- 汪彦平;王君敏;林柳兵;李勇;
目的 柴胡皂苷d(saikosaponin-d,SSd)是一种源自中药柴胡的生物活性化合物，已被证明可抑制NLRP3炎性小体的表达，从而表现出抗纤维化特性。肝脏生物钟基因Rev-erbα(nuclear receptor subfamily/group D member 1)被发现可以调节NLRP3以减轻炎症性疾病。该研究旨在探究SSd在肝纤维模型中对Rev-erbα-NLRP3通路的具体调节机制。方法 (1)体内实验，使用四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_4)混合液构建C57BL/6小鼠肝纤维化模型，腹腔注射小鼠SSd进行药物干预，6周后处死收集肝脏组织。通过Masson、Sirius Red染色、免疫组织化学检测观察各组小鼠肝纤维化程度。RT-PCR、Western Blot检测肝组织Rev-erbα、NLRP3炎性体及下游炎症因子IL-18、IL-1β的表达。(2)体外实验中，使用转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)作用24 h诱导LX-2细胞活化，CCK8实验检测LX-2细胞活力，免疫荧光检测各组细胞α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)的表达，荧光定量PCR(RT-PCR)、蛋白质免疫印迹(Western Blot)检测肝组织Rev-erbα、NLRP3炎性体及下游炎症因子IL-18、IL-1β的表达。结果 (1)Masson、Sirius Red染色及免疫组化结果发现，模型组小鼠肝脏胶原纤维沉积明显，α-SMA、胶原蛋白Ⅰ(collagen 1,COL-1)、TGF-β1的表达量增加(P<0.001)，而SSd药物干预后可逆转上述效应，具有明显抗纤维化作用。RT-PCR和Western-Blot检测提示，模型组肝组织Rev-erbα表达降低，NLRP3炎性体及下游炎症因子IL-18、IL-1β表达增加，而SSd干预后可以显著上调Rev-erbα的表达，抑制NLRP3炎性体通路(P<0.01)。(2)CCK8检测发现，模型组细胞活力增强，SSd组细胞活力减弱(P<0.001)；免疫荧光检测提示，模型组细胞绿色荧光表达加强，α-SMA的表达增强，SSd组细胞绿色荧光减少，α-SMA表达减少；Western-Blot、RT-PCR检测显示，模型组细胞Rev-erbα表达减少，NLRP3炎性体及下游炎症因子IL-18、IL-1β表达增加(P<0.05);SSd干预后可以显著上调Rev-erbα的表达，抑制NLRP3炎性体通路(P<0.01)。结论 SSd通过上调Rev-erbα的表达，抑制NLRP3炎性体通路，从而发挥抗肝纤维化作用。
2026年04期 v.28;No.264 7-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 2149K] [下载次数：399 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 奚铭泽;刘琳琳;窦德强;
目的 该研究基于气相色谱-质谱联用技术(Gas Chromatograph-Mass Spectromete,GC-MS)测定元气虚损大鼠粪便中短链脂肪酸的含量，并探讨不同药性人参类中药对元气虚大鼠短链脂肪酸含量的影响。方法 首先实验随机选取SPF级SD雄性大鼠分组，空白组皮下注射生理盐水，其余大鼠以皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO,50 mg/kg)并加以饮食节食的方法制作大鼠元气虚损证模型。在低剂量给药实验中，分为空白组、模型组、人参给药组、红参给药组、黑参给药组、人参叶给药组、西洋参给药组、干姜给药组、附子给药组；在高剂量给药实验中，分为空白组、模型组、人参给药组、红参给药组、黑参给药组、人参叶给药组、西洋参给药组、黄柏给药组、石膏给药组、卡托普利给药组。利用GC-MS技术，测定各组大鼠粪便样本中己酸、异戊酸、戊酸、异丁酸、丁酸、丙酸以及乙酸的浓度。结果 研究结果显示，相较于空白对照组，模型组大鼠粪便中各短链脂肪酸含量均降低，反映了元气虚损模型短链脂肪酸的变化趋势。低剂量实验中，红参给药组乙酸含量高于模型组(P<0.05,P=0.235)，黑参给药组乙酸含量高于模型组(P<0.05,P=0.016)，西洋参给药组丙酸含量高于模型组(P<0.05,P=0.015)，西洋参给药组异丁酸含量高于模型组(P<0.05,P=0.019)，西洋参给药组异戊酸含量高于模型组(P<0.01,P=0.001)，西洋参给药组戊酸含量高于模型组(P<0.01,P=0.006)，西洋参给药组己酸含量高于模型组(P<0.01,P=0.001)，人参叶给药组己酸含量高于模型组(P<0.01,P=0.003)；高剂量实验中，人参叶给药组丙酸含量高于模型组(P<0.01,P=0.008)，西洋参给药组丙酸含量高于模型组(P<0.05,P=0.030)，红参给药组异丁酸含量高于模型组(P<0.05,P=0.030)，人参叶给药组异丁酸含量高于模型组(P<0.01,P=0.004)，红参给药组丁酸含量高于模型组(P<0.01,P=0.000)，黑参给药组丁酸含量高于模型组(P<0.01,P=0.001)，人参叶给药组戊酸含量高于模型组(P<0.01,P=0.002)，西洋参给药组戊酸含量高于模型组(P<0.05,P=0.026)。结论 温热药性高低剂量人参类中药给药组主要调节乙酸、丁酸为主；寒凉药性高低剂量人参类中药给药组主要调节丙酸、异丁酸、异戊酸、戊酸及乙酸。
2026年04期 v.28;No.264 15-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1869K] [下载次数：517 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张莉苑;马欣宇;朱延继;李贺祎;任明聪;张旭;史晓燚;孟梓涵;闫昕;虞跃跃;
目的 探索miR-21-5p对哮喘大鼠气道重塑的影响及针刺的调控机制。方法 将24只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、哮喘模型组、哮喘模型针刺组和哮喘模型地塞米松组共4组，每组6只。给予相应干预后，分别采用HE染色和Masson染色验证哮喘模型是否建立成功，并观察三穴五针法对4组大鼠气管形态学的影响。使用肺功能检测全身体积描记系统检测各组大鼠肺功能。ELISA法检测大鼠血清IL12A、CCL1、SMAD7、E-cadherin、Vimentin细胞因子表达。Western blot检测大鼠气管中IL12A、CCL1、SMAD7、E-cadherin、Vimentin相关蛋白表达水平。qRT-PCR检测气管中miR-21-5p和E-cadherin mRNA水平。结果 与模型组相比，经针刺或地塞米松治疗后的哮喘模型大鼠，其病理染色炎症反应减轻；肺功能f低表达，TVb、MVb、PIFb、PEFb表达升高(P<0.05),SMAD7、E-cadherin血清和蛋白表达水平升高，IL12A、CCL1、Vimentin血清和蛋白表达水平降低(P<0.05),miR-21-5p表达水平显著降低(P<0.01),E-cadherin mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。结论 通过三穴五针法和地塞米松法治疗后，可显著减少IL12A、CCL1、Vimentin表达，增加SMAD7、E-cadherin表达，抑制miR-21-5p的表达，从而减轻哮喘大鼠的气道炎症，改善气道重塑，从而治疗哮喘。
2026年04期 v.28;No.264 21-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陶韬;程洋;徐子卿;章春生;周中;
目的 探究姜黄素(Curcumin)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的骨关节炎症损伤的保护作用及其分子机制。方法 体外培养原代小鼠关节软骨细胞，使用不同浓度姜黄素(10、20、40??mol/L)预处理后，加入LPS构建炎症损伤模型。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液中炎症因子IL-1β、IL-18和TNF-α含量；Western blot分析TXNIP、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平；共聚焦显微镜观察ASC斑点数量以及细胞凋亡率；采用碘乙酸钠(MIA)诱导构建小鼠骨关节炎模型，通过实时荧光定量PCR评估姜黄素对关节软骨的保护作用。结果 姜黄素呈剂量依赖性抑制LPS诱导的炎症因子分泌。机制研究表明，姜黄素可通过与TXNIP蛋白结合，抑制NLRP3炎症小体的活化，进而减少ASC斑点形成和软骨细胞凋亡。体内实验表明，腹腔注射姜黄素20 mg/kg可缓解骨关节炎小鼠膝骨关节炎症反应。结论 姜黄素可通过抑制TXNIP-NLRP3信号通路激活，减轻骨关节炎症反应和软骨细胞凋亡，可能为骨关节炎治疗提供新的潜在药物干预靶点。
2026年04期 v.28;No.264 29-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K] [下载次数：372 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王若璇;吴涛;夏曾彩;黄威;
目的 该研究旨在探究电针对创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠认知功能、脑组织形态结构和脑组织中磷酸化结节性硬化复合物2(p-TSC2)、磷酸化p70核糖体蛋白S6激酶(p-p70S6K)蛋白的影响。方法 随机将SD雄性大鼠分为空白组、假手术组、模型组和电针组。使用Fenney打击法进行模型制备。电针组选取“百会、关元、曲池、合谷、足三里、涌泉”，空白组和假手术组不做其他处理。在造模后24 h进行电针干预，选用疏密波，频率1 Hz，强度1 mA,1次/d,15 min/次，连续治疗14 d。采用Morris水迷宫检测电针干预对TBI大鼠认知功能的影响；采用HE染色法观察在电针干预后的3个时间点(第3天、第7天、第14天)后，大鼠脑组织形态结构变化；采用免疫荧光染色、Western Blot实验检测在电针干预后TBI模型大鼠创伤脑组织中p-TSC2、p-p70S6K蛋白表达情况。结果 在造模前、电针干预后第3天、第7天和第14天，对4组SD大鼠分别进行逃避潜伏期测试。相对于模型组，电针组逃避潜伏期在电针干预后的三个时间点呈逐渐降低的趋势(P<0.05)。电针干预第3天，模型组炎性细胞浸润，可见大量脑组织渗出液，组织空泡样变化，核固缩和核裂解明显，电针组优于模型组；电针干预第7天、第14天，与模型组相比，电针组炎症细胞减少、正常神经元增多。在电针干预后的3个时间点，电针组p-p70S6K蛋白的相对表达量相较于模型组上调(P<0.05)，而p-TSC2蛋白的相对表达量下调(P<0.05)。结论 电针可能通过调节自噬相关蛋白p-TSC2、p-p70S6K的表达，进一步介导细胞自噬，从而促进认知功能的恢复和对脑组织的保护作用。
2026年04期 v.28;No.264 35-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 2497K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 任雨雨;王冰严;王建;帕丽扎·居来提;雷根平;
牡蛎(Ostreae)作为一种营养丰富的贝类，其活性成分在免疫调节、抗氧化、抗炎、抗肿瘤等方面表现出多种药理效应。该研究旨在系统总结牡蛎的主要活性物质及其作用机制，为其在生物医药领域的进一步开发提供理论基础。通过广泛查阅国内外关于牡蛎药理活性的研究文献，归纳牡蛎中多肽、蛋白质、氨基酸、矿物质、牛磺酸等功能成分的提取方法与理化性质，并梳理其在不同作用机制下的药理表现及信号通路调控过程，分析其药理效应背后的分子基础。牡蛎活性成分可通过增强巨噬细胞活性、上调细胞因子表达等机制调节免疫功能；其抗氧化作用主要通过清除自由基、提高抗氧化酶活性和抑制脂质过氧化实现；抗炎活性则与抑制NF-κB、MAPK等信号通路相关，可降低炎性因子的表达；在抗肿瘤方面，牡蛎提取物可抑制肿瘤细胞增殖，诱导细胞凋亡，并阻断PI3K/Akt等促生长信号通路。多个研究模型证实了其在体内外均具有较强的生物活性。牡蛎活性成分在多种疾病的干预中展现出显著药理效应，具备作为天然药用资源的潜力。然而，目前对其机制的深入研究仍有限，缺乏系统的毒理学评估及高质量的临床证据。未来应加强对其活性成分的分离纯化、作用靶点与剂量依赖关系的探索，并推动向功能性食品或药物产品的转化应用。
2026年04期 v.28;No.264 49-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K] [下载次数：1097 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 程琛喆;运锋;田源;谢明真;吴楚越;
失眠全称睡眠障碍性失眠，中医称“不寐”，是临床上常见的睡眠障碍性疾病，严重影响当今社会人们的生活质量。龙眼肉作为传统药食两用资源，经古籍与现代医学研究，无论其单品或是药对、成方，在失眠的临床治疗中均有良好疗效。对于龙眼肉的研究，虽明确其有改善睡眠的作用，但其治疗失眠的作用机制却研究甚少。文章通过龙眼肉化学成分数据库，筛选出可治疗失眠的有效成分，并根据其治疗失眠的成分探讨其作用机制并进行系统综述。经发现龙眼肉与睡眠相关的有效成分多达19种，包括多酚类、挥发性成分、甾醇类、有机酸、核苷类、氨基酸类6大类，其成分可能通过抗炎、调控γ-氨基丁酸(GABA)能系统、调控5-羟色胺(5-HT)能系统，促进褪黑素合成，调控氧化应激(OS)、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA axis)等多途径、多靶点对失眠进行直接及间接干预。文章解析了龙眼肉有效成分治疗失眠的作用机制，为后续龙眼肉相关的实验研究提供大致方向，并为临床应用提供理论支持。
2026年04期 v.28;No.264 54-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1656K] [下载次数：936 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨湘;高翔;李幸展;肖君;
结直肠息肉(colorectal polyp,CRP)是临床常见的消化道疾病，近年来，其检出率和发病率持续上升。目前，现代医学尚未开发出特效药物，临床以内镜下切除为主要干预手段，但其术后有较高复发风险。乌梅、僵蚕是治疗CRP的核心配伍，也是济生乌梅丸等名方的重要组成，二药配伍具有涩肠敛邪、化痰祛瘀散结之功，在CRP的防治中展现出显著疗效。该文从理论探析、临床研究、机制研究等方面总结乌梅、僵蚕配伍防治CRP的相关文献。理论探析发现乌梅、僵蚕配伍，既可化痰瘀之形，又可截断病邪再生之机，紧扣该病的病因病机。临床研究证实，此二药配伍，可有效治疗息肉，同时预防其术后复发。在机制研究中，该研究发现乌梅、僵蚕通过调控信号通路、调控细胞增殖与凋亡、诱导铁死亡、改善炎症刺激、调节免疫紊乱、调节肠道微环境等多途径发挥防治CRP的作用。总之，该研究通过检索文献，系统梳理、归纳总结了乌梅-僵蚕防治CRP的研究现状，以期为中医药防治CRP提供新视角、新思路。
2026年04期 v.28;No.264 61-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K] [下载次数：298 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘畅;于涵;崔华;程光宇;程为平;
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)作为一种进行性脑功能失调的多因素神经退行性疾病，其发病率逐年上升，而目前尚无有效的治疗手段，给患者及家庭带来沉重的负担。药对作为复方之始，虽构成简单，却具备中药配伍的基本特征，起到协同增效、相制减毒、扩大临床应用范围等作用，现已广泛用于抗AD治疗中。诸多药理研究证实，药对主要通过抑制Aβ的产生、防止tau蛋白过度磷酸化、减轻炎症反应、改善突触可塑性、抗氧化、抗凋亡、调节神经递质等多种途径发挥抗AD的作用。文章通过梳理药对治疗AD药理作用的相关文献，并以AD病因病机为基础，对常用药对的配伍理论、网络药理学及实验研究进行归纳分析，整理出研究较为深入的药对14对，以期为药对治疗AD提供理论基础，为临床用药及新药开发提供参考。
2026年04期 v.28;No.264 66-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K] [下载次数：980 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 范恺珩;白丽君;何英;罗芬;王志宏;
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)，作为一种普遍的耳鼻喉科疾病，在全球范围的患者数量庞大，对患者日常生活影响较大。尽管现代医学在AR的治疗上取得了一定的进展，但仍较难根治该疾病，且现有治疗方案伴随着较大的不良反应和不尽理想的长期疗效。相比之下，中医药在AR的治疗中展现出显著的疗效和独特的治疗优势。在中医学中，AR被归类为“鼻鼽”的范畴，其病理机制通常被认为是本虚标实、虚实夹杂。黄芪作为一种重要的补气药材，在AR的治疗中得到了广泛应用。黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)作为黄芪的主要活性成分，通过多靶点调控AR的免疫失衡与炎症级联反应，展现出显著的临床潜力。文章系统综述APS在AR中的分子机制，重点聚焦其通过下调胸腺基质淋巴生成素(TSLP)表达、调节T-bet/GATA-3与Foxp3/RORγt转录因子平衡、抑制NF-κB信号通路及NLRP3炎症小体活化等途径，纠正Th1/Th2及Th17/Treg细胞失衡，从而缓解鼻黏膜炎症。结合近年研究，文章进一步探讨APS在纳米递送技术提升生物利用度、中西医联合治疗中的转化价值，为AR的精准干预提供理论依据。
2026年04期 v.28;No.264 72-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K] [下载次数：427 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 马天驰;马贤德;郭隽馥;李乡南;
研究以《黄帝内经》“脾主卫”理论为核心，考释其渊源，阐释其内涵，分析其功能失常的病理衍变，从现代医学角度挖掘其与免疫调节的关系，探讨“脾主卫”理论指导下的胃癌中医药防治。“脾主卫”的理论内涵有六，即化生防御之卫气、合生抗邪之正气、清浊升降之枢纽、充养护脏之肌肉、补养“先天”之元气、滋养御邪之营血。“脾主卫”与人体免疫关系密切，通过生成“卫气”“正气”等改善免疫识别、提高免疫杀伤，调节免疫监视，改善免疫微环境，进而修复免疫抑制，防止胃癌发展、侵袭、转移和复发。因此提出“脾失卫”或为胃癌演进的核心环节，演变规律为“脾伤卫弱”-“脾损卫伐”-“脾衰卫溃”。基于“脾主卫”理论研究，以“扶正祛邪”为治则，“益气健脾”为治法，四君子汤为主方，将养脾充“卫”、运脾行“卫”、健脾复“卫”思想应用于未病防癌、癌中防变、癌后防复各个阶段，探索“脾主卫”理论临床应用的新领域，为胃癌的中医药治疗提供新的思路和理论依据。
2026年04期 v.28;No.264 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1672K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李会婷;谭子虎;周剑杰;杨琼;刘颖婕;
血管性痴呆(VaD)是指因脑血管疾病引起的以认知功能减退为特征的临床综合征，其不仅会直接影响神经的结构和功能，更成为威胁老年人生活质量的最常见的慢性疾病之一，近年来许多研究发现伴随炎症反应的细胞焦亡是VaD神经受损的主要形式之一，这种程序性死亡方式通过释放促炎因子，加剧神经炎症级联反应，加速认知障碍衰退，为探索VaD的潜在治疗方法和干预机制提供了理论依据。中医药治疗VaD有丰富的临床经验和确切的疗效，其多靶点、多途径、多组分、不良反应小的特点可以延缓VaD发展进程，改善临床症状。基于此，文章通过聚焦小胶质细胞焦亡的病理环节，通过系统检索和深度分析近年来相关文献，旨在梳理中医有效成分及经典复方干预VaD的研究进展，重在总结通过调控小胶质细胞焦亡、调节小胶质细胞活化状态从而减少神经细胞损伤的相关潜在信号通路，从小胶质细胞细胞焦亡角度揭示中医药防治VaD的潜在价值及防治潜力，为中医药治疗VaD的临床应用提供新思路和更多的实验证据。
2026年04期 v.28;No.264 123-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K] [下载次数：457 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵月萱;索艳荣;郭仕薪;冯丽莎;孙大伟;
偏瘫、周围神经病、运动神经元病等疾病患者常伴有下肢活动不利、无力，影响生活质量。现代医学治疗效果欠佳，针灸治疗具有一定优势。临床针刺公孙、太白穴改善下肢肌力效果显著，但相关机制尚未明确。下肢活动不利属于中医“痿证”“中风”范畴，文章基于“从脾论治”理论，深入探究针刺公孙、太白穴改善下肢肌力的机制。从中医理论看，两穴位属足太阴脾经，可健脾和胃、促进气血生成，符合“脾主四肢”理论；针刺两穴能触发肢体一过性抽动，促进运动中枢功能恢复、激发经气从而改善下肢肌力，与醒脑开窍针法作用机制类似。其机制可能与以下方面相关：在“脾主四肢”理论下濡养肌肉，改善下肢肌力；脾主升清调控线粒体能量代谢，脾主运化可促进细胞再生与修复以及针刺两穴可改善下肢动脉硬化，调节脂质代谢并抑制炎症反应。多途径协同提升下肢肌肉功能。针刺治疗具有安全、经济、操作简便等优点，有望为下肢肌力减退患者提供有效治疗手段，但目前分子机制尚不明确，需进一步动物实验验证。
2026年04期 v.28;No.264 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王晨瑾;顾宁;
在临床实践中，冠心病(coronary heart disease,CHD)合并焦虑状态的患者日益增多，已成为心血管疾病诊疗中不容忽视的普遍现象，除传统西医治疗外，中医药的干预越来越成为关注重点。“营卫”一词源于《内经》，是阐释人体气血功能与运行的核心中医理论。“营”与“卫”由脾胃化生，二者协同维持气血运行、营养输布、防御修复及昼夜节律，若外邪侵袭、七情内伤或禀赋不足等因素，可致营卫失调、气血瘀阻，甚则出现营衰卫弱、宗气衰惫的病理状态，此状态正是心脉痹阻(冠心病)与情志紊乱(焦虑状态)并存，即“双心疾病”的重要病机。文章基于中医学“营卫化生”理论，探讨其生理与病理机制在双心疾病中的作用，并提出与之相应的辨治思路：核心在于调和——运用“和解、和中、调和”之药，平衡气血阴阳，疏通脏腑气机，以“和”为贵；关键在于通脉——采用“辛润温通法”，以辛温之品通阳散寒消阴翳，以辛润之品通络畅行血脉；兼顾清解瘀热——施以“凉血散瘀”，清营热、解毒邪；更需固本培元——注重补益脾胃、培补宗气及滋肾填精。旨在从“营卫化生”角度切入，形神同治，为双心疾病提供中医药整体性、多维度干预思路，充分发挥“形神一体”的诊疗优势。
2026年04期 v.28;No.264 134-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K] [下载次数：295 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐则;魏凤琴;郭紫霞;袁国杉;王梦煊;楚振涵;尹晓琳;高冬梅;
抑郁症是当前社会最为常见的心境障碍性精神疾病之一，在中医学中称“郁病”，属“情志病”范畴。临床表现多见情志持续低落、悲忧欲哭等症状，病机为肝气郁滞，而肝主疏泄调畅气机，故诊疗中各医家多从肝入手。胆的作用在抑郁症的辨治中亦不可小觑，胆属少阳，为阳明气机升降的枢纽，可调畅三焦气机，间接调控情志。胆气不足，少阳枢机不利，则三焦气血布散不畅，久之可致郁。此外，肝胆互为表里，共同发挥疏泄功能，调畅全身气机，流通全身气血。肝与胆一荣俱荣，一损俱损。近年来，“肝胆同治”作为中医治疗疾病的重要理论之一，被广泛应用于抑郁症的临床治疗，肝胆脏腑表里关系的论述虽也逐渐成为抑郁症治疗的研究热点，但仍缺乏较为系统的梳理。基于此，文章以藏象理论为指导，聚焦肝与胆一脏一腑的生理病理联系，系统梳理“肝胆同治”治疗抑郁症的中医理论基础、中医临床治疗及现代实验研究三方面的研究进展，并从肝胆表里关系角度，深入探讨“肝胆论治”抑郁症的研究价值，以期推动中医在情志病治疗领域的发展，并为临床辨治抑郁症提供思路与参考。
2026年04期 v.28;No.264 140-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K] [下载次数：490 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王艺霖;车戬;
阿尔茨海默病(AD)作为最常见的痴呆类型，其发病机制复杂，中医学认为，该病病位在脑，病机涉及脏腑经络失调，神机失用。眼针疗法，是由彭静山教授首创的一种微针技术，以“络脑通脏腑”理论体系为核心，通过刺激眼周穴区，实现整体调节效应。文章基于中医整体观，依据《黄帝内经》等经典著作，深入剖析眼针如何通过目系-脑-经络网络调节脏腑功能，改善脑髓濡养及神机活动。同时，援引研究证实，眼针能够通过调节脑血流量、抑制神经递质异常等途径，靶向调控“脑-脏腑”。文章从多维度解析AD的中医病机与眼针的干预机制：从脏腑辨证论治角度分阶段取穴，以调和脏腑虚实；从经络学说角度，结合“毒损脑络”理论，化解AD痰瘀滞络之病机；从五脏藏神角度，以五神(神魂魄意志)衰退对应AD认知障碍进程，取穴调神以恢复神机；从三焦运行精微、输布气血功能切入，针刺上、中、下焦区调节气化，消除痰浊瘀毒内生之源。以期为AD的防治提供新的思路，探索更多具有中医特色的干预路径，并为AD相关机制的基础研究提供丰富的中医理论依据，推动中医药在AD防治中的应用与发展。
2026年04期 v.28;No.264 145-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 冯梦爽;王振;杨星;李相辰;刘江凯;李素领;
肝癌作为全球常见的消化系统恶性肿瘤，发病率居高不下，在我国尤为高发。目前治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等，临床上取得诸多效果，但也存在许多不良反应，这些不良反应对患者的生活质量产生重要影响。中医药凭借其低不良反应以及多靶点、多系统、多途径的治疗特点，在肝癌治疗中展现出显著的潜力，尤其是活血化瘀类中药。中医学中虽对肝癌没有明确的定义，但大多将其归属于“积聚”“鼓胀”“胁痛”等范畴，主要表现为胁下结成痞块，触之有形、按之压痛，伴随胁肋胀痛、面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、脉涩等。根据其症状、舌象和脉象进行“辨证论治”，提示在肝癌治疗过程中需重视活血化瘀药的运用。现代研究发现，活血化瘀中药除可通过抑制肝癌细胞的增殖、转移和侵袭还有血管生成外，亦能促进肝癌细胞凋亡和铁死亡，同时还能通过调节人体自身免疫、增强化疗药物敏感性来提高整体治疗效果。信号通路在肝癌的发生与进展过程中扮演着关键角色。活血化瘀中药可通过作用于这些信号通路的活性，对肿瘤细胞的生长、凋亡及代谢进程进行调控，进而达成治疗肝癌的效果。该文通过对国内外活血化瘀类中药抗肝癌作用的研究文献进行系统评述与整合分析，为中医药的临床应用及新药开发提供科学依据。
2026年04期 v.28;No.264 150-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 贾雨晨;李永明;张威;
艾灸疗法治疗认知障碍具有独特优势且安全有效易于患者接受，已在临床广泛应用。而尾灸作为一种新型艾灸疗法，尚未得到充分开发。尾灸穴区位于督脉上，督脉与脑联系密切，通过温调督脉以调神、醒神是灸法治疗认知障碍的核心。文章基于李永明教授的多年研究积累，并结合传统中医学理论与现代医学成果，针对尾灸疗法在治疗认知障碍领域的应用展开深入探讨。文章通过介绍尾灸理论的来源、指出艾灸干预疾病的机制与肥大细胞的关系、阐明尾骨特殊的解剖结构及其独特的功效，并通过分析尾灸治疗认知障碍的中西医理论依据，进而推断其在治疗认知障碍等神志病方面可能具有潜在的临床价值。现有研究表明眼针联合尾灸疗法可以减轻海马氧化应激损伤和氧死亡以改善卒中后认知障碍大鼠的认知能力。但目前对于单一尾灸疗法治疗认知障碍的研究欠缺，此外关于尾灸的具体作用机制、临床疗效及适应证范围，仍需通过更多严谨的临床试验和科学研究加以验证，从而为该疗法的推广与应用提供可靠的依据。
2026年04期 v.28;No.264 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵金铃;付子珊;宁顺宇;石岩;杨宇峰;
糖脂代谢紊乱为核心机制的代谢性疾病的患病率不断攀升，加速心脑血管等疾病的发生发展，临床上，积极有效地控制疾病的进展，对提高患者生活质量具有重要意义。刘完素在《三消论》中针对消渴病机提出的“燥热怫郁”理论，认为消渴病以燥热内蕴化火、气机怫郁为疾病核心病机，两者相合致脾肾两虚、痰瘀互结而发消渴，与现代医学胰岛素抵抗、氧化应激、慢性炎症及肠道菌群失调等机制及发展过程高度契合。病机演变以“脾肾两虚”为始动基础，“燥热怫郁”为关键诱因，“痰瘀互结”为病理产物，三者交互形成恶性循环，三焦气化失司贯穿病程始终，致使糖脂代谢紊乱。治疗以“滋阴清热、健脾益肾、化痰祛瘀”为法，通过恢复三焦气化功能实现多层次干预。现代药理研究表明，清热益气活血类中药可多靶点调节糖脂代谢通路。深化了中医对代谢性疾病的认识，为2型糖尿病合并脂代谢紊乱提供了“以燥论治”“三焦同治”的理论依据，为开发中西医结合疗法及优化临床干预策略提供新方向，从而提高患者生活质量。
2026年04期 v.28;No.264 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K] [下载次数：373 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任璐;王健;刘峻;
卒中后便秘(PSC)作为脑卒中常见并发症，发生率较高，在急性期约为45%，康复期约为48%。其不仅会引发腹胀、腹痛等不适，影响患者生活质量与康复进程，还可能导致肺炎、复发性中风等并发症，甚至因患者用力排便增加脑疝风险，危及生命。目前，药物治疗PSC存在依赖性、肠道功能恶化等不良反应，而针刺作为绿色安全的中医疗法，展现出显著优势。脑肠轴(GBA)作为中枢神经系统与胃肠道间的双向调节网络，为针刺治疗提供了新靶点。文章提出针刺通过“神经-内分泌-菌群”三级调控网络改善PSC的整合假说。在神经系统调节方面，针刺可影响中枢神经系统(如上调BDNF表达增强肠道动力)、肠神经系统(如增加肠神经丛数量、清除异常聚集的α-突触核蛋白)及自主神经系统(如激活迷走神经促进胃肠传导)；对脑肠肽的调节上，能升高兴奋性肽(如SP、5-HT)、降低抑制性肽(如SS、VIP)，改善胃肠动力；在肠道菌群调节中，可降低大肠杆菌丰度、增加有益菌，维持菌群平衡；还能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)，纠正其功能紊乱，缓解内脏超敏反应。各机制相互关联，形成“神经先导-激素协同-菌群稳态”的级联反应，首次揭示了针刺改善PSC的多系统协同作用，为中西医结合治疗PSC提供了理论范式与新思路。未来研究可聚焦针刺信号转导路径、迷走神经监测及“穴位-菌群”关系等方向，以深入阐释其作用机制。
2026年04期 v.28;No.264 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1582K] [下载次数：564 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 师荣;赵珊珊;雷文婷;王亚丽;
帕金森病(parkinson disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病，吞咽障碍作为其主要的非运动症状之一，发病率高且贯穿疾病全程，严重影响患者生活质量，并与吸入性肺炎、营养不良密切相关，显著增加患者死亡风险。目前对PD吞咽障碍的发病机制和临床诊治尚未明确，文章综述相关研究，发现PD吞咽障碍流行现状严峻，中国患者众多，其发病机制涉及α-突触核蛋白异常聚集、线粒体功能障碍、周围神经与肌肉退行性改变以及非多巴胺能神经递质失衡、呼吸吞咽模式异常等。目前评估方法包括洼田饮水试验等临床筛查工具及视频透视吞咽检查等仪器检查。临床治疗以西药、手术、康复训练等西医疗法为主。现在已有大量临床研究表明中医对治疗PD吞咽障碍具有显著优势，其既能改善患者症状，又无明显不良反应，其中针灸疗效尤为显著。文章通过对PD吞咽障碍流行病学现状、病理机制、评估工具和干预手段进行综述，并对其未来研究方向进行思考和展望，旨在为PD吞咽障碍的进一步研究和治疗提供参考。
2026年04期 v.28;No.264 176-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K] [下载次数：474 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵俊玲;张振国;张喜武;赵炜明;
功能性便秘(functional constipation,FC)是临床常见的消化系统疾病，其患病率近年来持续上升。长期便秘不仅影响患者生存质量，还可能诱发严重并发症，如急性心脑血管事件(心肌梗死，脑出血等)，甚至增加结直肠癌发病风险。目前临床以药物治疗为主，但易产生依赖性，疗效存在局限性。肠道菌群定植于肠道内，研究表明，肠道菌群失调与FC密切相关，患者肠道菌群呈特征性改变，包括双歧杆菌、乳酸菌等有益菌减少，条件致病菌增多，以及菌群多样性下降。同时，肠道菌群代谢物(如5-羟色胺、短链脂肪酸、胆汁酸及甲烷等)的异常表达可通过影响黏膜屏障功能及胃肠动力等途径促进FC发生。中医药治疗便秘历史悠久，疗效确切，具有多成分、多靶点调控机制，既能改善肠道菌群结构，又可调节其代谢产物水平，从而恢复肠道动力平衡。文章通过查阅相关文献明确肠道微生态与功能性便秘的关系、梳理和总结通过调节肠道菌群结构及其代谢物水平等改善FC的中药复方、中成药、单味药及活性成分等，并阐述其有效性的作用机制，旨在为中医药调控功能性便秘微生态领域方面相关的临床实践和科研提供依据和参考。
2026年04期 v.28;No.264 181-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1697K] [下载次数：478 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李东东;韩玉生;周兢兢;陈晶;
特应性皮炎(atopic Dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病，其发病机制复杂，涉及遗传、皮肤屏障功能障碍、免疫失调和微生物群异常等因素。角质形成细胞作为表皮的主要组成细胞，不仅维持皮肤屏障完整性，还通过分泌细胞因子和抗菌肽参与免疫调节。AD患者皮损中角质形成细胞凋亡异常是导致皮肤屏障损伤和慢性炎症的重要机制。近年研究发现，中药通过调控角质形成细胞凋亡途径改善AD方面具有独特优势，其多靶点作用机制为AD治疗提供了新思路。文章系统总结了角质形成细胞凋亡在AD中的作用机制，以及中药通过调控凋亡信号通路改善AD病理状态的研究进展。分析表明，中药通过多靶点调节角质形成细胞凋亡相关TRAIL、NF-κB、MAPK、Nrf2/HO-1等信号通路，展现出显著的抗炎、免疫调节、抗氧化和屏障修复等作用。然而，中药的具体作用机制仍需进一步研究，尤其是与免疫细胞间的关联性。未来研究需加强中药制剂的标准化生产，并通过大规模随机对照临床试验验证其疗效和安全性，以推动中药在AD治疗中的标准化应用。
2026年04期 v.28;No.264 190-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K] [下载次数：412 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王佳雪;鞠文涵;甄喜娜;孙金龙;李园;连方;
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的生殖内分泌代谢性疾病之一，胰岛素抵抗(IR)作为PCOS的重要病理特征，与患者的生殖功能障碍和代谢紊乱密切相关。炎症因子通过干扰胰岛素信号转导、破坏卵巢微环境稳态，在PCOS-IR的发病机制中起关键作用。慢性炎症状态可激活NF-κB等炎症信号通路，促进促炎因子释放，进一步加重IR；同时，氧化应激(OS)反应加剧和肠道菌群失调也会影响胰岛素敏感性及卵泡发育。中医药在改善PCOS-IR方面展现出独特的优势，其作用机制复杂，其中调节炎症反应被认为是其核心机制之一。文章重点通过中药单体有效成分大黄素、山楂总黄酮、白藜芦醇、小檗碱、槲皮素、黄芩苷、姜黄素、木犀草素及中药复方苍附导痰汤、和气散、归肾丸加味、燮和饮、芪连增敏方、自拟补肾化瘀方、复方麦芽丸、自拟温肾调经汤、朱氏调经方，从抑制NF-κB信号通路活化、缓解OS反应和调节肠道菌群失调及降低CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1等关键炎症因子表达几个方面，就近年来中医药通过调节炎症因子改善PCOS-IR的相关作用机制及临床应用进行综述，以期为PCOSIR的治疗提供新的思路。
2026年04期 v.28;No.264 196-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 崔亚云;袁海光;李永丰;苏鑫;梁忠祥;尹晖杰;
随着全球老龄化加速，老年疼痛伴抑郁已成为严重影响生活质量的公共卫生问题，其发病率高达20%～30%，显著高于其他年龄段。该疾病发病机制复杂，现代医学认为神经-内分泌-免疫网络失衡是核心病理基础，而中医则从整体观出发，将其归结为肝郁脾虚、气血亏虚等病机。中医“治未病”理论(未病先防、既病防变、瘥后防复)为针刺防治提供了独特理论视角。研究表明，针刺通过调节神经递质(如5-羟色胺、多巴胺)、内分泌系统(如皮质醇)及免疫功能，结合疏通经络、调和气血的整体调节，可改善肝郁脾虚等病理状态。当前研究存在样本量不足、机制阐释不深入及缺乏标准化操作等问题。未来需开展多中心大样本研究，结合现代技术探究作用机制，制定统一诊疗标准，以挖掘针刺在老年疼痛伴抑郁防治中的应用潜力。
2026年04期 v.28;No.264 201-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王亚男;胡敏棣;张为强;胡文静;王倩倩;雒晨阳;陈爱霞;段礽妙;唐亚芬;杨红菊;潘蓉蓉;
近年来帕金森病(parkinson's disease,PD)发病率不断升高，在当今已成为仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，是一种复杂的疾病综合征，临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势不稳等，其发病机制尚未完全明确。线粒体是细胞的“能量工厂”，在细胞能量代谢以及其他功能活动中发挥核心作用，目前研究发现，线粒体功能障碍是PD发病机制的中心环节。“虚气留滞”是指因元气虚，气血失调，气血津液失于运行，而致邪气(气滞、血瘀、痰凝等)留滞的病理过程。中医认为PD以元气亏虚，肝肾不足为本，气滞、痰浊、血瘀、内风为标，二者相互影响，恶性循环，推动病情发展。中医药在改善PD患者症状，延缓病程进展，提高患者生活质量中发挥重要作用。因此，笔者从中医理论“虚气留滞”出发，结合线粒体功能障碍在PD中的发病机制，探讨二者之相关性，并确立以“补虚益气，祛邪行滞”为基本治则，系统阐述了中医药对调控线粒体功能障碍防治PD的作用机制，以期为深入理解PD的发病机制和中医药治疗PD提供新思路、新方法。
2026年04期 v.28;No.264 207-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K] [下载次数：423 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王建盛;俞姣蓉;马小军;王志刚;杨霞;李建军;
糖尿病肾病(DKD)作为糖尿病最主要的微血管并发症之一，是导致慢性肾衰竭与终末期肾病的关键危险因素，俨然严重影响了患者的身心健康。足细胞自噬是维持肾小球滤过屏障稳定的重要机制，在DKD的发生发展过程中扮演关键角色。研究表明，机体高糖环境会通过抑制腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、沉默信息调节因子1(SIRT1)等促自噬信号通路，同时激活雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、核转录因子-κB(NF-κB)等抑制自噬的信号轴，致使足细胞自噬流受阻，有毒代谢产物大量蓄积，炎症反应持续加剧，最终引发肾小球滤过屏障破坏和蛋白尿，加速DKD的进展。近年来，中医药在DKD治疗领域的潜力备受关注，多项研究证实，中药复方如加味参芪地黄汤、解毒通络保肾方，以及中药单体如葛根素、金雀异黄素、绞股蓝总皂苷等，能够通过靶向调控足细胞自噬，改善DKD患者肾脏功能。文章系统探讨足细胞自噬在DKD中的调控作用及相关作用机制，同时分析近年来中药复方及单体调控足细胞自噬对DKD的治疗作用，旨在为DKD的创新治疗提供理论依据。
2026年04期 v.28;No.264 213-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K] [下载次数：430 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据