果 最终纳入32篇文献。共计纳入样本3155例，其中试验组1580例，对照组1575例。Meta分析结果显示，试验组能够显著降低骨科术后DVT发生率，亚组分析提示单纯应用中医治疗疗效更佳，且尤其适用于股骨粗隆间骨折术后DVT预防。同时，试验组能够改善患者高、低切全血黏度及血浆黏度，改善纤维蛋白原、D-二聚体水平，适当延长凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。此外，试验组还能够显著缓解患者术后肿胀情况，提高血流速度，减少术后引流量。安全性方面，两组差异无统计学意义。结论 益气活血法能够显著降低骨科术后DVT发生率，提高DVT治疗疗效，改善患者凝血及血液流变学相关指标，同时缓解患者术后患肢肿胀情况，提高血流速度，降低术后引流量。上述优点证实了“气脉常通”理论的科学性，并凸显了中医“治未病”优势，值得在临床上进一步推广。
2022年03期 v.24;No.215 94-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 2880K] [下载次数：658 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王冬梅;张亮;
目的 探讨中西医结合康复护理在脑梗死后遗症康复中的应用。方法 将2020年1月—2021年1月在该院康复医学科治疗的114例脑梗死后遗症患者随机分为两组，对照组使用常规西医康复护理，观察组使用中西医结合康复护理方案，对比两组的肢体功能恢复疗效、神经功能缺损评分（CSS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数评分（BI）、血清因子水平、生活质量。结果 观察组肢体功能恢复有效率为92.98%，明显高于对照组的73.68%(P<0.05)；观察组干预6个月后CSS评分明显低于对照组，FMA评分、BI指数明显高于对照组（P<0.05）；观察组干预后全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、S-100β蛋白水平均明显低于对照组（P<0.05）；观察组干预后躯体活动、情感、精力、睡眠、疼痛程度、社交活动等诺丁汉健康调查表（NHP）评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合康复护理在脑梗死后遗症康复中的应用效果显著，能降低血液黏稠度，改善脑血液循环，促进肢体功能恢复，提高生活自理能力，提升生活质量，具有积极的临床意义。
2022年03期 v.24;No.215 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1589K] [下载次数：402 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 刘慧;许妍妍;谢利娟;段敬怡;李遇伯;
中药禁忌是涉及中药临床安全有效用药的关键基础性问题之一。中药用药禁忌一般包括配伍禁忌（“十八反”“十九畏”）、妊娠禁忌、饮食禁忌和证候用药禁忌四部分。前三种用药禁忌类型已经得到人们的广泛关注，但证候禁忌却很少有人研究。因此，该文以证候为基础，以《中药学》《中医诊断学》、中国知网中的相关文献为依据，对临床常见的几种证候的中药用药禁忌进行分类、归纳和讨论，以期为证候禁忌中药的机制和病因病机研究提供文献基础，为临床安全合理应用提供保障。
2022年03期 v.24;No.215 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] [下载次数：730 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 孙文静;王品;艾健;
目的 观察滋阴祛风膏联合穴位埋线治疗缓解期哮喘的临床疗效，并分析其对患者气道重塑、哮喘控制、气道炎症反应及免疫平衡的影响。方法 将2019年1月—2020年12月就诊于秦皇岛市中医医院肺病科门诊及病房的110例缓解期哮喘患者纳入研究，采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组，各55例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入治疗，研究组在此基础上加用滋阴祛风膏联合穴位埋线治疗，两组患者均连续治疗3个月。记录治疗前后两组患者中医证候积分变化情况并评价临床疗效；对两组患者肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及炎性因子、转录因子mRNA表达水平进行分析比较。结果 治疗后，缓解期哮喘患者中医证候积分，血清MMP-9、TGF-β1，炎性因子超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及结合蛋白-3(GATA-3)mRNA表达水平均显著降低（P<0.05），且研究组降幅显著大于对照组（P<0.05）。肺功能指标最大呼气流速（PEF）、1秒用力呼气容量（FEV1）、FEV1/PEF、ACT评分、转移因子（T-bet）mRNA、T-bet/GATA-3比值均显著提高（P<0.05），且研究组增幅显著大于对照组（P<0.05）。研究组治疗总有效率显著高于对照组（92.73%vs 78.18%,P<0.05）。结论 滋阴祛风膏联合穴位埋线治疗可以有效抑制气道重塑，减轻机体炎症反应并调整免疫平衡，从而改善患者肺功能，减轻哮喘症状。
2022年03期 v.24;No.215 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 宋春侠;权兴苗;徐立伟;李志明;龙森;时菁静;王月;于艳艳;
目的 从痰证角度出发探讨针药并用治疗痰热郁表型痤疮的临床疗效。方法 将符合纳入标准的80例就诊于承德医学院附属医院的痤疮患者按随机原则分为观察组与对照组，每组40例。观察组口服自拟化痰清热透表中药汤剂，并配合放血疗法（耳尖放血与刺络拔罐放血交替）治疗，对照组予口服丹参酮胶囊并配合睡前外涂阿达帕林凝胶治疗。观察两组治疗前后痤疮患者皮损积分、治疗前后痤疮患者中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表总分，并对两组患者临床疗效进行评价。结果 观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后皮损积分比较，观察组皮损积分降低更明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后中医证候评分比较，观察组各项评分较治疗前均有明显降低，而对照组变化不大，而苔腻一项的治疗后评分两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表总分均明显降低（P<0.05），而观察组降低更为显著（P<0.05）。结论 针对痰热上扰、郁遏肌表的病机，采用化痰清热透表的自拟中药汤剂，并配合耳尖及刺络拔罐放血治疗痤疮，其临床疗效确切，有一定的临床推广应用价值。
2022年03期 v.24;No.215 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K] [下载次数：338 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 张明倩;崔爽;梁五林;郭凡帆;张硕峰;贾占红;
目前冠心病仍是导致全球心血管患者病死的首要原因，且发病人群呈明显年轻化趋势，严重威胁了人类的身体健康。焦虑抑郁等情绪常伴发于冠心病患者，影响疾病的远期预后及患者的生活质量，由此西医提出“双心医学”模式关注患者的心理状态，但是西医应用传统的抗焦虑抑郁药物不良反应多，远期疗效差。而中医药在治疗冠心病合并焦虑抑郁方面已有着深厚的理论基础和丰富的临床实践经验，其注重“情志致病”，遵循“天人合一”理念，从阴阳五行学说、脏腑经络理论等方面阐述情志疾病的病因病机，主张治病当须“身心俱治”，通过辨证论治、经方古方、自拟方、中西医结合治疗及针灸、中医传统健身功法等诸多方法，对两病同时进行调整，具有依从性好、不良反应小、费用低、疗效良好等显著优势。通过概括近年来中医药干预冠心病合并焦虑或抑郁的病因病机、辨证论治要点和治疗概况，以期更好地为临床治疗冠心病合并焦虑抑郁提供参考。
2022年03期 v.24;No.215 118-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K] [下载次数：1611 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 朱文浩;万宏波;邬学群;莫文;
桃红四物汤首见于吴谦所著《医宗金鉴·妇科心法要诀》，是活血祛瘀之代表方，因其良好的疗效被广泛应用于临床多种疾病的治疗。该文主要阐述桃红四物汤在骨科相关疾病中的应用，通过对桃红四物汤组成及功效分析、六味中药在骨科相关疾病中的不同作用以及目前临床治疗优势病种的综述，阐明桃红四物汤的作用机制、治疗不同骨科相关疾病的药物基础、在优势病种中发挥的重要作用，以期能进一步开发利用其功效，同时促进深入研究，挖掘该方在骨科中更多的应用价值。
2022年03期 v.24;No.215 123-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1559K] [下载次数：1096 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：0 ] - 王晓玲;李江涛;赵莉娜;王成;汪旻琦;
目的 探讨疏肝益肾方对激素依赖型乳腺癌患者骨髓抑制作用和血清凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)、增殖细胞核抗原（Ki-67）、肿瘤抑制蛋白P53的表达及微血管生成的影响。方法 选择2019年1月—2020年6月于秦皇岛市中医医院治疗的106例激素依赖型乳腺癌患者进行前瞻性研究，根据随机数字表法将纳入研究的病例分为中药联合组和对照组，两组患者行不同治疗方案。对照组服用来曲唑片进行治疗，中药联合组在此基础上服用疏肝益肾方，连续治疗4周。疗程结束后对比两组疗效，骨髓抑制情况及凋亡Apaf-1、Ki-67、P53、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量。结果 中药联合组疗效分级情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的白细胞计数（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）含量相较于治疗前均明显升高（P<0.05），且中药联合组明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的Apaf-1含量相较于治疗前均明显升高（P<0.05），且中药联合组明显高于对照组（P<0.05）；两组患者的Ki-67、P53含量相较于治疗前均明显降低（P<0.05），且中药联合组明显低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的血清VEGF、MMP-2、MMP-9含量相较于治疗前均明显降低（P<0.05），且中药联合组明显低于对照组（P<0.05）。结论 疏肝益肾方对激素依赖型乳腺癌患者疗效较好，可有效缓解骨髓抑制效应，提高血清Apaf-1含量，降低Ki-67、P53表达，同时抑制微血管生成。
2022年03期 v.24;No.215 128-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 尹航;董博;康武林;袁普卫;刘德玉;
肱骨外上髁炎是临床上骨科疾病的常见病与多发病，其发病机制尚不明确，临床上对于本病的诊断及治疗尚无统一的标准，目前对于肱骨外上髁炎的治疗方法有很多，大体上可分为保守治疗和手术治疗，主要有中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗，或单独或多种治疗方法联合应用，多取得了显著的临床效果，本病因高复发率而极易发展成为顽固性肱骨外上髁炎，严重影响患者的日常生活质量，临床医师往往采用多种治疗方式联合应用，相对于单一治疗方式有其独特的优势，治疗效果显著，且不易复发，可明显减轻患者疼痛并改善其功能活动，因此针对不同患者及疾病发展情况选择最恰当的治疗方式显得尤为重要，该文就近年来该病的中西医治疗进展方面做以综述，以望今后为本病提供更加有效的治疗方法及科研思路。
2022年03期 v.24;No.215 132-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K] [下载次数：1922 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 倪浩然;包永欣;陈明森;刘思然;
功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是一种常见的消化系统疾病，目前西医尚无特效药，且不良反应较大，而针灸治疗本病有效，无不良反应，有很大的应用前景。随着生物-心理-社会医学模式的出现，脑-肠互动机制在FD发病过程中的作用越来越重要，脑肠轴（brain-gut axis,BGA）是脑与胃肠道的双向调节通道，BGA发挥着维持胃肠道动态平衡和消化的作用，还与情感、动机行为等密切相关。该文从BGA理论出发，探讨针灸治疗FD的作用机制，并为临床和动物实验提供潜在的研究思路。
2022年03期 v.24;No.215 137-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K] [下载次数：2214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：0 ] - 陈建飞;王铭;王淑美;
心与小肠相表里是中医藏象学说的重要理论之一。心与小肠通过经脉的络属构成表里关系，心主血脉，为五脏六腑之大主，心气充盛，推动血液运行以营养全身各脏腑，小肠得心血滋养，则泌别清浊功能正常，又转输水谷精微至心肺，化赤为血，供养心脉，相互滋生促进，故为表里。尽管如此，对于心与小肠相表里的科学认识，目前仍然有较多争议。近年来逐渐兴起的基于微生态理论的肠心轴学说，为心与小肠相表里的研究提供了一个崭新的视角。该文就从心与小肠在结构、生理、病理联系为基础，以高血压病、心力衰竭和冠心病三种常见心血管疾病为例，详细阐述了肠道微生态对心血管疾病发生和进展的影响；并以肠心轴学说为理论基础，建设性地提出了中医药防治心血管疾病的新路径；为科学认识心与小肠相表里的传统中医理论，以及充分利用藏象理论防病治病提供了新的思路。
2022年03期 v.24;No.215 143-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K] [下载次数：1797 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 杨吉勇;陈佳静;彭艺;叶圳;谢金昆;梅丹;张静喆;顾宏刚;
目的 本研究通过临床试验及动物实验，观察锦红片治疗急性腹腔感染脓毒症的临床疗效与安全性，为腹腔感染脓毒症的预防和治疗提供可能存在靶点，提高中医药参与重症感染性疾病的可能性及其临床疗效。方法临床试验：纳入2016年10月—2010年10月上海中医药大学附属龙华医院和龙华金山分院普外科急诊和住院病人，将符合急性腹腔感染脓毒症诊断标准共62例患者随机分为对照组和治疗组各31例。对照组采用对症处理，治疗组在对照组的基础上加用锦红片治疗，比较两组治疗前后并发症率、病死率、中医症状评分、住院天数和住院费用等。实验研究：将144只雄性SD大鼠（体质量：220～250 g）随机分为正常组、模型组、假手术组、中药组、西药组、联合组，每组24只，采用公认的盲肠结扎穿孔（cecum ligation and puncture,CLP）脓毒症模型进行造模。各组造模后行相应的药物干预，每组大鼠再按术后0、2、6、24 h 4个时间节点分为4个亚组，每组6只，在各时间点取腹主动脉血6 mL，离心后取血清检测炎性介质指标[白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]和肠黏膜屏障功能指标（sIgA、PepT1、DAO）。结果 临床研究试验组并发症发生率为3.23%，病死率为0.00%，平均住院时间为（11.27±4.52）d，平均住院费用为（2.45±1.90）万元，均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验研究中正常组、假手术组WBC、CRP、PCT 3个指标基本维持在低位，模型组、中药组、西药组、联合组在造模后出现上升趋势，其中模型组持续维持在高位。西药组WBC、CRP在6 h后开始出现了下降，联合组CRP、WBC在2 h后即开始下降，程度更为明显，观察结束WBC、CRP水平低于模型组、中药组、西药组；随时间推移中药组、西药组、联合组PCT出现下降，联合组下降较中药组、西药组明显。在观察时间内，模型组、中药组、西药组、联合组较正常组、假手术组sIgA、PepT1、DAO出现上升趋势，其中模型组持续上升，中药组、西药组、联合组则出现缓慢下降。观察24 h后联合组sIgA、PepT1、DAO水平低于模型组、中药组、西药组，接近于假手术组，高于正常组。结论 临床研究证实锦红片对急性腹腔感染脓毒症患者有一定的临床疗效，可以明显改善患者体征和减轻脓毒症症状，在一定程度上可减少并发症的发生率和降低病死率，进而间接的缩短了患者的住院时间并减轻了住院负担。实验研究表明中药锦红片在一定程度上能够减轻炎性因子产生，起到保护和修复肠黏膜屏障功能，减轻脓毒症症状，达到改善疾病预后的作用。
2022年03期 v.24;No.215 147-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 严峰;王萍;王柏山;李湛民;孙莹莹;陈文娜;
目的 观察通络生精汤对肾虚血瘀型精索静脉曲张合并不育患者精液质量和精子DNA碎片指数（DFI）的影响。方法 随机选择2021年1月—2021年10月于该院诊断为精索静脉曲张合并不育患者100例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组给予迈之灵片，观察组在对照组治疗方案基础上给予中药汤剂通络生精汤治疗。比较两组患者治疗前和治疗3个月后精液质量水平、DFI、精索静脉血管管径的变化情况以及临床疗效。结果 两组患者治疗前精子浓度、精子活率、精子前向活动力、DFI比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后与治疗前相比均有所改善，观察组精子浓度、精子活率、精子前向活动力均高于对照组，DFI低于对照组；两组患者治疗前精索静脉血管管径比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后与治疗前相比均减小（P<0.05），观察组患者管径小于对照组；观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%，且上述指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通络生精汤对于肾虚血瘀型精索静脉曲张合并不育患者具有较好的临床疗效。能够显著改善患者精索静脉曲张症状，同时提高患者精子质量，降低DFI水平，进而对不育症进行治疗。
2022年03期 v.24;No.215 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K] [下载次数：451 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 侯鑫磊;唐强;朱路文;李宏玉;宋琦;王丹丹;
目的 探究针灸联合天麻止痫汤加减对癫痫患者甘丙肽（GAL）、铁调节转运体1(IREG1)水平的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的癫痫患者128例，按照随机数字表法分为汤加减组和联合组各64例。两组患者均行常规抗癫痫治疗，汤加减组患者采用天麻止痫汤加减治疗，联合组在汤加减组的基础上采用针灸治疗。对比两组癫痫发作情况、认知功能、中医证候积分、血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、谷氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase antibody,GADA）水平、血浆GAL、神经肽（neuropeptide,NPY）水平、IREG1蛋白表达量、脑电活动及临床疗效。结果 与汤加减组相比，联合组癫痫发作次数、癫痫发作持续时间、中医证候积分、BDNF、IGF-1、GADA水平、IREG1蛋白表达量、β频段相对功率、δ频段相对功率、θ频段相对功率降低（P<0.05）。与汤加减组相比，联合组认知功能评分、GAL、NPY水平、α频段相对功率升高（P<0.05）。与汤加减组相比，联合组治疗总有效率较高（P<0.05）。结论 针灸联合天麻止痫汤加减可改善患者癫痫症状，改变脑电异常活动，抑制GAL、IREG1异常表达，减轻认知功能障碍，效果显著。
2022年03期 v.24;No.215 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K] [下载次数：372 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 陶静;曲崇正;薛平辉;
目的 探讨原发性骨质疏松症患者热敏灸治疗的临床疗效及对患者睾酮、骨化三醇水平的影响。方法 选取该院在2017年8月—2018年8月期间进行检查治疗的骨质疏松患者82例，应用随机数字表法将患者分为对照组与研究组。对照组给予患者口服碳酸钙D3片治疗，研究组在对照组的基础上于大杼、脾俞、肾俞、中脘、关元、足三里穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗，每周3次，两组均6周为1个疗程。比较两组患者治疗前后睾酮以及骨化三醇水平，生活质量以及骨密度，疼痛感评分。结果 治疗后临床总有效率研究组为95.1%高于对照组的75.6%(P<0.05)；治疗前两组患者的睾酮以及血浆骨化三醇含量指标对比不具统计学意义（P>0.05），治疗后研究组的睾酮以及血浆骨化三醇水平明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义，治疗后研究组社会、躯体以及角色、认知等功能明显提高，研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前骨密度及疼痛感评分差异无统计学意义，治疗后，研究组较对照组患者的疼痛感评分明显降低且骨密度值明显升高（P<0.05）。结论热敏灸治疗原发性骨质疏松症疗效确切，明显提高患者的睾酮以及骨化三醇水平，生活质量明显提高，降低了患者的疼痛感评分，对患者的骨密度值改善较大，值得推广应用。
2022年03期 v.24;No.215 160-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K] [下载次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 刘姝璇;蔡政东;
目的 探讨子午捣臼法联合柴平汤治疗腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月期间于辽阳市传染病医院进行腹腔镜胆囊切除患者134例，术后按照治疗方法分为对照组和观察组（各67例），对照组给予柴平汤治疗，观察组在此基础上联合子午捣臼法治疗，比较两组患者胃肠功能恢复情况（首次排气时间、首次排便时间、住院时间、肠鸣音恢复时间），两组患者治疗前和治疗1周后临床症状（腹胀、腹痛、恶心、乏力、发热、腹部压痛、排气排便障碍）评分和治疗前、治疗1周后胃肠激素[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）和血管活性肠肽（VIP）、饥饿素（GHRL）]水平和临床治疗效果。结果 观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者腹胀、腹痛、恶心、乏力、发热、腹部压痛、排气排便障碍临床症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者腹胀、腹痛、恶心、乏力、发热、腹部压痛、排气排便障碍临床症状评分较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者MTL、GAS、VIP、GHRL水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者MTL、GAS水平较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组高于对照组，两组患者VIP、GHRL水平较治疗前明显降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗有效率94.03%(63/67)高于对照组82.09%(55/67)（χ2=4.542,P=0.033）。结论 给予腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者子午捣臼法联合柴平汤治疗能够有效改善患者胃肠功能，减轻患者腹部不适症状，促进胃肠激素水平改善，临床治疗效果较好。
2022年03期 v.24;No.215 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K] [下载次数：258 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 冯琳琳;凌娜;
目的 观察右归丸对肾阳虚型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法 将符合入选要求的60例患者随机分为2组，各30例，对照组（来曲唑组）于月经周期第3～5天起口服来曲唑，治疗组（右归丸联合来曲唑组）在对照组的基础上联用右归丸汤剂，2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗后临床疗效、卵泡发育情况、子宫内膜容受性相关指标。结果 (1)治疗组总有效率及妊娠率均大于对照组（均P<0.05）。(2)治疗组优势卵泡发育率高于对照组（P>0.05），治疗组周期排卵率优于对照组（P<0.05）。(3)比较2组子宫内膜容受性相关指标[HCG日子宫内膜厚度、A型子宫内膜率、子宫动脉血流阻力指数（RI）]，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 加减右归丸能有效改善肾阳虚症状，促进卵泡发育及提高子宫内膜容受性，减少单纯用西药带来的不良反应，从而提高妊娠率。
2022年03期 v.24;No.215 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K] [下载次数：1367 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 张燕;欧阳征;张淼;叶世明;
目的 探讨益气扶正固本法对老年肺癌患者化疗期骨髓抑制的改善机制及造血机能的保护作用。方法将医院2018年8月—2019年12月收治的128例非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组入选64例，采用TP化疗方案联合益气扶正固本法治疗，脱落3例，完成61例；对照组入选64例，采用单独TP化疗方案治疗，脱落4例，完成60例。共进行4个化疗周期治疗后，比较两组骨髓抑制发生情况、中医证候积分、卡式（KPS）评分、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NC）、免疫抑制细胞调节性T细胞（Treg）、自然杀伤细胞（NK）、髓源性抑制细胞（MDSC）及临床疗效。结果 实验组骨髓抑制发生率50.82%低于对照组70.00%，差异有统计学意义（χ2=4.650,P<0.05）。治疗后两组WBC、HGB、PLT、NC水平均低于本组治疗前（P<0.05），其中实验组WBC、HGB、PLT、NC水平均高于对照组，差异具有统计学意义（t=4.115、3.374、5.964、5.745,P<0.05）。治疗后两组Treg、NK、MDSC细胞比例均低于本组治疗前（P<0.05），且实验组Treg、MDSC细胞比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=3.997、4.276,P<0.05）,NK细胞比例与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组中医证候积分降低，KPS升高（P<0.05），且实验组中医证候积分低于对照组，KPS评分高于对照组（t=3.797、4.376,P<0.05）。实验组疾病缓解率52.46%高于对照组36.67%，但未见明显差异（χ2=3.053,P>0.05），稳定率100.00%与对照组95.00%比较差异无统计学意义（χ2=3.128,P>0.05），秩和检验显示，两组总体疗效比较差异有统计学意义（Z=2.047,P<0.05）。实验组中医治疗总有效率80.33%高于对照组68.33%，但差异无统计学意义（χ2=2.284,P>0.05）；经秩和检验，实验组中医证候总体疗效与对照组比较差异有统计学意义（Z=2.464,P<0.05）。两组均未发生神经系统、心功能损伤等严重不良反应，胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤等发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在老年肺癌患者化疗期应用益气扶正固本法治疗可预防或减轻骨髓抑制，保护骨髓造血机能，其作用机制可能与调节免疫抑制，下调Treg、MDSC细胞水平有关。
2022年03期 v.24;No.215 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K] [下载次数：373 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 吕计宝;王凤德;梁树勇;韦英才;
目的 比较急性带状疱疹临床西药治疗与毫火针拔罐结合壮医药线点灸治疗法的临床疗效。方法 选择符合临床诊断标准的80例辨证为急性期带状疱疹患者，按照随机数字表法，随机分为观察组40例，采用毫火针拔罐结合壮医药线点灸治疗法，对照组40例，按照常规西药治疗方法（口服阿昔洛韦配合甲钴胺片）。两组观察指标：疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、止疱时间、结痂时间、脱痂时间、后遗神经痛发生率。治疗1个疗程后，统计对比两组各项指标。结果 观察组总有效率为100%，明显优于对照组的80%(P<0.01)；观察组治疗后VAS评分、止疱、结痂、脱痂时间短于对照组（P<0.05）；观察组后遗神经痛发生率为5%，对照组为25%。结论 采用毫火针拔罐结合壮医药线点灸治疗急性带状疱疹安全容易操作，后遗症发生率低，值得在临床上深入研究推广。
2022年03期 v.24;No.215 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：712 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 郑婕;孟智宏;申鹏飞;冯晓东;
目的 观察针刺大鼠双侧人迎穴对血压、压力感受性反射敏感性（BRS）和中枢肾素-血管紧张素系统（RAS）的影响，从动脉压力感受性反射（ABR）角度探讨其降压机制。方法 DSI植入术后，将18只自发性高血压病大鼠按体质量随机分为模型对照组、单纯针刺组及电针组各6只，6只Wistar大鼠为空白对照组。单纯针刺组只针刺大鼠双侧人迎穴，不作任何手法；电针组在此基础上加用电针1 min，留针20 min；空白及模型对照组与以上两组采用同样方法抓取固定，不予其他任何干预。采用DSI植入系统收集4组干预前及每日干预后连续30 min血压值；分别在干预前及最后一次干预后测算2次BRS。处死大鼠，取延髓，分别进行血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血管紧张素1型受体（AT1R）和血管紧张素转换酶（ACE）的指标检测。结果 单纯针刺组干预后第14、21、28天收缩压（SBP）、舒张压（DBP）分别与干预前对比，均有明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；电针组SBP干预后第7天、DBP干预后第14天可见明显下降（P<0.05），其后均呈持续下降趋势，较干预前差异有统计学意义（P<0.05）；干预后第28天两组间对比，电针组SBP下降幅度更大（P<0.05）,DBP两组间差异无统计学意义（P>0.05）。单纯针刺组、电针组的BRSPE、BRSSNP干预后与干预前对比，均可见明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后单纯针刺组、电针组分别与模型对照组对比，延髓及血清中AngⅡ水平、延髓内AT1R的蛋白和mRNA表达均可见明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）,ACE阳性细胞表达也可见明显减少；电针组对血清中AngⅡ、延髓内AT1R的蛋白和mRNA表达下调更明显，与单纯针刺组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺人迎穴能有效降低大鼠血压，电针对SBP更敏感；能提高动脉压力感受的迷走和交感反射敏感性；还能有效降低延髓内ACE-AngⅡ-AT1的整体水平。其降压机制可能是通过抑制中枢RAS活性，从而改善ABR功能发挥作用。
2022年03期 v.24;No.215 181-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1753K] [下载次数：471 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 王琼潇;粟胜勇;张熙;黄琳;苏婷;王甜;谢彩云;
为针刺治疗中风后抑郁提供更多的参考依据，对近年来针刺治疗中风后抑郁的研究成果及作用机制进行整理归纳。发现针刺治疗中风后抑郁主要通过多个机制起作用，其中包括促进神经递质及受体释放以及受体后信号转导，抑制炎症反应、促进神经功能修复，改善神经缺损，抑制HAP轴，缩短脑电图P3电位潜伏期、增高波幅等。并指出相关研究所存在的问题及缺陷，为临床试验的进一步开展提供思路。
2022年03期 v.24;No.215 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] [下载次数：955 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 姚仙;季康寿;刘聪;
目的 通过循证医学方法评价茯苓四逆汤治疗慢性心力衰竭的有效性、安全性及网络药理学机制研究。方法 系统检索中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库，英文pubmed、medline、embase数据库及corchrane library。文献检索年限为建库至2020年5月31日，分别以“茯苓四逆汤”“心力衰竭”及“fulingsini”作为关键词分别检索中英文数据库。纳入茯苓四逆汤加基础治疗对照基础治疗治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验的文献。应用corchrane handbook进行偏倚评估，采用review manage 5.3对计量资料进行Meta分析；对异质性I2大于50%分别采用敏感性分析或亚组分析，并对异质性作出合理解释；文献的发表偏倚采用倒漏斗图进行评估。采用BATMAN数据库检索茯苓四逆汤对应的药物，预测得到药物靶点，通过TTD、disgenet、human phenotype ontology数据库进行检索，获得冠心病相关靶点，以venny图得到疾病及药物的共同靶点，应用功能蛋白结合网络string平台构建蛋白互作模型，采用cytoscape的cluego插件的富集分析，得到该方剂治疗冠心病相关靶标基因及代谢通路。结果最终纳入11项随机对照试验，共834例患者，文章的质量评估结果普遍为Unclear risk of bias，试验组与对照组相比，疗效结果显示：有效率RD(95%CI)=0.21(0.16,0.26),P<0.000 01；左室射血分数（LVEF）:SMD(95%CI)=7.05(6.03,8.08),P<0.000 01;6 min步行试验：SMD(95%CI)=43.18(21.39,64.97),P<0.000 01。获得药物靶点609个，心力衰竭靶点714个，其中100个药物靶点与疾病相关，通过筛选得到药物疾病主要靶基因28个，最终预测前10位最相关的信号通路。结论 茯苓四逆汤能够明显改善慢性心衰患者的临床症状，能够改善患者的心功能，无肝肾功能损伤，可以通过多靶点、多途径发挥抗心衰作用。
2022年03期 v.24;No.215 191-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 2123K] [下载次数：776 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 张宇鹏;董宪传;杨永菊;关雪峰;
目的 评价雷火灸治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、EMBASE、Cochrane Library中的临床随机对照试验（RCT），按照纳入及排除标准筛选、提取数据，进行质量评价，并用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入16篇RCT，共计1593例患者，Meta分析结果显示：雷火灸治疗KOA临床有效率试验组高于对照组，视觉模拟评分法评分（VAS）、西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、中医症状积分试验组低于对照组，差异均具有统计学意义。结论 雷火灸治疗KOA疗效肯定且安全可靠，临床有效率、止痛效果、改善僵硬、日常活动度及中医症状效果均优于其他疗法，在有效率和止痛方面，单独雷火灸优于其他疗法，雷火灸配合其他疗法优于单独使用其他疗法，值得在临床中推广应用。
2022年03期 v.24;No.215 197-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1696K] [下载次数：730 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 赵安兰;许婧余;姚亭屹;袁燕芳;李诚;
目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨初期复方中多种药物成分之间协同增效治疗新型冠状病毒肺炎的机制。方法 运用中药系统药理学数据库及分析平台（TCMSP）收集初期复方活性成分和药物靶点，通过Genecards、pharmGKB、DisGeNET数据库收集新型冠状病毒肺炎的相关靶点。将药物-疾病交集靶点导入Cytoscape 3.7.2软件的Bisogenet插件构建蛋白-蛋白相互作用网络（PPI）。利用Cytoscape 3.7.2软件构建初期复方“潜在活性成分-疾病靶点”网络。通过R软件对交集靶蛋白进行基因本体（gene ontology,GO）功能富集分析及京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。并对所选靶蛋白和所选化合物进行分子对接。结果 得到54个药物活性成分和225个药物靶点，其中药物疾病共同作用靶点41个。GO富集分析显示细胞对生物刺激的反应、对脂多糖的反应、对细菌来源分子的反应等生物过程，KEGG通路主要涉及白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)通路、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）等信号通路。分子对接结果表明初期复方化合物与靶蛋白展现出较好的结合活性。结论 该研究表明初期复方具有多成分、多靶点、多途径的特点，涉及多条信号通路及生物学过程，其关键活性成分槲皮素、木犀草素、汉黄芩素、山柰酚、川陈皮素可能通过与核心靶蛋白（NTRK1、TP53、EGFR）、ACE2、3CLpro相结合抑制内毒素脂多糖的释放，抑制过度活跃TNF通路、IL-17信号通路；抗氧化，清除自由基；改变病毒复制环境，阻断病毒进入宿主细胞等机制发挥对新冠肺炎的治疗作用。
2022年03期 v.24;No.215 202-208+221页 [查看摘要][在线阅读][下载 2308K] [下载次数：929 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 许伟;白明;苗明三;
目的 使用网络药理学方法探讨茵陈蒿汤治疗胆汁淤积的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库（TCMSP）对茵陈蒿汤的有效活性成分进行检索和筛选，并利用PubChem和SwissTargetPrediction数据库获取茵陈蒿汤预测靶点；使用GeneCards数据库获取胆汁淤积相关的疾病靶点；使用Venny将药物预测靶点与疾病靶点进行交集，筛选出共同的靶点；使用String数据库和Cytoscape软件绘制蛋白相互作用网络（PPI）和药物-活性成分-靶点-疾病网络；并使用David数据库对潜在作用靶点进行生物学功能和通路分析；最后使用分子对接技术分析茵陈蒿汤关键活性成分与核心靶点之间的结合能力。结果 共得到茵陈蒿汤相关活性成分44个，主要有泽兰素、槲皮素、茵陈黄酮等；488个药物相关靶点，主要包括VEGFA、CASP3、SRC、HRAS、MTOR等；1647个胆汁淤积相关靶点，主要包括ATP8B1、ABCB4、NR1H4等；共得出茵陈蒿汤治疗胆汁淤积潜在靶点148个，主要包括NPC1L1、NR1H3、HMGCR等；GO分析结果显示，茵陈蒿汤治疗胆汁淤积主要涉及细胞凋亡、DNA转录、氧化应激等生物过程；KEGG通路富集结果显示，茵陈蒿汤治疗胆汁淤积主要涉及癌症相关通路、PI3K-Akt信号通路、RAS信号通路等；分子对接结果显示茵陈蒿汤关键活性成分与核心靶点之间具有很好的结合活性。结论 茵陈蒿汤可以通过多靶点、多通路治疗胆汁淤积，但具体作用机制还需要进一步实验研究验证。
2022年03期 v.24;No.215 208-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 3353K] [下载次数：948 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ]