- 王禹清;张露;郭松伟;李晨;陆柯;张庆祥;
目的 观察宣白承气汤对痰热腑实型哮喘大鼠肺组织病理损伤情况及血清中Th1/Th2失衡的影响。方法 将50只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、定喘汤组、宣白承气汤组、地塞米松组，每组10只。利用卵清蛋白（OVA）诱导哮喘模型，并施加痰热腑实因素，造模成功后，实验组按体质量1.5 mL/100 g分别给予定喘汤、宣白承气汤和地塞米松溶液，空白对照组与模型组按等比例给予0.9%氯化钠溶液，1次/d，连续用药14 d后，观察各组大鼠一般情况；记录各组大鼠体质量、肛温及代谢情况；HE染色观察大鼠肺组织病理改变情况，酶联免疫吸附测定法（ELISA）比较大鼠血清中Th1细胞因子白细胞介素（IL）-4和Th2细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)的含量。结果 空白组大鼠一般状态良好，毛发柔顺光泽，呼吸节律均匀平稳，四肢温和，体质量呈稳定增长趋势，肛温无异常增高，日均进食进水量平稳，大便量多质润；模型组大鼠精神状态差，毛发粗糙凌乱，呼吸节奏加快，可闻及哮鸣音，且抓挠口鼻频率增高，周围可见淡黄色黏性分泌物，体质量增长趋势较空白组减缓，且整体体质量偏低，肛温较空白组显著升高（P<0.01），日均进食进水量显著下降（P<0.01）,24 h排便量明显减少（P<0.01）且质地坚硬；定喘汤组大鼠精神状态良好，毛发较模型组平整，口鼻处少见黏性分泌物，偶见喘息气急、搔鼻、打喷嚏，呼吸节律随给药时间延长趋于平稳，体质量增长与模型组相近，给药后肛温明显降低（P<0.05），日均进水量较模型组稍有升高（P>0.05），进食量稍有增多（P<0.05）,24 h排便量增多（P>0.05）且质地变软；宣白承气汤组大鼠服药后整体状态良好，毛发光泽平整，口鼻黏性分泌物减少，呼吸喘息急促等症状相应改善，大鼠哮鸣音减少，抓挠口鼻频率低，体质量增长趋势较模型组更缓，且整体体质量小于模型组（P<0.01），给药后大鼠肛温显著降低（P<0.01），日均进食量进水量均增多（P<0.01），大便质软量多（P<0.01）；地塞米松组大鼠用药1周期间各项状态较为稳定，继续用药后虽喘息气促明显改善，口鼻分泌物减少，但大鼠性情逐渐暴躁，肌肉僵直，皮肤松垮，毛发杂乱枯燥，体质量较模型组显著减少（P<0.01），肛温明显降低（P<0.01），日均进水量稍有增多（P>0.05），给药1周后日均进食量显著减少（P<0.01），继续给药后日均进食量稍有减少（P>0.05）,24 h排便量增多（P>0.05），且质稀软。组织病理切片显示空白组大鼠未见炎性病理改变，模型组可见明显炎性浸润，治疗后定喘汤组、宣白承气汤组、地塞米松组大鼠肺组织病理情况均有所缓解；ELISA结果显示模型组大鼠血清Th1细胞因子IFN-γ水平较空白组显著下降（P<0.01）,Th2细胞因子IL-4水平较空白组显著升高（P<0.01），经宣白承气汤给药后大鼠IFN-γ水平显著升高（P<0.01）,IL-4水平显著降低（P<0.01）。结论 宣白承气汤可以通过泄热通腑的方法治疗痰热腑实型哮喘，改善哮喘症状，缓解大鼠肺组织病理损伤，改变血清中IL-4和IFN-γ的含量，从而调节Th1/Th2失衡。
2024年02期 v.26;No.238 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1768K] [下载次数：310 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 邓秋媚;吴林;袁莉;陈炜;黄秋霞;胡跃强;
目的 探讨温阳复元方对miRNA-137/线粒体铁死亡通路的调控作用，阐明该方对脑缺血再灌注损伤（CIRI）的神经保护作用机制。方法 线栓法制备大鼠CIRI模型，将144只SD大鼠随机分为假手术（SO）组、模型（I/R）组、补阳还五汤对照（BYHW）组、温阳复元方（WYFY）组、温阳复元方+miRNA-137模拟物（WYFY+mimic）组、温阳复元方+miRNA-137抑制物（WYFY+Inhibitor）组，每组按再灌注时间点分为3个亚组。采用Zea-Longa评分法进行神经功能缺损评分（NFS）;TTC染色测量脑梗死体积；qRT-PCR和Western blot法观察miRNA-137、膜铁转运蛋白（FPN）和二价金属离子转运体1(DMT1)的mRNA及其蛋白表达水平。结果 (1)NFS结果：I/R组NFS较SO组显著增加（P<0.01），与I/R组相比，BYHW组NFS仅在12 h时评分降低（P<0.05），而WYFY组在24 h和3 d的NFS明显降低（P<0.05或P<0.01）,WYFY+mimic组NFS显著下降（P<0.01）,WYFY+Inhibitor组在3 d时NFS降低（P<0.05）；与WYFY组相比，WYFY+mimic组NFS仅在12 h时明显降低（P<0.05）。(2)TTC染色结果：I/R组梗死体积较SO组显著增大（P<0.01）,BYHW组和WYFY组较I/R组明显减小（P<0.05或P<0.01）,WYFY组梗死体积较BYHW组进一步减小（P<0.01）；相较于WYFY组，WYFY+mimic组能进一步减小其梗死体积（P<0.05），而WYFY+Inhibitor组梗死灶明显增大（P<0.05）。(3)miRNA-137 mRNA表达水平：I/R组miRNA-137mRNA的表达较SO组显著下降（P<0.01）,WYFY治疗后其表达量显著增加（P<0.01），且WYFY组其表达水平较BYHW组进一步增高（P<0.01）；与WYFY组同期比较，WYFY+mimic组miRNA-137 mRNA表达量均进一步升高（P<0.01）,WYFY+Inhibitor组抑制该表达（P<0.01）。(4)FPN mRNA及蛋白表达水平：I/R组FPN mRNA和蛋白表达水平较SO组均降低（P<0.01）,WYFY组能显著增加其表达（P<0.01），该组在12 h和3 d时的表达量较BYHW组进一步增加（P<0.05或P<0.01）；与WYFY组同期对比，WYFY+mimic组其表达水平在24 h及3 d时增加（P<0.01），而WYFY+Inhibitor组其表达水平均降低（P<0.01）。(5)DMT1 mRNA及蛋白表达水平：I/R组DMT1mRNA和蛋白表达量较SO组均显著增加（P<0.01）；与I/R组比较，WYFY能降低其表达水平（P<0.01），且WYFY组在3 d时其表达量较BYHW组进一步降低（P<0.05）；与WYFY组同期相比，WYFY+mimic组其表达水平在24 h和3 d时均降低（P<0.01），而WYFY+Inhibitor组其表达水平均显著增加（P<0.01）。结论 温阳复元方可能通过上调miRNA-137的表达，进而上调铁转运蛋白FPN的表达，下调DMT1的表达，调节铁代谢，最终抑制线粒体铁死亡，发挥其神经保护作用，其疗效优于补阳还五汤。
2024年02期 v.26;No.238 31-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1777K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 黄文鑫;孙瑶;迟映雪;田玉;石绍顺;
目的 观察金龙固本合剂对哮喘气道重塑大鼠肺组织内皮素1(ET1)、三叶因子2(TFF2)及白细胞介素-13(IL-13)表达水平的影响，并探讨抑制气道重塑的机制。方法 将50只雄性大鼠随机分为中药低剂量组（A）、中药高剂量组（B）、地塞米松组（C）、模型对照组（D）、空白对照组（E），共5组，每组10只。腹腔注射卵蛋白致敏液构建大鼠气道重塑模型，观察各组大鼠症状及肺组织病理学形态改变。Western blot法检测肺组织ET1,ELISA法检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）上清液中TFF2含量，实时荧光定量Q-PCR法检测各组大鼠肺组织IL-13 mRNA表达情况。结果 各组大鼠肺组织ET1蛋白相对表达水平：与模型对照组比较，中药低剂量组ET1蛋白表达稍降低，中药高剂量组和地塞米松组ET1蛋白表达呈下降趋势，但差异均无统计学意义。各组大鼠BALF上清液中TFF2含量：与模型对照组比较，中药高剂量组和地塞米松组大鼠BALF上清液中TFF2含量显著降低（P<0.01），中药低剂量组大鼠BALF上清液中TFF2含量呈一定下降趋势，但差异无统计学意义。各组大鼠肺组织IL-13相对表达水平：与模型对照组比较，中药高剂量组大鼠肺组织IL-13 mRNA表达水平显著降低（P<0.05），地塞米松组大鼠肺组织IL-13 mRNA表达水平显著降低（P<0.01），中药低剂量组大鼠肺组织IL-13mRNA表达水平呈明显下降趋势，差异无统计学意义。结论 金龙固本合剂可以改善哮喘模型大鼠气道重塑状态，其机制可能与调节ET1、TFF2、IL-13蛋白表达水平有关，为中医药治疗哮喘气道重塑提供理论基础，证明金龙固本合剂治疗哮喘气道重塑具有多途径多靶点的作用，具有临床推广应用的价值。
2024年02期 v.26;No.238 37-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 陈思琪;王翠霞;许春艳;何飞;
目的 观察泰山磐石散对不明原因复发性流产模型小鼠胚胎丢失率、子宫净重、蜕膜组织白细胞介素17A(IL-17A)、转化生长因子β(TGF-β)表达水平的影响，探讨其治疗机制。方法 将CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠建立复发性流产模型，按受孕时间随机分为4组，即盐水组和中药低、中、高剂量组，CBA/J雌鼠与BALB/C雄鼠建立正常组模型。确认妊娠后盐水组与正常组妊娠14 d内予0.9%氯化钠溶液，中药各组予低、中、高剂量中药灌胃。计算胚胎丢失率，称重胚胎；苏木精伊红染色观察蜕膜组织结构；酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组孕鼠组织匀浆上清液IL-17A和TGF-β吸光度；计算TGF-β/IL-17A比值。结果 与正常组比较，盐水组形态紊乱，胚胎丢失率升高（P=0.001），子宫净重降低（P<0.05）,TGF-β表达水平下降（P<0.05）,IL-17A表达增加（P<0.05）,TGF-β/IL-17A比值向IL-17A偏倚（P<0.05）。与盐水组比较，中药高剂量组结构规整；中药高、中剂量组胚胎丢失率降低（P<0.05）；中药高剂量组的子宫净重增加（P<0.05）,TGF-β表达增加（P<0.05）,IL-17A表达下降（P>0.05）；中药各组TGF-β/IL-17A比值均向TGF-β偏倚（P<0.05），但每个中药组间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 泰山磐石散可以降低胚胎丢失率，提高子宫净重，增加TGF-β表达，降低IL-17A表达，改变孕鼠蜕膜组织TGF-β/IL-17A表达平衡，可能通过调节孕鼠调节性T细胞（Treg）与辅助性T细胞Th17的偏倚改善母胎界面免疫平衡，最终改善妊娠结局。
2024年02期 v.26;No.238 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1849K] [下载次数：433 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 汪容;沈沛成;何立群;吴卿;
目的 探讨固本通络方对IgA肾病小鼠肠道细菌脂多糖（LPS）和糖基化缺陷IgA1(Gd-IgA1)的干预及肾保护作用。方法 将36只雄性小鼠分为正常对照组、模型组、固本通络方低剂量组、固本通络方中剂量组、固本通络方高剂量组、依立托仑组。实验采用ddY小鼠构建IgA肾病动物模型，将模型组和各药物组进行造模，中药干预各组分别予以固本通络方免煎颗粒低（13.2 g/kg）、中（26.4 g/kg）、高（52.8 g/kg）3种不同剂量药液灌胃给药，正常对照组和模型组小鼠给予0.9%氯化钠溶液灌胃（10 mL/kg），依立托仑组予以腹腔注射依立托仑药液，各药物组每天给予药物1次，连续8周。干预4周、8周后，测定各组24 h尿蛋白定量；8周测定血清及肠道黏膜LPS、IgA、GdIgA1水平，观察肾脏病理染色及右肾IgA沉积情况，实时荧光定量PCR检测Cosmc基因表达，Western blot法测定Cosmc蛋白表达及IgA肠道菌群特异性，流式细胞术检测肠道B淋巴细胞活化率及分泌IgA前体B淋巴细胞比率，对肠道黏膜组织LPS水平与B细胞活化率及IgA前体B细胞比率行相关性分析。结果 固本通络方可降低24 h尿蛋白定量水平及血清肌酐水平（P<0.05）。HE染色发现，与模型组相比，固本通络方用药组肾小球系膜细胞、内皮细胞及基质增生显著减少，肾小球系膜区IgA沉积显著改善；血清及肠道黏膜LPS水平检测发现，与模型组比较，各中药干预组均能降低小鼠血清和肠道黏膜组织LPS、Gd-IgA1和IgA水平（P<0.05）；降低B细胞活化率及IgA前体B细胞比率（P<0.05）,qRT-PCR和Western blot结果显示固本通络方能够显著降低小鼠粪便培养中菌落蛋白表达水平，上调Cosmc蛋白和Cosmc基因表达水平（P<0.05）。LPS水平与B细胞活化率及IgA前体B细胞比率均呈正相关（P<0.05）。结论 固本通络方能有效降低IgA肾病小鼠蛋白尿及血清肌酐水平，减轻肾脏病理损伤及肾小球系膜区IgA沉积，其作用可能和固本通络方降低IgA肾病小鼠血清及肠道LPS水平，降低B淋巴细胞活化率，Cosmc表达上调相关。
2024年02期 v.26;No.238 47-53+221页 [查看摘要][在线阅读][下载 2721K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 余采燕;陈贵海;
目的 探讨六君子汤加味灌肠法对肥胖大鼠肠道菌群的影响。方法 将40只雄性SD大鼠按体质量随机分为4组，分别为正常组、模型组、菌液灌肠组、六君子汤加味灌肠组，每组10只。除正常组外，其他组采用高脂饲料喂养复制肥胖大鼠模型，造模成功后，给予菌液灌肠组粪菌液2 mL灌肠，六君子汤加味灌肠组给予六君子汤加味药液2 mL灌肠，正常组与模型组给予0.9%氯化钠溶液2 mL灌肠。灌肠操作1周3次，隔天1次，连续3周。实验结束后，称重检测大鼠体质量，生物化学法检测大鼠血清中甘油三酯含量，并收集各组大鼠粪便进行16SrRNA高通量测序。结果 与正常组比较，模型组大鼠体质量显著升高（P<0.01）；与模型组比较，菌液灌肠组与六君子汤加味灌肠组体质量均有明显下降（P<0.01）。与正常组相比，模型组和六君子汤加味灌肠组大鼠血清甘油三酯水平升高（P<0.01）；与模型组比较，菌液灌肠组大鼠血清甘油三酯水平下降（P<0.05）；六君子汤加味灌肠组较菌液灌肠组大鼠血清甘油三酯水平升高（P<0.05）。高脂饮食诱导的肥胖大鼠存在肠道菌群失调，其肠道菌群物种丰富度与多样性均出现上升。六君子汤加味灌肠可上调肥胖大鼠的迷踪菌门、迷踪菌纲、氨基酸球菌科、产碱杆菌科、红螺菌科、肠杆菌科、迷踪菌科、琥珀酸弧菌科、未分类的脱硫弧菌科、蛭弧菌科、毛螺菌科、脱硫弧菌属、粪芽胞菌属、变形杆菌属、考拉杆菌属、寡源杆菌属、未分类的红螺菌属、镰刀菌属、丁酸球菌属的丰度；下调肥胖大鼠的ε变形菌纲、巴斯德氏菌科、消化链球菌科、螺杆菌科、未分类的根瘤菌科、梭菌科1、链球菌科、罗姆布茨菌属、幽门螺杆菌属、狭义梭菌属、罗氏菌属、链球菌属、苏黎世杆菌属、韦荣氏球菌属的丰度。结论 菌液灌肠与六君子汤加味灌肠均能在一定程度上减缓高脂饮食诱导的肥胖大鼠体质量增加。肥胖大鼠出现肠道菌群失调，六君子汤加味灌肠可帮助肥胖大鼠重构体内肠道菌群组成，上调有益菌，下调致病菌丰度以达到新的平衡从而减缓肥胖发展进程。提示六君子汤加味灌肠可以调节肥胖大鼠肠道菌群紊乱。
2024年02期 v.26;No.238 54-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 2394K] [下载次数：620 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 周思远;吴巧敏;周雨桐;刘志明;刘如秀;
细辛最早载于《神农本草经》，历代本草亦有记载发挥，临床应用广泛，其中对心系疾病治疗的记载始于《肘后备急方》。该文系统梳理细辛在冠心病、缓慢性心律失常、肺心病中的应用，提出细辛可开通心之玄府与血脉、温肾助阳，适合寒邪痹阻型冠心病患者，多与荜茇、良姜、附子等配伍；细辛可鼓动心阳直接提高心率，或与麻黄、桂枝等合用治疗阳郁寒凝型缓慢性心律失常患者；细辛可散寒止咳、畅通肺气治疗寒邪蕴肺、肺失宣降所致肺心病患者，多与干姜、五味子、茯苓等伍用。药理研究显示，细辛可调节心脏泵血系统，加快心脏传导，调节血管舒缩，为其治疗心血管疾病提供了依据。最后，该文梳理细辛临床用量与毒理学研究，认为在辨证准确、没有禁忌证且非单味应用的情况下，细辛全草入煎剂治疗心血管疾病可不拘泥于3 g以内的限制，但应中病即止。
2024年02期 v.26;No.238 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K] [下载次数：487 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 马晓敏;张虹玺;
目的 探讨补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证的临床疗效。方法 将该院于2019年1月—2021年12月收治的80例功能性便秘气阴两虚证患者纳入研究，采用随机对照法将所选患者进行分组，分为治疗组及对照组各40例。其中治疗组患者应用补中益气汤合增液汤加减治疗，150 mL/次，每日2次。对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片5 mg/次口服，每日3次。2组均以4周为1个疗程，比较治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分变化情况，并比较两组患者的临床疗效。结果 药物干预前，两组患者临床症状包括大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分对比，差异无统计学意义，均P>0.05；经药物干预后，两组患者大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，均P<0.05。观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证具有较好临床效果，能够显著缓解大便干燥症状，改善患者生存状态，且具有不良反应小、患者认可度高等优势，是值得广泛应用的方案之一。
2024年02期 v.26;No.238 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K] [下载次数：524 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 陈金平;刘志凤;于天源;王厚融;杨震杰;萨出拉;张英琦;官乾;徐亚静;张润龙;张汉钰;刘家玥;孙佳伟;
肩部摇法是临床常用的一种治疗肩关节疾病的推拿手法，该文通过梳理1959年至今各高校推拿学系列教材及特色教材中肩部摇法的发展脉络，对肩部摇法的概念、归类、分型、动作要领、注意事项、作用及应用进行整理。经过历版教材的不断演变，肩部摇法内容逐渐丰富，手法操作由简入繁，种类由单一到多样，名称由繁杂到统一，操作逐渐趋于规范化。
2024年02期 v.26;No.238 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郑淇;于栋华;耿欣;卢芳;刘树民;
帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统慢性进展性疾病，发病机制复杂，致残率高，西医临床主要采用左旋多巴与卡比多巴复合使用，但长期用药会引起多种不良反应，患者无法被完全治愈。中医认为肝肾不足是引起帕金森病（parkinson's disease,PD）的主要病机所在，刺五加作为传统中药，具有补肝肾、坚筋骨、强志意的作用，近年来，越来越多研究发现中药刺五加在帕金森病的治疗方面具有显著的临床价值。刺五加中所含的皂苷类、香豆素类、黄酮类等成分可通过保护多巴胺能神经元、抗氧化应激、保护线粒体、抗炎症反应、抑制神经元免疫、抑制富亮氨酸重复激酶2(leucine-rich repeat kinase 2,LRRK2)蛋白表达等多通路、多途径来防治帕金森病。该文通过检索国内外相关文献，对刺五加及其复方防治帕金森病的药理作用及作用机制进行归纳梳理，旨在为刺五加治疗帕金森病的进一步开发利用提供参考。
2024年02期 v.26;No.238 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K] [下载次数：570 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 于睿智;庞立健;臧凝子;王天娇;吕晓东;
肺系疾病病种多、病位广，是现代医学治疗的难点及热点，结合中医“治未病”理念，可以降低肺系疾病的发生。辨证保健的目标是在疾病发生前开展精准的个性化保健，其兼具中医整体思维和辨证思维。肺系疾病的辨证保健关键点是对人的健康状态与发病趋势进行辨识，而阴阳“五态人”理论正是《黄帝内经》中对人健康状态和发病趋势的描述。运用阴阳“五态人”理论指导肺系疾病的辨证保健可提高肺系疾病保健的有效性，拓展疾病预防思路，为正确地选择保健措施提供保障，提高中医“治未病”在疾病预防中的优势地位，促进保健事业的发展，满足大众对健康的追求。
2024年02期 v.26;No.238 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K] [下载次数：353 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 程征;李可大;宋梦;魏秋实;
激素性股骨头坏死（steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SIONFH）是由于糖皮质激素使用不当或过度而引起的髋关节疾病，发病机制尚未统一，临床疗效亦不佳。当前，没有效果明确的药物可以延缓疾病进程，而中医药治疗SIONFH在临床上取得一定疗效。即便如此，仍未能完整的从分子生物及细胞生物学角度阐明中药治疗SIONFH的作用机制。转化生长因子-β(TGF-β)/骨形态发生蛋白（BMP）/Smad信号通路的转导是防治SIONFH的研究热点之一，故该文阐明了该信号通路的转导机制以及与SIONFH的联系，检索了基于该通路治疗SIONFH的全部中药及复方并阐述其影响机制。基于中医对SIONFH的认识，现临床上使用补肝肾强筋骨以及活血祛瘀通络类的方药治疗SIONFH，且具有良好的疗效。中药通过调控该通路，可刺激骨髓间充质干细胞成骨分化，降低破骨细胞含量，减少脂肪生成，改善微循环，抗氧化损伤，促进股骨头内血管新生，从而促进股骨头损伤的修复。现基于TGF-β/BMP/Smad信号通路对中医药治疗SIONFH的研究进展做一综述，期许为中医药治疗SIONFH提供理论依据及参考。
2024年02期 v.26;No.238 102-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K] [下载次数：490 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 雷芳;刘德英;谢苗莹;黄柳瑛;刁丽梅;
胆南星作为临床中抗癫痫的常用中药之一，为制天南星的干燥块茎细粉与牛、羊或猪胆汁经加工后合成。胆南星味苦、微辛，性凉，入肝、脾、肺三经，具有清热燥湿化痰、祛风解痉定惊之功。随着现代医学的进步，胆南星化学成分及药理作用的挖掘得到进一步开展。相关实验证明，胆南星的有效成分主要包括以β-谷甾醇、豆甾醇、胆固醇为代表的甾醇类和以鹅去氧胆酸、脱氧胆酸、丙戊酸为主的胆汁酸类等，其主要通过调节神经递质、抗炎、抗氧化、抗惊厥、调控血脑屏障和胶质细胞等方式来发挥神经系统作用，可全方位、多角度抑制癫痫发作。该文通过查阅近10年相关文献，综述了胆南星治疗癫痫的相关有效成分及作用机制，为胆南星抗癫痫提供了科学依据，以期为临床药物的研发提供有益参考。
2024年02期 v.26;No.238 109-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K] [下载次数：633 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 张迪;钟绵森;李日波;刘顺康;陆楷成;钟远鸣;
脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是指由于多因素导致的脊髓与神经根的损伤，并在损害的相应节段出现各种运动、感觉和功能障碍，肌张力及病理反射等异常改变，如治疗不当会产生严重的并发症并遗留神经症状。目前治疗脊髓损伤尚缺乏统一有效的方法，手术减压和药物等治疗目前均具有一定的局限性。中药黄芪作为补益类药，具有补气生阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌等功效，其中的多糖类、黄酮类以及皂苷类等主要化学成分可通过发挥抑制神经炎症、抗神经元凋亡、抑制脂质过氧化、调节自噬、促进神经细胞再生、保护血管、改善微循环、增强机体免疫、抑制胶质瘢痕形成等作用而达到保护脊髓损伤的作用，且广泛应用于心、肺、脑等疾病中，近年来黄芪应用于脊髓损伤的保护作用及机制方面越来越引起众多学者的重视。该文通过梳理相关研究成果，为临床运用黄芪治疗脊髓损伤提供参考和借鉴。
2024年02期 v.26;No.238 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K] [下载次数：647 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 韩亚鹏;孙姮;赵珊珊;李婧;匡洪影;
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期妇女常见的疾病之一，约60%的PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗（IR），而肥胖和超重的PCOS女性则更容易出现葡萄糖代谢紊乱并引起慢性炎症。中枢神经系统被认为在PCOS的发病机制中起重要作用，下丘脑炎症是PCOS主要的中枢神经特征改变。该文主要从PCOS-IR与肥胖诱发的下丘脑炎症通路相关性进行综述，聚焦于PCOS-IR与下丘脑炎症通路相关性的研究，大致总结了PCOS-IR伴发的下丘脑炎症的主要相关通路，通过查阅大量的文献，PCOS-IR与下丘脑炎症相互影响的因素多数指向高脂饮食诱导的内分泌紊乱，进而加重下丘脑的氧化应激及炎症反应，笔者认为对于该病的研究应给予中枢神经系统足够重视而不仅局限于生殖系统，谨荐对PCOS-IR伴下丘脑炎症中下丘脑部位相关通路研究有所侧重，旨在为今后的前瞻性治疗及研究提供借鉴。
2024年02期 v.26;No.238 119-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K] [下载次数：777 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李青筱;苏文全;杜雅薇;吴圣贤;
颈动脉粥样硬化易损斑块已被认为是引发缺血性脑卒中的独立危险因素，严重威胁人类健康。目前现代医学通过西药与手术治疗易损斑块有一定效果，但存在不良反应大、复发率高等问题。中医认为瘀、毒是导致动脉粥样硬化易损斑块形成的重要原因。该文通过梳理总结中医古籍中的“瘀”“毒”理论，并结合易损斑块的现代病理研究，认为“瘀”“毒”贯穿动脉粥样硬化疾病发展始终，“瘀毒互结”为易损斑块形成和发展的核心病机。早期外毒引动，浊瘀郁脉，伏毒渐生；中期热毒炽盛，毒损瘀破，“苛毒”流散；后期虚毒内生，腐瘀溃疡，积癥成瘀。“活血解毒”应为易损斑块的治疗大法，在疾病早、中、后期分别理气活血解毒、清热活血解毒、补气活血解毒，并列举方药，以期为颈动脉粥样硬化易损斑块的中医药防治提供新思路和新方案。
2024年02期 v.26;No.238 125-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1735K] [下载次数：676 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 范增光;袁野;
动脉粥样硬化是一种以纤维斑块和粥样斑块为主要病理特征的血管系统疾病。当纤维斑块或粥样斑块形成后，使动脉壁增厚、变硬，导致动脉管腔狭窄、弹性下降，甚至可导致急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中等并发症的发生，是多种心脑血管疾病的病理基础。血管平滑肌细胞主要环形分布于血管壁的中膜内，与血管的顺应性及弹性回缩密切相关，在生理情况下，血管平滑肌细胞具有收缩力强的特性，保持着低增殖、低迁移功能，在不同的环境条件影响下，血管平滑肌细胞会发生表型转化，从收缩表型向合成表型转化，促使平滑肌细胞由中膜迁移至内膜，随后在内膜中大量积聚并刺激结缔组织的形成，进而导致斑块失稳、管腔狭窄甚至斑块破裂等病理过程的发生。该文阐述了血管平滑肌与动脉粥样硬化发生发展的关系，并总结近十年中医药通过调控血管平滑肌细胞防治动脉粥样硬化的进展，旨在为中医药防治动脉粥样硬化提供更为可靠的理论依据。
2024年02期 v.26;No.238 130-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K] [下载次数：514 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 孙建;王丹;王亚丽;
目的 探讨木丹颗粒联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的疗效。方法 随机将该院2019年1月—2020年10月收治的90例DPN患者分为3组，分别以A、B、C 3组命名，其中A组给予木丹颗粒联合甲钴胺治疗，B组采用木丹颗粒联合依帕司他治疗，C组则采用木丹颗粒联合胞磷胆碱钠治疗，比较各组治疗4周后临床效果，并比较各组患者治疗前后的正中神经、腓总神经和胫神经传导速度及血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和神经病变自觉症状问卷（TSS）评分；统计各组不良反应情况。结果 3组治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），各组治疗前神经功能传导速度对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，3组患者正中神经、腓总神经及胫神经传导速度均较治疗前有所改善，与B、C两组相比，A组的下肢腓总神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）及正中神经、胫神经SNCV改善明显，对比差异有统计学意义（P<0.05）；各组治疗前TSS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，各组评分均有所减少，但3组治疗后评分差异无统计学意义（P>0.05）,3组治疗前血清Hcy、hs-CRP水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，3组Hcy、hs-CRP水平均有所下降，其中A组Hcy、hs-CRP较低于B、C两组，对比差异有统计学意义（P<0.05）,3组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 木丹颗粒联合不同西药治疗DPN均可取得满意效果，其中可选择的药物有甲钴胺、依帕司他、胞磷胆碱钠，但木丹颗粒联合甲钴胺对腓总神经运动神经传导速度的改善效果更显著。
2024年02期 v.26;No.238 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K] [下载次数：281 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 管庆霞;刘宇萌;李莹;杨寒;周小影;罗煜婷;邹淑君;
抑郁症属于中医“郁证”范畴，在新冠疫情背景下的抑郁症发病更是呈逐年上升趋势，中医药因其多途径、多层次、多靶点、多机制的作用方式在治疗抑郁症方面发挥着独特优势。小柴胡汤为治疗少阳证的经典名方，出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，其和解少阳且长于疏肝理气解郁，现代药理学研究也验证了其抗抑郁作用且临床应用广泛，但是关于小柴胡汤抗抑郁的机制还尚未有定论，因此作者基于临床应用、作用机制和化学成分对近十年来现有小柴胡汤抗抑郁的研究进行综述，探究小柴胡汤抗抑郁的机制，发现小柴胡汤抗抑郁的机制与单胺类神经递质及受体、HPA轴、脑源性神经营养因子（BDNF）及炎症反应等密切相关，且可能是协同作用的结果，为深入研究小柴胡汤治疗神经系统疾病及其机制提供理论依据。
2024年02期 v.26;No.238 140-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K] [下载次数：1748 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 张莹琪;潘祥宾;夏兆晨;刘影哲;
糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是导致终末期肾脏病的首位致病因素，严重威胁患者生命健康。传统中医药在糖尿病肾病的治疗中具有重要潜力作用，丹参作为活血化瘀药代表，具有活血祛瘀、清心除烦之功。经研究发现，丹参含有丹酚酸、丹参酮、挥发油、多糖、含氮类化合物等多种成分，能够通过多途径多靶点改善肾小球超滤过状态和间质纤维化等病理改变，其中丹酚酸类和丹参酮类是丹参发挥糖尿病肾病保护作用的主要生物活性成分，具有降糖、调脂、抗炎、抗氧化应激、改善血流动力学、纠正肠道菌群紊乱、调节自噬水平等多种药理作用。该文参考近年来丹参相关制剂干预糖尿病肾病的临床研究和动物实验，对丹参在糖尿病肾病发生发展过程中起到的作用机制进行归纳总结，以期为临床应用丹参治疗糖尿病肾病提供更好的治疗策略和理论依据。
2024年02期 v.26;No.238 145-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K] [下载次数：1000 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：0 ] - 周悦;杨志宏;周开俊;康钰;
抑郁症是以情绪低落、兴趣减退为核心症状的一类情感障碍类疾病，此病发病机制复杂、症状广泛、病情迁延难愈，具有高致残率、高病死率特点，严重危害个人及社会安全。目前西医治疗尚无特效药，以对症治疗为主，而研究发现中医药治疗此病具有显著优势。柴胡作为解表药，具有疏肝解郁、退热、补阳之功效，对抑郁症患者具有明确疗效。目前研究发现柴胡活性成分如柴胡皂苷、山柰酚、异鼠李素、槲皮素，柴胡药对如柴胡-郁金、柴胡-白芍、柴胡-川芎、柴胡-黄芩，柴胡配伍方剂如逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎散等抗抑郁效果显著，其机制可能与调控下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、调节微生物-肠-脑轴、调节神经递质、抑制免疫炎性反应、调节神经细胞营养因子等有关。故该文对柴胡单体、药对、配伍方剂、中成药抗抑郁的具体机制及进展进行总结，以便为后续临床应用及实验研究提供参考。
2024年02期 v.26;No.238 151-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] [下载次数：1569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：0 ] - 黄延鹏;乔文军;
目的 观察复方黄杞汤治疗Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力的疗效及对西药减停的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2022年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院重症肌无力门诊的Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力患者（年龄≥60岁）30例，其中男13例，女17例，Ⅰ型16例，Ⅱ型14例，25例患者初诊时服用西药治疗（Ⅰ型11例，Ⅱ型14例），19例患者单独服用溴吡斯的明片治疗（Ⅰ型10例，Ⅱ型9例），6例患者服用溴吡斯的明片联合醋酸泼尼松片治疗（Ⅰ型1例，Ⅱ型5例）。对其门诊病历及随访得出的信息进行回顾，收集其接受中药治疗前及治疗3个月、6个月、12个月时的重症肌无力绝对评分和相对计分以及服用西药量的变化情况，利用IBM SPSS Statistics 26.0软件进行统计分析。结果 30例老年患者服药3个月、6个月、12个月后，重症肌无力临床绝对评分较上一时间节点均显著下降（P<0.05）。服药12个月后，Ⅰ型患者有效率为93.75%，Ⅱ型患者有效率为100%，总体有效率可达96.67%，且87.5%的Ⅰ型老年患者可达到临床基本痊愈，42.86%的Ⅱ型老年患者可达到临床基本痊愈，共66.67%的老年患者可达到临床基本痊愈。治疗后上述各时间节点溴吡斯的明片及醋酸泼尼松片用量较上一时间节点均显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。服药12个月后，共有60%的患者停服溴吡斯的明片（Ⅰ型8例，Ⅱ型7例），50%的患者停服醋酸泼尼松片（Ⅰ型1例，Ⅱ型2例）。结论 复方黄杞汤对Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力的疗效明确，可明显改善Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力患者临床症状，并能减少Ⅰ、Ⅱ型老年患者西药用量。
2024年02期 v.26;No.238 159-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K] [下载次数：310 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 付晨菲;梁群;潘郭海容;丛迪迪;赵佳瑶;王龙;
目前，机器学习在重症医学科发展迅速，脓毒症诊疗中的应用更是目前研究的热点。集成算法、决策树、神经网络等监督学习法在患者紧急入院时脓毒症早期诊断与风险评估中具有重要意义，但监督学习算法要求所有数据进行标记，具有困难性；聚类算法和数据降维一类半监督学算法在脓毒症预测、脓毒症预后因素分析等方面应用较为常见，但算法相对简单，在多分类任务的处理上得出结果不理想；半监督学习算法结合了前两者，在现实世界更为实用，鉴于半监督学习算法的数据特征，在脓毒症诊疗的决策支持应用方面有待统筹。作者从脓毒症预测及诊断中常见模型的角度总结不同机器学习模型在脓毒症预测及诊断中的应用并进行综述，以期为国内学者提供参考。
2024年02期 v.26;No.238 163-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K] [下载次数：545 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孙月敏;潘玫竹;时静怡;王晓燕;
功能性便秘（functional constipation,FC）是常见的一种胃肠功能紊乱疾病，该病发病机制复杂，脑-肠-菌轴（BGMA）在其病理生理中的作用逐渐受到关注，脑-肠与肠道菌群交互障碍可通过神经、内分泌、免疫和代谢等途径影响胃肠道运动、感觉、分泌等功能，进而引起排便异常。天枢穴具有疏调肠腑、理气行滞、健脾和胃、调神的功效，为针灸临床治疗FC的要穴。现代研究表明，针灸天枢穴对该病的影响机制可能与调节BGMA有关，包括促进中枢神经系统、肠神经系统结构与功能的正常化，改善肠道微生态失调，调节脑肠肽的分泌以及抑制促肾上腺皮质激素释放因子的过度表达等。该文从BGMA角度探究脑-肠轴、肠道菌群与FC的发病关系，总结探讨天枢穴治疗FC的内在机制，以期为针灸治疗功能性胃肠疾病提供理论依据和临床应用指导。
2024年02期 v.26;No.238 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K] [下载次数：1012 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 黄娟;邵笑笑;张慧;
卒中是常见的脑血管疾病之一，卒中后失眠是卒中后发病率较高的并发症，主要临床表现为卒中后出现的入睡困难、易醒、早醒等症状，其发病机制复杂且尚不完全明确，现有研究显示其与解剖部位、神经生物学因素及机体整体功能状态和社会心理学等因素有关。神经生物学因素中包含炎症介质、神经递质、脑血流量、血容量、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能等的变化，长期的卒中后失眠严重时会引起脑血管疾病的复发，对患者的基本日常生活产生了很大的影响，中医认为卒中后失眠是中风与不寐的合病，归属于“不寐”范畴。营卫失衡、阴阳失交、气血失调、神失所司均可导致卒中后失眠。而酸枣仁作为临床中常用的中药，具有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津止渴之功用。通过对唐宋时期医家及李济仁国医大师、闫咏梅教授等医家的临床用药规律总结，发现酸枣仁是临床上治疗卒中、卒中后睡眠障碍用药频率最高的单味中药之一，通过大量的临床及实验研究发现酸枣仁的养心安神功效确切，现代研究发现，酸枣仁的主要成分有三萜皂苷类、黄酮类、生物碱类及脂肪酸类等，其具有镇静催眠、抗抑郁、抗氧化、抗肿瘤、抗心律失常、抗心肌缺血等作用。临床上经常用于治疗失眠、焦虑、抑郁等情感障碍类精神疾病以及心血管疾病，该文对酸枣仁有效成分的药理作用及其治疗卒中后失眠的药理机制进行综述，并对酸枣仁的炮制及药对进行归纳梳理，明确酸枣仁对卒中后失眠的重要作用，以提供卒中后失眠的最佳用药选择。
2024年02期 v.26;No.238 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K] [下载次数：1435 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：0 ] - 范莹;董墨思;于嘉祥;杨宇峰;石岩;
金元时期医家李东垣提出“脾胃气虚，阴火邸张”，并以此为基础形成“阴火”理论，气虚与“阴火”关系密切，脾胃气虚在“阴火”的形成中发挥重要作用。糖尿病肾脏病是糖尿病常见的慢性并发症，炎症反应是糖尿病肾脏病发生的主要机制之一，气虚也是糖尿病肾脏病炎症产生的重要基础，而脾胃运化失常在糖尿病患者肾脏发生炎症反应的过程中发挥了重要作用，糖尿病肾脏病炎症机制与“阴火”理论相契合。当代医家也有依据“阴火”理论来论治糖尿病肾脏病者，取得较好的临床疗效。该研究拟从东垣学说、炎症机制学说、当代医家对糖尿病肾脏病认识三个角度对“阴火”理论与糖尿病肾脏病炎症机制的关系作初步论述，旨在进一步完善糖尿病肾脏病的中医理论，从而为糖尿病肾脏病临床诊断和治疗提供理论依据。
2024年02期 v.26;No.238 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K] [下载次数：674 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 翟俊杰;段梦云;李金洋;胡婷婷;孟祥松;王文建;
紫菀为临床常用止咳平喘药，应用历史悠久，始载于《神农本草经》，通过查阅历代本草古籍、医籍并结合近现代研究资料，对紫菀药材的名称、基原、性味归经、功效主治、炮制等方面进行系统的本草考证，经考证发现自古正名即为紫菀，别名较多，有青苑、紫茜、紫蒨、返魂草、夜牵牛、紫菀茸、关公须等。基原方面，历代古籍中所述紫菀性状与现代所述紫菀植物的性状、花期、生长习性、用药部位均吻合，推断为同一植物，南朝《本草经集注》首次记载紫菀与白菀异物混用现象，唐朝认为紫菀和白菀功效相同，此时期也混用，后至清代二者逐渐被区分，认为紫菀入血分，白菀入气分，不可混用，宋明时期，人们常以车前草根、旋覆根以赤土染过冒充紫菀，且当时已有伪品误用会产生危害的认知。紫菀的性味记载多为味苦、辛，性温，无毒，也有性平之记载，紫菀功效主治古今差异不大。禁忌方面，古籍记载紫菀畏茵陈，恶天雄、瞿麦、藁本、雷丸、远志，与款冬花相使，现代书籍补充实热者忌服。此外，还系统整理了历代本草中紫菀的归经、炮制并进行分析，以期为紫菀资源的进一步研究与利用提供参考和借鉴。
2024年02期 v.26;No.238 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1673K] [下载次数：503 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 乔凯明;王振强;吕树泉;张淑芳;陈晶晶;王飞;邱淑伟;苏秀海;
目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例，进行为期4周的治疗。在治疗期间，对照组口服依帕司他胶囊，试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2hPG）]、神经营养因子（BDNF）含量、中医证候积分、Toronto评分（TCSS）、震动感觉阈值（VPT）评分、临床症状，比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后，试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者（P<0.05），试验组患者BDNF显著高于对照组患者（P<0.05）；治疗后，试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者（P<0.05）；治疗后，试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组（P<0.05）；两组患者临床疗效比较，试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上联用芪附通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好，能显著改善患者的临床症状。
2024年02期 v.26;No.238 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1675K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘诗若;许磊;黄玉;王琛;王轩;王孟;王超;王墉琦;殷继超;
目的 观察不同针刺取穴法干预慢性非特异性腰痛（CNLBP）患者腰骶部多裂肌的杨氏模量值，根据其差异性为超声剪切波弹性成像（SWE）评价CNLBP的临床应用提供理论依据。方法 将64例患者随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。其中对照组给予常规针刺配穴干预，观察组在对照组的基础上根据本地五运六气配穴针刺干预。各组每日治疗1次，连续治疗6 d后休息1 d，共治疗2周。观察两组患者干预前后及治疗结束4周后（随访期）的日本骨科协会腰椎功能评分（JOA）、视觉模拟疼痛评分（VAS）。应用SWE评价两组患者干预前后双侧腰骶部多裂肌（俯卧位）杨氏模量值。比较两组患者干预前后血清β-内啡肽（β-EP）水平。结果 治疗后，两组患者多裂肌杨氏模量值均较治疗前降低（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组血清β-EP水平较治疗前均升高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者JOA评分较治疗前均升高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。随访时，两组患者JOA评分较治疗前均升高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）;VAS评分较治疗前降低（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SWE可为临床CNLBP针刺治疗方案提供评价依据。运气理论指导下的取穴针刺能够降低腰骶部多裂肌杨氏模量值，上调血清β-EP水平，改善患者临床症状，疗效优于常规针刺。
2024年02期 v.26;No.238 194-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1778K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李钰杰;马进;
目的 通过网络药理学的方法研究牡丹皮-栀子治疗抑郁症的作用机制。方法 该文通过计算机技术筛选牡丹皮、栀子治疗抑郁症的主要活性成分及其潜在作用靶点，探讨其抗抑郁作用的药理学机制。应用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和Uniport数据库整理及筛选牡丹皮、栀子的有效成分和作用靶点及对应的基因名。通过GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、靶点预测数据库（TTD）提取抑郁症（depressive disorder,DD）的相关靶点基因。进行Venn分析，将成分靶点与抑郁症疾病靶点取交集，获得共同靶点基因。构建化合物-靶点复合网络，筛选发挥抗抑郁作用的关键成分，同时用共同靶点基因构建蛋白互作网络（PPI）筛选出关键蛋白。将Metascape数据库和微生信云平台筛选得到的共同靶点基因进行京都基因和基因组百科全书（KEGG）与基因本体（GO）通路富集分析，再通过KEGG数据库画出KEGG信号通路图。结果 筛选得到牡丹皮、栀子与抑郁症有关的15个活性成分、138个对应靶点；PPI网络涉及138个节点，1648条边；GO富集主要涉及对氧气水平反应、细胞膜筏、DNA结合转录因子活性的调节。KEGG富集气泡图显示与癌症通路、脂质与动脉粥样硬化通路、PI3K-Akt信号通路等相关通路有关。结论 通过网络药理学可以分析出牡丹皮、栀子在治疗抑郁症方面的有效化合物和关键通路等，为牡丹皮、栀子治疗抑郁症的临床研究提供了理论依据。
2024年02期 v.26;No.238 198-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 2820K] [下载次数：765 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 刘兴源;史宝瑞;袁常斌;何晓明;程美佳;刘勇明;谢思梦;鞠业涛;王欣欣;杨关林;闵冬雨;王晓彤;
阿尔茨海默症（alzheimer disease,AD）是目前常见的一种神经退行性疾病，该病的发病率正处在一个持续上升的阶段，由于其发病机制复杂，因此对该病的治疗方案也有很多。随着对自噬研究的深入，发现在一定程度上调节自噬可以对AD产生影响并且一定程度上可以改善AD症状。开心散由唐代孙思邈创立，由人参、远志、茯苓、石菖蒲4味药组成，该方补泻兼施，以补为主，主要治疗心悸怔忡、失眠健忘等疾病。随着现代医学的发展，以及对其药物成分的深入研究，发现其在改善学习记忆方面具有显著效果，同时发现了开心散的药物成分可以通过影响自噬相关蛋白对AD进行调节。其中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）自噬通路是这4味药发挥作用的主要通路。因此，该文通过查阅中外文献并进行整理分析，对开心散调控自噬防治AD做出综述，为阿尔茨海默症的临床治疗提供新思路。
2024年02期 v.26;No.238 206-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K] [下载次数：1010 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郑懿;史有阳;郑金洲;宋晓耘;陈力新;杨剑锋;高阳;刘舒月;刘胜;周细秋;
目的 观察外用温灸法配合顾氏外科“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法 临床收集90例符合肉芽肿性乳腺炎诊断标准的患者，每组各45例，实验组使用温灸配合“清消法”治疗，对照组单纯使用“清消法”治疗，疗程14 d，随访1个月，观察两组患者创面愈合情况及中医局部证候评分和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的差异情况。结果 在14 d及30 d的观察节点中，实验组和对照组患者的创面面积较入组前均有明显缩小，差异有统计学意义（P<0.01），治疗30 d时，实验组创面面积为（18.16±4.66）mm~2，优于对照组（20.91±4.79）mm~2，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗14 d、30 d时两组患者同时点比较，实验组患者中医局部证候评分均高于对照组，相较于对照组，实验组患者局部阴阳证候更倾向于保持在阳证的证候，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组IL-6表达显著低于对照组（P<0.05）。在治疗14 d及30 d时间节点，两组TNF-α指标差异均无统计学意义（P>0.05），但已整体呈现出明显的下降趋势。在治疗过程中，两组患者均无明显不良反应发生，对该疗法的耐受度好。结论 使用温灸法配合顾氏外科“清消法”能缩短患乳创面愈合时间，且该疗法安全、操作简单，值得在临床上进行推广。
2024年02期 v.26;No.238 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王丹;侯江红;
目的 基于超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用（UPLC-QE-MS）技术的尿液代谢组学方法，寻找与小儿积滞体质相关的潜在生物标志物，探究积滞体质形成的代谢特征。方法 依照侯江红教授制定的中医儿童体质分型与判定标准，纳入积滞体质与健康体质志愿者各30例。采集两组志愿者的尿液样品，利用UPLC-QE-MS技术进行尿液样品检测和数据采集，结合无监督的主成分分析法（PCA）和正交信号校正的偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）统计处理数据，以变量投影重要度（VIP）>1,P<0.05为卡值标准筛选积滞体潜在生物标志物，将筛选得到的差异代谢物导入到KEGG数据库，通过富集和拓扑分析，寻找相关性最强的关键途径。结果 积滞体质与健康体质OPLS-DA得分图表明两种体质之间存在明显差异。在正、负离子模式下共鉴定出43个与积滞体质相关的潜在生物标志物，其中3个标志物涉及色氨酸代谢、脂肪酸代谢等5条通路。结论 积滞体质潜在生物标志物主要参与苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸代谢，脂肪酸代谢，β-丙氨酸代谢，烟酸和烟酰氨代谢，嘧啶代谢等途径，对机体的影响与积滞体质免疫力低下、易感冒、大便干结、易口疮和苔腻等状态相符，为儿童体质分型和判定标准提供客观化依据。
2024年02期 v.26;No.238 214-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K] [下载次数：289 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据